- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01626612
Az empirikus antimikrobiális terápiás vizsgálat de-eszkalációja súlyos szepszisben
Az empirikus antimikrobiális terápiás vizsgálat deeszkalációja súlyos szepszisben: Randomizált klinikai vizsgálat (DEA-tanulmány)
Racionális: A súlyos szepszis az egyik vezető halálok az intenzív osztályos betegeknél. A megfelelő empirikus antimikrobiális terápia korai megkezdése jobb eredményekkel jár. A szelekciós nyomás növekedésének és a multirezisztens kórokozók megjelenésének elkerülése érdekében az irányelvek a fertőzésért felelős kórokozó azonosítása után javasolják az antimikrobiális terápia ésszerűsítését. Ezt a stratégiát több megfigyelési tanulmány is értékelte. Az ágy mellett azonban kevés randomizált klinikai vizsgálat tesztelte ezt a stratégiát prospektíven.
Módszer: a kutatók randomizált klinikai vizsgálatot végeznek, amelyben összehasonlítják a deeszkaláción (az empirikus antimikrobiális terápia racionalizálásán) alapuló stratégiát és egy konzervatív stratégiát (az empirikus antimikrobiális terápia folytatása). A vizsgálók első célja az volt, hogy bemutassák, hogy a deeszkaláción alapuló stratégia nem rosszabb, mint a konzervatív stratégia az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamát tekintve. Másodlagos cél a mortalitási ráta, a multirezisztens kórokozók megjelenésének és a deeszkaláció megvalósíthatóságának összehasonlítása. A vizsgálatot négy intézmény kilenc intenzív osztályán végzik, és 120 betegre van szükség a vizsgálói hipotézis igazolására. A súlyos fertőzések gyors diagnosztizálására szolgáló új technológiákat egy kiegészítő tanulmányban vizsgálják.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Marseille, Franciaország, 13354
- Assistance Publique Hopitaux de Marseille
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fő téma;
- A szepszisben szenvedő alany a valószínűségi antibiotikum kezelés megkezdésekor az alábbi kritériumok szerint vésődik (égések):
- A SIRS kritériumai [14],
- És fertőzés gyanúja,
- És szervi elégtelenség: alacsony vérnyomás, légzési elégtelenség, kóma, májelégtelenség, veseelégtelenség, thrombopénia, a TCA spontán kiterjesztése,
- Azon alany, akinél a szepszis bevésődések (égések) diagnosztizálását követő 6 órán belül antibiotikum-kezelést kezdtek;
- Olyan alany, amelynél a szepszis diagnózisát követő 48 órán belül mikrobiológiai célú bevételre került sor
Kizárási kritériumok:
- Kiskorú alany, terhes vagy szoptató nő;
- Neutropénia (PN < 1000/mm3);
- Mikroorganizmus azonosításának hiánya a mikrobiológiai vizsgálatok során;
- Társadalombiztosítás hiánya;
- Szabadságától megfosztott vagy gondnokság alatt álló alany;
- Alany, amelyhez a megvilágított (felvilágosított) beleegyezést nem gyűjtik (bevették) (önmaga és/vagy megbízható személy).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: de-eszkaláción alapuló stratégia
|
AZ ÖSSZES ANTIBAKTERIUM AZ ELKOLT RENDSZERBEN
|
Aktív összehasonlító: konzervatív stratégia
|
AZ ÖSSZES ANTIBAKTERIUM AZ ELKOLT RENDSZERBEN
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a tartózkodás időtartama
Időkeret: 24 hónap
|
A határidő eladott napokban belép a vérmérgezés vagy toxikus sokk diagnózisába és az újraélesztésből való kilépésbe.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halálozás az újraélesztésben
Időkeret: 24 hónap
|
A haláleset az újraélesztés kezdeti szakaszában következett be
|
24 hónap
|
Tartós kezelés antibiotikum
Időkeret: 24 HÓNAP
|
Határidő napokban a kezelés (feldolgozó) antibiotikum kezdete és az első nap között, amikor az alanyt már nem kezelik antibiotikummal
|
24 HÓNAP
|
Tartós gépi szellőztetés (leállás)
Időkeret: 24 hónap
|
Határidő eladott napokban a megvalósítás és a gépi szellőztetés leállítása (meghibásodása) között
|
24 hónap
|
Tartós katékolaminok beadása
Időkeret: 24 hónap
|
Az újraélesztésben töltött napok száma katékolamin nélkül
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-002297-22
- 2011 -10 (Egyéb azonosító: AP HM)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Súlyos szepszis
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefBefejezveAz újszülöttkori szeptikémia súlyossági indexe az újszülöttkori akut fiziológiához (SNAP) II. (SNAP)Újszülöttkori SEPSISEgyiptom
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBanglades, Uganda, Thaiföld, Dél-Afrika, Olaszország, Görögország, India, Brazília, Kína, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu Teaching...Befejezve
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramBefejezveÚjszülöttkori SEPSISKenya
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityIsmeretlen
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterBefejezveÚjszülöttkori fertőzés | Újszülöttkori SEPSISHollandia