- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00975962
A stroke új akut kezelése – A távoli PERkondicionálás hatása
Ez a tanulmány vak, randomizált vizsgálat. A kezelésre/nem kezelésre való véletlenszerűsítés távkezeléssel a kórházba szállítás során történik. Ennek az az oka, hogy a kutatók hipotézise szerint a távoli perkondicionálás neuroprotektív, és a hatás arányosan nagyobb a korai kezeléssel. Mivel a hatás mértéke ismeretlen, a kutatók többszörös mágneses rezonancia képalkotást (MRI) fognak használni a potenciális neuroprotektív hatás méretének meghatározására.
Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:
- Leírni a távoli perkondicionálás módszerét a klinikai gyakorlatban a megvalósíthatóság szempontjából. Előnyök és hátrányok, valamint lehetséges korlátok.
- A távoli perkondicionálás hatásának becslése rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (rtPa) kezeléssel a tünetek megjelenésétől számított négy és fél órán belül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az rtPA-ra jogosult betegeknél a végső felvétel és a tájékozott beleegyezés az első MRI után történik.
Követő MRI 24 óra és 1 hónap elteltével. Klinikai eredmény 3 hónapos korban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Department of Neurology, Aarhus University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jelentős ischaemiás stroke gyanú (NIHSS 1-24) és egy végtag parézis.
- Kezelés rtPa-val a tünetek megjelenésétől számított 4,5 órán belül.
- 18 év feletti életkor (2010.01.01-ről felső korhatár nélkül változott)
- Független a mindennapi életben a tünetek akut megjelenése előtt. (mrs</=2)
- Az akut ischaemiás stroke-nak megfelelő DWI-léziót mutató MR-vizsgálat.
Kizárási kritériumok:
- Az iv rtPA ellenjavallatai
- A tünetek 4,5 óránál régebben jelentkeznek
- Korábbi agybetegségek: Intrakraniális aneurizmák vagy arteriovenosus malformációk. Agyműtét vagy vérzéses stroke. Korábbi ischaemiás stroke az elmúlt 3 hónapban.
- Szívbetegségek: Fertőző endocarditis vagy szeptikus embólia gyanúja, szívburokgyulladás, kamrai trombózis, szívfali aneurizma vagy súlyos szívelégtelenség.
- Súlyos betegségek: rák, AIDS, demencia, jelentős bántalmazás, veseelégtelenség, májbetegségek, például májelégtelenség, cirrhosis, portális hipertónia, aktív hepatitis.
- Terhesség
- Súlyos ischaemiás stroke, amikor a beteg eszméletlen. (NIHSS > 25).
- A tünetek migrénre, sclerosis multiplexre, TIA-ra vagy más neurológiai betegségre, mint az ischaemiás stroke-ra gyanakodnak.
MR vizsgálat:
- Az MRI-vizsgálat ellenjavallatai
- Cerebri daganatok, agytályogok
- A Gadovisttel vagy bármely összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység, akut vagy krónikus súlyos vesekárosodás (GFR < 30 ml/perc/1,73 m2), bármilyen súlyosságú akut veseelégtelenség a hepato-renalis szindróma vagy a perioperatív májátültetési időszakban.
- Óvatosan kell alkalmazni a Gadovist súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, és csak a kockázat-haszon értékelést követően szabad alkalmazni.
- Óvatosan kell alkalmazni a Gadovist olyan betegeknél, akiknél alacsony a görcsrohamküszöb.
Laboratóriumi adatok:
- Vércukor < 2, 8 mmol/l vagy > 22 mmol/l
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Trombolysis + távoli perkondicionálás
Távoli perconditioning (rIPerC) mentőautóban, a kórházba vezető úton, stroke gyanúja esetén. Az rIPerC 4 ciklusból áll, amelyek 5 perces teljes véráramlást zárnak le a nem paretikus karban, amelyeket 5 perces reperfúzió választ el. Az elzáródást úgy biztosítják, hogy egy standard vérnyomásmérő mandzsettát 25 Hgmm-rel a szisztolés vérnyomás fölé fújnak fel. A mandzsetta felfújására vonatkozó írásos utasítást és az eljárásukra vonatkozó mentős dokumentációt egy szabványos jegyzőkönyvbe írták, amelyet a kórházba érkezéskor átadtak egy vizsgálati nővérnek, és benyújtották. A nyomozók ezért vakok voltak a prehospital rIPerC-re. |
Az rIPerC 4 ciklusból áll, amelyek 5 perces teljes véráramlást zárnak le a nem paretikus karban, amelyeket 5 perces reperfúzió választ el.
Az elzáródást úgy biztosítják, hogy egy standard vérnyomásmérő mandzsettát 25 Hgmm-rel a szisztolés vérnyomás fölé fújnak fel.
A mandzsetta felfújására vonatkozó írásos utasítást és az eljárásukra vonatkozó mentős dokumentációt egy szabványos jegyzőkönyvbe írták, amelyet a kórházba érkezéskor átadtak egy vizsgálati nővérnek, és benyújtották.
A nyomozók ezért vakok voltak a prehospital rIPerC-re.
|
Aktív összehasonlító: Trombolysis
Trombolysis előkezelés nélkül távoli perkondicionálással
|
Actilyse az irányelvek szerint előkezelés nélkül, távoli kondicionálással
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Megmentési index (%): Különbség az infarktus növekedésében (PWI-DWI) 24 óra elteltével az előkezeléssel kezelt és a nem kezelt betegek között.
Időkeret: 2012. február
|
2012. február
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az infarktus végső mérete (T2 MRI 1 hónap után). Az infarktus végső mérete prognosztikai tényezők alapján korrigált.
Időkeret: 2012. február
|
2012. február
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Grethe Andersen, M.D Doctor, Department of Neurology Aarhus University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VEK 19752
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Trombolysis + távoli perkondicionálás
-
Piedmont HealthcareBefejezveSzubmasszív tüdőembóliaEgyesült Államok
-
National Institute of Cardiovascular Diseases,...East Slovakia Institute of Cardiovascular Diseases in Košice, Slovakia; Central...BefejezveAkut mélyvénás trombózisSzlovákia
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of Bern; Schweizerische HerzstiftungBefejezve
-
University of CalgaryMedtronic - MITG; Heart and Stroke Foundation of Canada; Hotchkiss Brain Institute...MegszűntIschaemiás strokeKanada
-
University of Toledo Health Science CampusVisszavontPostthromboticus szindróma | Mélyvénás trombózisEgyesült Államok
-
Niguarda HospitalToborzás
-
Xiang Guang-daBefejezveDiabéteszes lábfekélyKína
-
Medical University InnsbruckBefejezveAkut végtagi ischaemiaHorvátország, Egyesült Királyság, Németország, Ausztria, Franciaország, Magyarország, Moldova, Köztársaság, Hollandia, Szerbia, Svájc
-
Maastricht University Medical CenterBefejezveA proximális alsó végtag mélyvénáinak akut trombózisaHollandia