- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01124305
Knæarthroplastik udført med konventionel og tilpasset instrumentering (CPI)
En prospektiv, randomiseret evaluering af total knæarthroplastik udført med konventionel og tilpasset patientinstrumentering
Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, om den kirurgiske tid, der kræves til primær total knæarthroplastik, er signifikant mindre, når den udføres med Customized Patient Instrumentation (CPI) end med konventionel instrumentering. Hvert tilfælde vil blive optaget med videokamera for at tidsindstille længden af operationen og hvert kirurgiske trin. Antallet af kirurgiske bakker, der kræves for hvert tilfælde, vil blive registreret. Som et ekstra endepunkt vil efterforskerne måle justering af lemmer og komponenter på røntgenbilleder for at afgøre, om disse to metoder opnår tilsvarende justeringsresultater. Tykkelsen af knoglesnit vil blive sammenlignet med operationsplanen og med hinanden.
Den primære hypotese er, at brugen af tilpasset patientinstrumentering vil reducere den operationstid, der kræves for total knæarthroplastik.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patientspecifik instrumentering (PSI) er udviklet til total knæarthroplastik (TKA) med flere potentielle fordele i forhold til traditionel instrumentering (TI). Forkortet kirurgisk tid, færre kirurgiske instrumenter og forbedret justering er nogle af disse foreslåede fordele. Vi søgte at undersøge disse påstande.
52 patienter (26 pr. gruppe) blev inkluderet i et prospektivt, randomiseret forsøg, der sammenlignede CT-baseret PSI med TI. Der sås ingen forskel i gennemsnitlig patientalder (68 år) eller BMI (31) mellem grupperne (p=0,84 og p=0,89), selvom der var flere mænd i PSI-gruppen (14 mod 7, p=0,002). En enkelt kirurg og konsekvent personale udførte operationerne med de samme knæproteser, og alle tilfælde blev videofilmet for at måle operationens længde og hvert enkelt trin. Eventuelle yderligere knoglesnit, størrelsesændringer eller ligamentfrigivelser foretaget for at opnå korrekt justering og balance blev dokumenteret. Antallet af åbnede instrumentbakker for hver sag blev registreret. Postoperativ lang justering og laterale røntgenbilleder blev taget for at måle koronale og sagittale komponentjustering og mekaniske akse i hver patient.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Forenede Stater, 22306
- Anderson Orthopaedic Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal have unilateral primær total knæarthroplastik
Ekskluderingskriterier:
- Body mass index større end 41
- Tidligere ipsilateral hofte- eller ankeludskiftning
- Knæbøjningskontraktur større end 20 grader
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Traditionel instrumentering
Kontrolgruppe: Tilfælde udført med traditionelle kirurgiske instrumenter
|
Traditionelle kirurgiske instrumenter vil blive brugt til at lave knogleskæringer og dimensionere komponenterne i denne kontrolgruppe.
|
|
Eksperimentel: Tilpasset patientinstrumentering
Eksperimentel gruppe: Cases udført med brugerdefinerede instrumenter, der er specielt fremstillet til hver patient ved hjælp af præ-op CT-scanninger.
|
Brugerdefinerede skærevejledninger baseret på computertomografi (CT) billeder af patientens ben bruges til at lave knogleskærene og vælge implantatstørrelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af operation
Tidsramme: 1 dag
|
Tid, der er gået fra hudsnit til sårlukning (i sekunder)
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længden af hvert kirurgisk trin (i sekunder)
Tidsramme: 1 dag
|
kirurgisk eksponering, tibial justering og resektion, femoralt distalt snit, balancering af forlængelsesspalten, dimensionering af femur, 4 afsluttende femorale snit, posteriore udløsninger, patellaresektion, forsøgskomponenter, forberedelse af tibial bakke, oprensning/forberedelse til cement, cementering af lårben, cementering af tibia, cementering af patella og lukning
|
1 dag
|
|
Antal krævede instrumentbakker
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Lemmerjustering (mekanisk akse)
Tidsramme: 4 måneder
|
Justering måles på 4 måneder postoperativt røntgenbillede i grader.
Målet er en mekanisk akse mellem og femur og tibia på 0 grader.
Varus alignment ("bue-bened") er vist som et negativt tal i grader væk fra 0. Valgus alignment ("Knock-kneed") er udtrykt som et positivt tal i grader væk fra 0.
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ng VY, DeClaire JH, Berend KR, Gulick BC, Lombardi AV Jr. Improved accuracy of alignment with patient-specific positioning guides compared with manual instrumentation in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan;470(1):99-107. doi: 10.1007/s11999-011-1996-6.
- Lombardi AV Jr, Berend KR, Adams JB. Patient-specific approach in total knee arthroplasty. Orthopedics. 2008 Sep;31(9):927-30. doi: 10.3928/01477447-20080901-21. No abstract available.
- Howell SM, Kuznik K, Hull ML, Siston RA. Results of an initial experience with custom-fit positioning total knee arthroplasty in a series of 48 patients. Orthopedics. 2008 Sep;31(9):857-63. doi: 10.3928/01477447-20080901-15.
- Bali K, Walker P, Bruce W. Custom-fit total knee arthroplasty: our initial experience in 32 knees. J Arthroplasty. 2012 Jun;27(6):1149-54. doi: 10.1016/j.arth.2011.12.006. Epub 2012 Jan 27.
- Watters TS, Mather RC 3rd, Browne JA, Berend KR, Lombardi AV Jr, Bolognesi MP. Analysis of procedure-related costs and proposed benefits of using patient-specific approach in total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2011 Summer;20(2):112-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AORI2010-0101
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ arthritis
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAfsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
Kliniske forsøg med Traditionel instrumentering
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Johnson & Johnson; DePuy-Acromed... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakIkke rekrutterer endnu
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Afsluttet
-
Medical University InnsbruckIkke rekrutterer endnuBrud hos ældre | Thoracolumbar
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) og andre samarbejdspartnereAfsluttetSvimmelhed | SvimmelhedForenede Stater
-
University of PittsburghRobert C. Atkins FoundationAfsluttet
-
The Cleveland ClinicAfsluttetAnatomisk total skulderplastikForenede Stater
-
SanofiAfsluttet
-
Cadwell Industries, Inc.Clinimark, LLCAfsluttet