Effekten av poliklinisk ketamininfusjon på kronisk nevropatisk smerte og PTSD

0,5 mg/kg/time Den totale mengden ketamin for hver deltaker er avhengig av deres kroppsvekt i kg per formel for ideell kroppsvekt (IBW).

Denne totale ketamindosen injiseres i en 250 ml 0,9 % vanlig saltvannsløsning med en hastighet på 62,5 ml/time over fire timer eller til innholdet i posen er infundert og skylt med 20 ml vanlig saltvann

• Ketalar

• ketalar + magnesiumsulfat

DVPRS er et selvrapporteringsinstrument som brukes til å vurdere smerteintensiteten hos militært personell, veteraner og andre militære populasjoner. Den ble spesielt utviklet for personer med militær bakgrunn og brukes ofte i kliniske omgivelser for å overvåke smertenivåer og behandlingseffektivitet.

DVPRS består av en numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 til 10, der 0 representerer "ingen smerte" og 10 representerer "verst mulig smerte." Respondentene vurderer smerteintensiteten ved å velge det tallet som best tilsvarer deres nåværende smertenivå.

DVPRS-spørreskjemaet vil bli brukt til å bestemme hvordan daglige smertenivåer endres gjennom hele studien. Tre spørsmål vurderer nåværende smerte, verste smerte de siste 7 dagene og verre smerte den siste måneden. Disse tre spørsmålene vurderes separat for smerte.

LiSAT er et selvrapporteringsinstrument som brukes til å vurdere generell tilfredshet med ulike livsdomener. Det gir en omfattende vurdering av livstilfredshet.

LiSAT består av elementer som vurderer tilfredshet på tvers av flere livsdomener, for eksempel:

arbeid, fritidsaktiviteter og fritid, økonomi, forhold til venner, forhold til pårørende, seksualliv/partnerforhold, fysisk helse, psykisk helse, og sikkerhet.

Respondentene vurderer deres tilfredshet innenfor hvert domene ved å bruke en Likert-skala, med svaralternativer som spenner fra "veldig misfornøyd" til "veldig fornøyd".

Hvert svar er tildelt en numerisk verdi. Etter å ha fullført spørreskjemaet, summeres eller gjennomsnittlig poengsum for hvert domene for å oppnå en total poengsum eller subskala-score som representerer tilfredshet innenfor spesifikke livsdomener. Høyere score indikerer større tilfredshet innenfor det respektive domene.

PTSD-sjekklisten (PCL-5) er et mye brukt selvrapporteringsmål som brukes til å vurdere symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Den består av 20 elementer som tilsvarer de diagnostiske og statistiske kriteriene for PTSD. Respondentene vurderer hyppigheten av symptomer den siste måneden på en skala fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 4 (Ekstremt). Det er forskjellige cutoff-skårer som brukes for å diagnostisere PTSD eller vurdere alvorlighetsgraden av symptomene, men høyere totalskår indikerer generelt mer alvorlige PTSD-symptomer.

• 0-31: Subklinisk område (minimalt til ingen PTSD-symptomer)
• 32-37: Milde PTSD-symptomer
• 38-43: Moderate PTSD-symptomer
• 44 og over: Alvorlige PTSD-symptomer

Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS 29+2)-profilen er et omfattende vurderingsverktøy som brukes til å evaluere ulike aspekter av helserelatert livskvalitet (HRQOL) på tvers av fysiske, mentale og sosiale domener.

Respondentene vurderer sine erfaringer de siste 7 dagene ved å bruke en Likert-skala, med svaralternativer fra 1 til 5. Høyere skårer indikerer større svekkelse eller alvorlighetsgrad av symptomene, avhengig av det spesifikke domenet som vurderes.

For poengsum, blir hvert element skåret basert på svaret gitt av respondenten. Poeng for varer innenfor hvert domene samles for å beregne domenepoeng. Spørreskjemaet gir individuelle skårer for hvert domene som vurderes, og gir mulighet for en omfattende profil av respondentens helserelaterte livskvalitet. Totalt for hvert domene vurderes. Høyere skårer indikerer vanligvis større svekkelse eller symptomalvorlighet, mens lavere skårer indikerer bedre funksjon eller færre symptomer.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) er et mye brukt screeningverktøy for depresjon. Den består av ni spørsmål som spør om symptomer opplevd de siste to ukene. Hvert spørsmål scores på en skala fra 0 til 3, med svar fra «ikke i det hele tatt» til «nesten hver dag».

For å score PHQ-9:

1. Tildel en poengsum fra 0 til 3 for hvert spørsmål basert på svaret:

   • "Ikke i det hele tatt" = 0
   • "Flere dager" = 1
   • "Mer enn halvparten av dagene" = 2
   • "Nesten hver dag" = 3
2. Legg sammen poengsummene for alle ni spørsmålene for å få en total poengsum, som kan variere fra 0 til 27.

Tolkningen av den totale PHQ-9-poengsummen er som følger:

• 0-4: Minimale depresjonssymptomer
• 5-9: Milde depresjonssymptomer
• 10-14: Moderate depresjonssymptomer
• 15-19: Moderat alvorlige depresjonssymptomer
• 20-27: Alvorlige depresjonssymptomer

Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7) er et mye brukt screeningsverktøy utviklet for å vurdere alvorlighetsgraden av generalisert angstlidelse (GAD) symptomer. Den består av syv spørsmål som spør om symptomer opplevd de siste to ukene. Hvert spørsmål scores på en skala fra 0 til 3, med svar fra «ikke i det hele tatt» til «nesten hver dag». For å score er GAD-7 spørsmål rangert fra 0 til 3.

• "Ikke i det hele tatt" = 0
• "Flere dager" = 1
• "Mer enn halvparten av dagene" = 2
• "Nesten hver dag" = 3 Summen av poengsummen for alle de syv spørsmålene får en total poengsum, som kan variere fra 0 til 21.

Tolkningen av den totale GAD-7-poengsummen er som følger:

• 0-4: Minimale angstsymptomer
• 5-9: Milde angstsymptomer
• 10-14: Moderate angstsymptomer
• 15-21: Alvorlige angstsymptomer

Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) måler en pasients agitasjons- eller sedasjonsnivå.

Skalaen går fra -5 til +4:

Basert på den observerte atferden, tilordne en numerisk poengsum på RASS-skalaen:

• +4: Stridende, voldelig, umiddelbar fare for personalet
• +3: Veldig opphisset, trekkende i rørene, aggressiv
• +2: Agitert, rastløs, engstelig, forsøker å sette seg opp
• +1: Rastløs, urolig, urolig, anspent
• 0: Alert og rolig
• -1: Døsig, ikke helt våken, men i stand til å bli opphisset
• -2: Lett sedasjon, lett opphisset, følger kort kommandoer
• -3: Moderat sedasjon, vanskelig å vekke men reagerer på stimuli
• -4: Dyp sedasjon, minimal eller ingen respons på stimuli
• -5: Unarousable, ingen respons på stimuli