- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01124305
Hagyományos és testreszabott műszerekkel végzett térdízületi műtét (CPI)
Hagyományos és testreszabott páciens-műszerekkel végzett teljes térdízületi műtét várható, véletlenszerű értékelése
Ennek a vizsgálatnak a fő célja annak megállapítása, hogy az elsődleges teljes térdízületi műtéthez szükséges műtéti idő lényegesen rövidebb-e, ha testreszabott betegműszerrel (CPI) végzik, mint a hagyományos műszerekkel. Minden esetet videokamerával rögzítenek a műtét időtartamának és minden egyes műtéti lépésnek az időzítése érdekében. Az egyes esetekhez szükséges sebészeti tálcák számát rögzítjük. További végpontként a vizsgálók röntgenfelvételeken mérik a végtagok és a komponensek összehangolását annak megállapítására, hogy ez a két módszer egyenértékű igazítási eredményeket ér-e el. A csontvágások vastagságát összehasonlítjuk a műtéti tervvel és egymással.
Az elsődleges hipotézis az, hogy a testre szabott betegműszer használata csökkenti a teljes térdízület műtéti idejét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A páciens-specifikus műszereket (PSI) a teljes térdízületi műtéthez (TKA) fejlesztették ki, amely számos lehetséges előnnyel rendelkezik a hagyományos műszerekkel (TI) szemben. A rövidebb műtéti idő, a kevesebb sebészeti műszer és a jobb összehangolás néhány ezek közül a javasolt előnyök közül. Ezeket az állításokat igyekeztünk megvizsgálni.
52 beteget (csoportonként 26-ot) vontak be egy prospektív, randomizált vizsgálatba, amelyben a CT-alapú PSI-t hasonlították össze a TI-vel. Nem volt különbség a betegek átlagos életkorában (68 év) és a BMI-ben (31) a csoportok között (p=0,84 és p=0,89), bár a PSI csoportban több férfi volt (14 vs 7, p=0,002). Egyetlen sebész és következetes személyzet végezte a műtéteket ugyanazokkal a térdprotézisekkel, és minden esetet videóra vettek, hogy megmérjék a műtét hosszát és minden egyes lépést. Minden további csontvágást, méretváltozást vagy szalagfelszabadulást, amelyet a helyes igazítás és egyensúly elérése érdekében végeztek, dokumentáltak. Feljegyeztük az egyes esetekhez kinyitott műszertálcák számát. Posztoperatív long alignment és laterális röntgenfelvételek készültek, hogy megmérjék a coronalis és sagittalis sík komponensek igazodását és mechanikai tengelyét minden egyes betegnél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Egyesült Államok, 22306
- Anderson Orthopaedic Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegnek egyoldali elsődleges teljes térdízületi műtétre van szüksége
Kizárási kritériumok:
- 41-nél nagyobb testtömeg-index
- Korábbi ipszilaterális csípő- vagy bokaprotézis
- 20 foknál nagyobb térdhajlítási kontraktúra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Hagyományos hangszerelés
Kontroll csoport: Hagyományos sebészeti eszközökkel végzett esetek
|
Hagyományos sebészeti eszközöket fognak használni a csontvágások elvégzésére és a komponensek méretére ebben a kontrollcsoportban.
|
Kísérleti: Személyre szabott betegműszer
Kísérleti csoport: Egyedi, speciálisan minden egyes páciens számára készített műszerrel végzett esetek műtét előtti CT-vizsgálattal.
|
A páciens lábáról készült számítógépes tomográfiás (CT) felvételeken alapuló, egyedi vágási vezetőket használnak a csontvágásokhoz és az implantátum méretének kiválasztásához.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A műtét hossza
Időkeret: 1 nap
|
A bőrmetszéstől a sebzárásig eltelt idő (másodpercben)
|
1 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az egyes műtéti lépések hossza (másodpercben)
Időkeret: 1 nap
|
műtéti expozíció, sípcsont igazítása és reszekciója, combcsont disztális vágása, hosszabbítási rés kiegyensúlyozása, combcsont méretezése, 4 befejező combcsont vágás, hátsó kioldás, patella reszekció, próbakomponensek, sípcsonttálca előkészítése, tisztítás/előkészítés a cementhez, combcsont cementálása, sípcsont cementálása, a patella cementálása, és a lezárás
|
1 nap
|
Szükséges műszertálcák száma
Időkeret: 1 nap
|
1 nap
|
|
Végtagigazítás (mechanikai tengely)
Időkeret: 4 hónap
|
Az igazodást a műtét utáni 4 hónapos röntgenfelvételen mérték fokban.
A cél egy mechanikai tengely a combcsont és a sípcsont között 0 fokban.
A Varus-igazítás ("íj-lábas") negatív számként jelenik meg 0-tól távolabbi fokban. A Valgus-igazítás ("Knock-kneed") pozitív számként van kifejezve, 0-tól távolabbi fokban.
|
4 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ng VY, DeClaire JH, Berend KR, Gulick BC, Lombardi AV Jr. Improved accuracy of alignment with patient-specific positioning guides compared with manual instrumentation in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan;470(1):99-107. doi: 10.1007/s11999-011-1996-6.
- Lombardi AV Jr, Berend KR, Adams JB. Patient-specific approach in total knee arthroplasty. Orthopedics. 2008 Sep;31(9):927-30. doi: 10.3928/01477447-20080901-21. No abstract available.
- Howell SM, Kuznik K, Hull ML, Siston RA. Results of an initial experience with custom-fit positioning total knee arthroplasty in a series of 48 patients. Orthopedics. 2008 Sep;31(9):857-63. doi: 10.3928/01477447-20080901-15.
- Bali K, Walker P, Bruce W. Custom-fit total knee arthroplasty: our initial experience in 32 knees. J Arthroplasty. 2012 Jun;27(6):1149-54. doi: 10.1016/j.arth.2011.12.006. Epub 2012 Jan 27.
- Watters TS, Mather RC 3rd, Browne JA, Berend KR, Lombardi AV Jr, Bolognesi MP. Analysis of procedure-related costs and proposed benefits of using patient-specific approach in total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2011 Summer;20(2):112-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AORI2010-0101
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Térd ízületi gyulladás
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípőTajvan
-
Zimmer BiometToborzásRheumatoid arthritis | Osteo Arthritis térdJapán
-
Smith & Nephew, Inc.MegszűntRheumatoid arthritis | Traumás ízületi gyulladás | Osteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
The University of Hong KongBefejezveOsteo Arthritis térd | Térd rheumatoid arthritis
-
NHS LothianMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd | Térd artropátia | Arthritis térdEgyesült Királyság
-
University of PaviaMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd és csípő | Alsó végtagi arthroplasztikaOlaszország
-
Janssen Research & Development, LLCVisszavontAktív rheumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Aberystwyth UniversityWelsh Government; Phytoquest Ltd; Gateway Health Alliances, IncToborzásOsteo-arthritisEgyesült Királyság
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometBefejezveOsteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Még nincs toborzás
Klinikai vizsgálatok a Hagyományos hangszerelés
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Befejezve
-
Shirley Ryan AbilityLabOtto Bock Healthcare Products GmbHToborzás
-
University of FloridaVisszavont