- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00929019
Messenger ribonukleinsavval (mRNS) transzfektált dendritesejtes oltás magas kockázatú uvealis melanoma betegeknél
mRNS-transzfektált dendritesejtes vakcináció nagy kockázatú uveális melanómás betegekben
Indoklás
Az ex vivo generált és tumorantigénnel feltöltött dendritikus sejteket (DC) alkalmazó immunterápia mára sikeresen bevezetésre került a klinikán. Korlátozott, de következetes számú objektív immunológiai és klinikai választ figyeltek meg. A legtöbb sikeres eredményt a minimális reziduális betegségben szenvedő betegeknél figyelték meg, nem pedig az előrehaladott metasztatikus betegségben szenvedő betegeknél. Ezenkívül a kutatók előzetes eredményei azt mutatják, hogy a tumorepitóp-specifikus T-sejtek jelenléte a késleltetett típusú túlérzékenységi (DTH) reakcióhelyekről vett biopsziákban erősen korrelál a prolongált progressziómentes túléléssel (PFS).
Az uvealis melanómás betegeken belül a 3-as kromoszóma elvesztésében bekövetkezett tumorspecifikus genetikai változások alapján azonosítható az a csoport, ahol nagy az áttétes betegség kockázata.
Jelenleg nem áll rendelkezésre standard adjuváns vagy szisztémás kezelés. A DC-alapú immunterápia alkalmazása a magas kockázatú betegek ezen csoportjában csökkentheti a kiújulás kockázatát anélkül, hogy a jelenlegi kezelési irányelvekbe ütközne.
Célok
A Radboud University Nijmegen Medical Center (RUNMC) és a Rotterdam Eye Hospital közös klinikai vizsgálatában a kutatók célja az in vivo immunológiai válasz meghatározása az mRNS-transzfektált DC-vel beoltott, nagy kockázatú uvealis melanoma betegekben.
Dizájnt tanulni
Ez a tanulmány egy nyílt elrendezésű, nem randomizált fázis II. beavatkozási vizsgálat.
Vizsgálati populáció
A vizsgálók vizsgálati populációja olyan HLA-A2 pozitív betegekből áll, akik magas kockázatú uvealis melanomában szenvednek, és bizonyítottan expresszálják a melanomához kapcsolódó tirozináz és/vagy gp100 antigéneket.
- Fő vizsgálati végpontok
Ez egy feltáró tanulmány, amelynek célja az elvek bizonyítása. Az első vizsgálati végpontok in vivo immunológiai válaszok, amelyeket nagy kockázatú uvealis melanomában szenvedő betegekben indukáltak, akiket mRNS-sel transzfektált DC-vel oltottak be, i.v./i.d. és toxicitás. A vizsgálat másodlagos végpontjai a progressziómentes túlélés, a teljes túlélés és a toxicitás.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6500HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Hollandia, 3000LM
- The Rotterdam Eye Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- szövettanilag dokumentált uveális melanoma
- HLA-A2.1 fenotípus (beavatkozó kar)
- nem HLA-A2.1 fenotípus (kontroll kar)
- gp100-at és/vagy tirozinázt expresszáló melanoma
- FISH által meghatározott nagy kockázatú genetikai profil (a 3-as kromoszóma elvesztése).
- az uvealis melanoma helyi kezelése óta eltelt idő < 12 hónap
- diagnosztikus hasi CT-vel nincs májmetasztázisra utaló jel
- normál szérum LDH
- nincs agyi áttét jele
- bilirubin < 25 mikromol/l
- WHO teljesítmény skála 0-1
- életkor 18-75 év
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
- a nyomon követés várható megfelelősége
- nincs terhes vagy szoptató nő
Kizárási kritériumok:
- második rosszindulatú daganat anamnézisében, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes karcinómát
- súlyos aktív fertőzések
- autoimmun betegség vagy szerv-allograftok
- immunszuppresszív gyógyszerek egyidejű alkalmazása
- ismert allergia a kagylókra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: dendritesejtes vakcináció
A HLA-A2.1 pozitív beteg háromszor kéthetente intradermális/intravénás oltást kap autológ mRNS-sel transzfektált érett dendritikus sejtekkel, majd DTH bőrtesztet monitorozási célból.
Egy ilyen ciklust 6 havonta megismételnek, ha nincs progresszió jele, összesen legfeljebb 3 ciklusig.
|
A gp100-at és tirozinázt kódoló mRNS-sel elektroporált autológ, érett, monocita eredetű dendritikus sejteket intradermálisan/intravénásan 3-szor, kéthetente 6 havonta vakcinázzuk, ha nincs progresszió jele, összesen 9 oltásig.
|
Nincs beavatkozás: irányító kar
Összehasonlításképpen, a HLA-A2.1-negatív betegeket a klinikai válasz (másodlagos végpont) szempontjából monitorozni fogják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
immunológiai válasz
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
klinikai válasz (progressziómentes túlélés)
Időkeret: 5 év
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Cornelis JA Punt, prof.MD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Dept of Medical Oncology
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL22553.000.08
- KUN2008-035
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Uveális melanoma
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisBefejezveIV. stádiumú uveális melanoma AJCC v7 | Ismétlődő uveális melanoma | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7Egyesült Államok, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveIV. stádiumú bőr melanoma AJCC v6 és v7 | Ismétlődő melanoma | Stage IIIC bőr melanoma AJCC v7 | Nyálkahártya melanoma | Iris melanoma | Stage IIIA bőr melanoma AJCC v7 | Stage IIIB bőr melanoma AJCC v7 | IV. stádiumú uveális melanoma AJCC v7 | Közepes/nagy méretű hátsó uveális melanoma | Ismétlődő uveális... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Eisai Inc.ToborzásMelanoma, UvealEgyesült Államok
-
Hasumi International Research FoundationAktív, nem toborzóMelanoma, Uvealis áttétNémetország
-
Viewpoint Molecular TargetingMayo ClinicBefejezveMelanoma (bőr) | Melanoma IV | Melanoma, Uveal | Melanoma, nyálkahártyaEgyesült Államok
-
Udai KammulaToborzásUveális neoplazmák | Melanoma, UvealEgyesült Államok
-
Institut CurieAktív, nem toborzóUveális melanoma | Melanoma, UvealFranciaország
-
University of OxfordNatera, Inc.; Immunocore LtdToborzásMelanoma (bőr) | Melanoma, UvealEgyesült Királyság
-
Erasmus Medical CenterLudwig Institute for Cancer Research; Dutch Cancer Society; Stichting Coolsingel Rotterdam... és más munkatársakToborzásMelanóma | Fej- és Nyakrák | Melanoma, UvealHollandia
-
MelanomaPRO, RussiaToborzásMelanóma | Melanoma (bőr) | Melanoma IV | Melanoma III | Melanoma, stádium II | Melanoma, Uveal | Melanoma in Situ | Melanoma, szemészetiOrosz Föderáció