- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00741949
Broncho-alveoláris mosás noninvazív lélegeztetés mellett Propofol TCI-vel AHRF-ben szenvedő betegeknél (SEDA-FIBRO)
Fiberoptikus bronchoszkópia broncho-alveoláris mosással noninvazív lélegeztetés mellett propofollal célzott, szabályozott infúzióval akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat: SEDA-FIBRO.
A fiberoptikus bronchoszkópia (FOB) fontos eszköz a tüdőbetegségek, különösen a fertőző tüdőgyulladás diagnosztizálásában. Súlyos akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél a FOB alkalmazása ellenjavallt lehet mindaddig, amíg a beteget intubálják és oxigénellátását nem kontrollálják. Az irodalomban több szerző kimutatta, hogy a nem invazív lélegeztetés (NIV) alatt végzett FOB megőrizte a páciens oxigénellátását; és a közelmúltban elfogadott francia konszenzus az NIV-ről azt javasolja, hogy akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél NIV alatt végezzenek FOB-ot.
Ennek ellenére ez az eljárás kényelmetlen marad a legtöbb légzési elégtelenségben szenvedő beteg számára. Ezenkívül a páciens izgatottsága deszaturációhoz vezethet, és veszélyeztetheti a FOB megvalósulását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Akut hipoxémiás légzési elégtelenségben a FOB BAL-lal életveszélyes lehet a mély oxigén-deszaturáció miatt. A NIV alatti FOB végrehajtása hatékonynak bizonyult a deszaturációs epizódok megelőzésében. Többféle szellőztetési módot kipróbáltak; A folyamatos pozitív légúti nyomás és a nyomástámogató lélegeztetés egyaránt jobbnak bizonyult az oxigénpótlással szemben. A közelmúltbeli francia konszenzus az NIV-ről azt javasolja, hogy hipoxémiás körülmények között NIV alatt végezzenek FOB-ot.
Az NIV hatékonyságát megváltoztathatja a páciens izgatottsága vagy a lélegeztetőgép aszinkronizálása. Egyes szerzők azonban nyugtató szerek, például remifentanil alkalmazását javasolták NIV alatt.
Tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem értékelte a szedáció jótékony hatását a NIV alatti FOB során BAL-lal.
A propofol egy érzéstelenítő szer, amely TCI-ben adható be, hogy állandó koncentrációt tartson fenn a cél agyi kompartmentben. A propofolt széles körben alkalmazzák különböző típusú érzéstelenítésekben. Ugyanezt a koncepciót használva a szerzők beszámoltak a szedációban történő alkalmazásáról, kisebb célkoncentrációkkal. A propofollal végzett TCI szedáció megőrzi a beteg spontán lélegeztetését, és nem változtatja meg a hemodinamikai paramétereket.
Hipotézisünk az, hogy a propofollal végzett TCI-vel végzett sédáció a legjobb oxigénszaturációt eredményezi, mint e beavatkozás nélkül azoknál a betegeknél, akik akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvednek, és NIV alatt FOB-t kapnak BAL-lal.
Ezért egy randomizált, kontrollált vizsgálatot terveztünk. A jogosult betegeket véletlenszerűen két csoportra osztják. A kezelési csoportban a betegek propofollal történő szedációt kapnak a NIV alatti FOB eljárás során. A másik csoportban a betegek placebót kapnak ugyanazon eljárás során. A betegek és a fibroszkóposok nem lesznek tisztában a randomizációs csoporttal
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bordeaux cedex, Franciaország, 33076
- University Hospital Bordeaux, Groupe Hospitalier Pellegrin
-
Libourne, Franciaország, 33505
- Centre hospitalier Libourne
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut légzési elégtelenség, amelyet a légzési elégtelenség klinikai tünetei (polypnea, járulékos légzőizom használata) és a PaO2/FiO2 arány < 250 határoz meg
- FOB diagnózis szükséges BAL-lal
- Tájékozott beleegyezés aláírva
Kizárási kritériumok:
- A NIV ellenjavallata
- FOB bronchiális biopsziával
- Akut koronária szindróma
- Thrombopenia < 30 000/mm3 a vérlemezke transzfúzió ellenére
- Alvadási zavarok
- PaO2/FiO2 arány < 80 NIV alatt
- Tartós légúti acidózis NIV alatt (pH < 7,32)
- Propofol allergia
- Xylocain allergia
- Terhesség
- Életkor 18 év alatti vagy 90 év feletti
- Súly > 150 kg vagy < 30 kg
- Beillesztés egy másik klinikai protokollba
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1
|
Szedáció TCI-ben propofollal
|
Placebo Comparator: 2
|
Izotóniás sóoldat-infúzió
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az oxigéntelítés eszközei
Időkeret: eljárás mentén
|
eljárás mentén
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Betegelégedettség
Időkeret: eljárás után
|
eljárás után
|
Az eljárás megkönnyítése fibroszkópos számára: Az eljárás hossza BAL leszívás térfogata az aliquot injekció százalékában A BAL minősége citológiai vizsgálaton
Időkeret: Az eljárás után
|
Az eljárás után
|
Klinikai tolerancia: A FOB meghibásodása, a páciens minimális telítettsége a FOB során
Időkeret: Az eljárás során
|
Az eljárás során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Benjamin CLOUZEAU, Dr, University Hospital, Bordeaux
- Tanulmányi szék: Antoine BENARD, Dr, University Hospital, Bordeaux
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Constantin JM, Schneider E, Cayot-Constantin S, Guerin R, Bannier F, Futier E, Bazin JE. Remifentanil-based sedation to treat noninvasive ventilation failure: a preliminary study. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):82-7. doi: 10.1007/s00134-006-0447-4. Epub 2006 Nov 14.
- Nieuwenhuijs D, Sarton E, Teppema LJ, Kruyt E, Olievier I, van Kleef J, Dahan A. Respiratory sites of action of propofol: absence of depression of peripheral chemoreflex loop by low-dose propofol. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):889-95. doi: 10.1097/00000542-200110000-00017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHUBX 2007/29
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzési elégtelenség
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
National Defense Medical Center, TaiwanBefejezveSzorongás | Akut szívinfarktus | Mobil egészség | Önhatékonyság | Határozatlan | Cardio-respiratory FitnessTajvan
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Propofol
-
Hopital FochBefejezve
-
University Medical Center GroningenBefejezveÉrzéstelenítés | Hemodinamikai instabilitás | Kölcsönhatás | Az oxigénszállítás zavaraHollandia
-
Konkuk University Medical CenterBefejezveA koszorúér-betegség | Szívbillentyű-betegségKoreai Köztársaság
-
B. Braun Melsungen AGBefejezve
-
Asan Medical CenterBefejezveEgészségesKoreai Köztársaság
-
KVG Medical College and HospitalIsmeretlen
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileBefejezveSebészet | Érzéstelenítés | Az érzéstelenítés mélysége | ÚjszülöttChile
-
Tiva GroupMedtronic - MITGBefejezve
-
Mansoura UniversityBefejezve
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásÉrzéstelenítés | Érzéstelenítés; Reakció | Anesztézia szövődményei | Érzéstelenítés; Káros hatása | Propofol mellékhatás | Etomidát mellékhatásEgyesült Államok