Vliv ambulantní infuze ketaminu na chronickou neuropatickou bolest a PTSD

0,5 mg/kg/h Celkové množství ketaminu pro každého účastníka závisí na jeho tělesné hmotnosti v kg na vzorec ideální tělesné hmotnosti (IBW).

Tato celková dávka ketaminu bude vstříknuta do jednoho 250 ml normálního 0,9% fyziologického roztoku rychlostí 62,5 ml/h po dobu čtyř hodin nebo dokud není obsah vaku podán a propláchnut 20 ml normálního fyziologického roztoku.

• Ketalar

• ketalar + síran hořečnatý

DVPRS je self-report nástroj používaný k hodnocení intenzity bolesti u vojenského personálu, veteránů a jiné vojenské populace. Byl speciálně vyvinut pro jednotlivce s vojenským zázemím a často se používá v klinických podmínkách ke sledování úrovně bolesti a účinnosti léčby.

DVPRS se skládá z numerické hodnotící stupnice (NRS) od 0 do 10, kde 0 představuje "žádnou bolest" a 10 představuje "nejhorší možnou bolest." Respondenti hodnotí intenzitu své bolesti výběrem čísla, které nejlépe odpovídá jejich aktuální úrovni bolesti.

Dotazník DVPRS bude použit ke zjištění, jak se mění denní úrovně bolesti v průběhu studie. Tři otázky hodnotí aktuální bolest, nejhorší bolest za posledních 7 dní a horší bolest za poslední měsíc. Tyto tři otázky jsou samostatně posuzovány z hlediska bolesti.

LiSAT je nástroj pro self-report používaný k hodnocení celkové spokojenosti s různými oblastmi života. Poskytuje komplexní hodnocení životní spokojenosti.

LiSAT se skládá z položek, které hodnotí spokojenost v několika oblastech života, jako jsou:

práce, volný čas a volný čas, ekonomika, vztahy s přáteli, vztahy s příbuznými, sexuální život/partnerský vztah, fyzické zdraví, psychické zdraví a bezpečí.

Respondenti hodnotí svou spokojenost v každé doméně pomocí škály typu Likert, přičemž možnosti odpovědí jsou od „velmi nespokojen“ po „velmi spokojen“.

Každé odpovědi je přiřazena číselná hodnota. Po vyplnění dotazníku se skóre pro každou doménu sečtou nebo zprůměrují, aby se získalo celkové skóre nebo skóre subškály představující spokojenost v konkrétních životních doménách. Vyšší skóre značí větší spokojenost v příslušné doméně.

Kontrolní seznam posttraumatické stresové poruchy (PCL-5) je široce používaným ukazatelem sebehodnocení, který se používá k hodnocení příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Skládá se z 20 položek, které odpovídají diagnostickým a statistickým kritériím pro PTSD. Respondenti hodnotí četnost příznaků za poslední měsíc na škále od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně). Pro diagnostiku PTSD nebo hodnocení závažnosti symptomů se používají různá hraniční skóre, ale vyšší celkové skóre obecně ukazuje na závažnější symptomy PTSD.

• 0-31: Subklinický rozsah (minimální až žádné příznaky PTSD)
• 32-37: Mírné příznaky PTSD
• 38-43: Mírné příznaky PTSD
• 44 a výše: Závažné příznaky PTSD

Profil Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS 29+2) je komplexní hodnotící nástroj používaný k hodnocení různých aspektů kvality života související se zdravím (HRQOL) napříč fyzickou, duševní a sociální oblastí.

Respondenti hodnotí své zkušenosti za posledních 7 dní pomocí škály Likertova typu s možnostmi odpovědi od 1 do 5. Vyšší skóre značí větší poškození nebo závažnost symptomů v závislosti na konkrétní posuzované doméně.

Pro bodování je každá položka hodnocena na základě odpovědi poskytnuté respondentem. Skóre pro položky v každé doméně se agregují pro výpočet skóre domény. Dotazník poskytuje individuální skóre pro každou hodnocenou doménu, což umožňuje komplexní profil respondentovy kvality života související se zdravím. Posuzuje se součet za každou doménu. Vyšší skóre obvykle ukazuje na větší poškození nebo závažnost symptomů, zatímco nižší skóre ukazuje na lepší fungování nebo méně symptomů.

Dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9) je široce používaný nástroj pro screening deprese. Skládá se z devíti otázek, které se ptají na symptomy, které se vyskytly během posledních dvou týdnů. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž odpovědi se pohybují od „vůbec ne“ po „téměř každý den“.

Chcete-li dosáhnout skóre PHQ-9:

1. Přiřaďte každé otázce skóre od 0 do 3 na základě odpovědi:

   • "Vůbec ne" = 0
   • "Několik dní" = 1
   • "Více než polovina dní" = 2
   • "Téměř každý den" = 3
2. Sečtěte skóre všech devíti otázek, abyste získali celkové skóre, které se může pohybovat od 0 do 27.

Interpretace celkového skóre PHQ-9 je následující:

• 0-4: Minimální příznaky deprese
• 5-9: Mírné příznaky deprese
• 10-14: Mírné příznaky deprese
• 15-19: Středně těžké příznaky deprese
• 20-27: Příznaky těžké deprese

Generalizovaná úzkostná porucha 7-položková škála (GAD-7) je široce používaný screeningový nástroj určený k posouzení závažnosti symptomů generalizované úzkostné poruchy (GAD). Skládá se ze sedmi otázek, které se týkají symptomů, které se vyskytly během posledních dvou týdnů. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž odpovědi se pohybují od „vůbec ne“ po „téměř každý den“. Pro hodnocení jsou otázky GAD-7 hodnoceny od 0 do 3.

• "Vůbec ne" = 0
• "Několik dní" = 1
• "Více než polovina dní" = 2
• "Téměř každý den" = 3 Součet skóre za všech sedm otázek získá celkové skóre, které se může pohybovat od 0 do 21.

Interpretace celkového skóre GAD-7 je následující:

• 0-4: Minimální symptomy úzkosti
• 5-9: Mírné symptomy úzkosti
• 10-14: Mírné symptomy úzkosti
• 15-21: Příznaky těžké úzkosti

Richmondova škála rozrušení a sedace (RASS) měří úroveň rozrušení nebo sedace pacienta.

Rozsah se pohybuje od -5 do +4:

Na základě pozorovaného chování přiřaďte číselné skóre na stupnici RASS:

• +4: Bojovné, násilné, bezprostřední nebezpečí pro personál
• +3: Velmi rozrušený, tahá za trubky, agresivní
• +2: Rozrušený, neklidný, úzkostný, snaží se posadit
• +1: Neklidný, neklidný, neklidný, napjatý
• 0: Pozor a klid
• -1: Ospalý, ne zcela bdělý, ale schopný být vzrušený
• -2: Lehká sedace, snadno se vzbudí, krátce následuje povely
• -3: Mírná sedace, je obtížné ji vzbudit, ale reaguje na podněty
• -4: Hluboká sedace, minimální nebo žádná reakce na podněty
• -5: Nebuditelný, žádná reakce na podněty