O efeito da infusão ambulatorial de cetamina na dor neuropática crônica e no TEPT

0,5 mg/kg/h A quantidade total de cetamina para cada participante depende do peso corporal em kg de acordo com a fórmula do peso corporal ideal (IBW).

Esta dose total de cetamina será injetada em 250 ml de solução salina normal a 0,9% a uma taxa de 62,5 ml/h durante quatro horas ou até que o conteúdo da bolsa seja infundido e enxaguado com 20 ml de solução salina normal.

• Ketalar

• Ketalar + Sulfato de Magnésio

O DVPRS é um instrumento de autorrelato usado para avaliar a intensidade da dor em militares, veteranos e outras populações militares. Ele foi desenvolvido especificamente para indivíduos com formação militar e é frequentemente usado em ambientes clínicos para monitorar os níveis de dor e a eficácia do tratamento.

A DVPRS consiste em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10, onde 0 representa “sem dor” e 10 representa “pior dor possível”. Os entrevistados avaliam a intensidade da dor selecionando o número que melhor corresponde ao seu nível atual de dor.

O questionário DVPRS será usado para determinar como os níveis diários de dor mudam ao longo do estudo. Três questões avaliam a dor atual, a pior dor nos últimos 7 dias e a pior dor no último mês. Essas três questões são avaliadas separadamente quanto à dor.

O LiSAT é um instrumento de autorrelato utilizado para avaliar a satisfação geral com vários domínios da vida. Ele fornece uma avaliação abrangente da satisfação com a vida.

O LiSAT consiste em itens que avaliam a satisfação em vários domínios da vida, tais como:

trabalho, atividades de lazer e tempo livre, economia, relacionamento com amigos, relacionamento com parentes, vida sexual/relação com parceiro, saúde física, saúde psicológica e segurança.

Os entrevistados avaliam sua satisfação dentro de cada domínio por meio de uma escala do tipo Likert, com opções de resposta que variam de “muito insatisfeito” a “muito satisfeito”.

Cada resposta recebe um valor numérico. Depois de preencher o questionário, as pontuações de cada domínio são somadas ou calculadas a média para obter uma pontuação total ou pontuações de subescalas que representam a satisfação em domínios específicos da vida. Pontuações mais altas indicam maior satisfação no respectivo domínio.

A Lista de Verificação de PTSD (PCL-5) é uma medida de autorrelato amplamente utilizada para avaliar sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). É composto por 20 itens que correspondem aos critérios diagnósticos e estatísticos para TEPT. Os entrevistados avaliam a frequência dos sintomas no último mês em uma escala de 0 (Nada) a 4 (Extremamente). Existem diferentes pontuações de corte usadas para diagnosticar TEPT ou avaliar a gravidade dos sintomas, mas pontuações totais mais altas geralmente indicam sintomas mais graves de TEPT.

• 0-31: Faixa subclínica (mínimo ou nenhum sintoma de TEPT)
• 32-37: sintomas leves de TEPT
• 38-43: Sintomas moderados de TEPT
• 44 e acima: sintomas graves de TEPT

O perfil do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS 29+2) é uma ferramenta de avaliação abrangente usada para avaliar vários aspectos da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) nos domínios físico, mental e social.

Os entrevistados avaliam suas experiências nos últimos 7 dias usando uma escala do tipo Likert, com opções de resposta variando de 1 a 5. Pontuações mais altas indicam maior comprometimento ou gravidade dos sintomas, dependendo do domínio específico que está sendo avaliado.

Para pontuação, cada item é pontuado com base na resposta fornecida pelo respondente. As pontuações dos itens em cada domínio são agregadas para calcular as pontuações dos domínios. O questionário fornece pontuações individuais para cada domínio avaliado, permitindo um perfil abrangente da qualidade de vida relacionada à saúde do respondente. O total de cada domínio é avaliado. Pontuações mais altas normalmente indicam maior comprometimento ou gravidade dos sintomas, enquanto pontuações mais baixas indicam melhor funcionamento ou menos sintomas.

O Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) é uma ferramenta de triagem amplamente utilizada para depressão. Consiste em nove perguntas que questionam sobre os sintomas experimentados nas últimas duas semanas. Cada pergunta é pontuada em uma escala de 0 a 3, com respostas que variam de “nem um pouco” a “quase todos os dias”.

Para pontuar o PHQ-9:

1. Atribua uma pontuação de 0 a 3 para cada questão com base na resposta:

   • "De jeito nenhum" = 0
   • "Vários dias" = 1
   • "Mais da metade dos dias" = 2
   • "Quase todos os dias" = 3
2. Some as pontuações de todas as nove questões para obter uma pontuação total, que pode variar de 0 a 27.

A interpretação da pontuação total do PHQ-9 é a seguinte:

• 0-4: Sintomas mínimos de depressão
• 5-9: Sintomas leves de depressão
• 10-14: Sintomas de depressão moderada
• 15-19: Sintomas de depressão moderadamente graves
• 20-27: Sintomas de depressão grave

A escala de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) é uma ferramenta de triagem amplamente utilizada, projetada para avaliar a gravidade dos sintomas do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Consiste em sete perguntas que questionam sobre os sintomas experimentados nas últimas duas semanas. Cada pergunta é pontuada em uma escala de 0 a 3, com respostas que variam de “nem um pouco” a “quase todos os dias”. Para pontuar as questões do GAD-7 são avaliadas de 0 a 3.

• "De jeito nenhum" = 0
• "Vários dias" = 1
• "Mais da metade dos dias" = 2
• “Quase todos os dias” = 3 A soma das pontuações das sete questões obtém uma pontuação total, que pode variar de 0 a 21.

A interpretação da pontuação total do GAD-7 é a seguinte:

• 0-4: Sintomas mínimos de ansiedade
• 5-9: Sintomas leves de ansiedade
• 10-14: Sintomas moderados de ansiedade
• 15-21: Sintomas graves de ansiedade

A Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS) mede o nível de agitação ou sedação do paciente.

A escala varia de -5 a +4:

Com base no comportamento observado, atribua uma pontuação numérica na escala RASS:

• +4: Combativo, violento, perigo imediato para o pessoal
• +3: Muito agitado, puxando tubos, agressivo
• +2: Agitado, inquieto, ansioso, tentando sentar-se
• +1: Inquieto, inquieto, inquieto, tenso
• 0: Alerta e calmo
• -1: Sonolento, não totalmente alerta, mas capaz de ser despertado
• -2: Sedação leve, facilmente despertado, seguindo comandos brevemente
• -3: Sedação moderada, difícil de despertar, mas responde a estímulos
• -4: Sedação profunda, resposta mínima ou nenhuma resposta aos estímulos
• -5: Não despertável, sem resposta aos estímulos