Heartstrong kísérleti program

Ez a kísérleti tanulmány egy nagyobb tanulmány része. A gondozási szolgáltatás új modelljének megvalósításának tesztelésére vonatkozó tervünk az általunk kifejlesztett és az NIH támogatásával tesztelt infrastruktúrára épül (RC2 AG036592-01, Asch és Volpp, több PI). Célunk az akut miokardiális infarktus (AMI) miatti kórházi felvételt követően a betegek gyógyszeradherenciájának javítása. A szívvédő gyógyszerek nem megfelelő betartása rosszabb orvosi kezelési eredményekhez, magasabb kórházi kezelési és halálozási arányhoz, valamint megnövekedett egészségügyi költségekhez vezet a CAD-betegek körében.20,21(hivatkozások) A teljes támogatási beadványban felsorolt) Ennélfogva az ilyen betegek gyógyszeres adherenciája fontos módosítható tényező, amely befolyásolja az egészségügyi ellátás minőségének javítása, az egészség javítása és az alacsonyabb költségek hármas céljait.

Ebben a kísérleti programban egy alternatív megközelítést szeretnénk kipróbálni ennek a betegpopulációnak a toborzására, annak reményében, hogy a beiratkozási arányt a főpróbabelinél magasabbra tudjuk növelni. Hipotézisünk az, hogy ha túl magasak a beiskolázási korlátok, akkor a vizsgálatba beiratkozó résztvevők már a kutatási részvétel iránti érdeklődésük alapján hajlamosak a gyógyszeradherenciára. Úgy gondoljuk, hogy a beiratkozó betegek arányának növelésével lehetővé tesszük, hogy a kutatási eredmények jobban általánosíthatóak legyenek, beleértve a betegpopuláció nagyobb részét is, akiknél a kutatásban való részvételi hajlandóság hiánya miatt gyógyszeradherencia-problémák jelentkezhetnek. A beiratkozó betegek arányának növelésével igyekszünk több olyan beteget bevonni, akik részesülhetnek a programban kínált jobb adherencia előnyeiből. Ebben a kísérleti tanulmányban azt tervezzük, hogy betegeket toborozunk az UPHS Health Systemtől. Azok a betegek, akik úgy döntenek, hogy beiratkoznak, bekerülnek a fő beavatkozás során kínált HeartStrong kutatási programunk rövidített, 6 hónapos változatába. Az általunk tesztelt toborzási eljárások módosítása a GlowCap elektronikus pirula palackok beépítése a toborzási levelekbe, amelyeket a leendő résztvevőknek küldünk, így csökkentve a beiratkozási akadályt azáltal, hogy a betegek közvetlenül érintkezhetnek az elektronikus pirula palackokkal. Ezzel a módszerrel megvizsgáljuk a beiskolázási arányt a fő beavatkozásnál alkalmazott módszerekkel összehasonlítva.

Úgy gondoljuk, hogy a GlowCaps felvétele a toborzási csomagba számos előnnyel jár. Először is, a résztvevőknek lehetőségük lesz megnézni a pirulapalackokat, és jobban megérthetik a vizsgálati beavatkozást a toborzási folyamat kezdetétől. Másodszor, kutatócsoportunk egyetlen telefonhívás leforgása alatt képes lesz a toborzást, a szóbeli hozzájárulást és a GlowCap beállítását. Noha ez meghosszabbítja a telefonhívást, a betegek több időpontban történő telefonálásának logisztikája kihívást jelent, így az a lehetőség, hogy ezeket az erőfeszítéseket egy hívásba foglalják, előnyös mind a bevonási tanácsadók, mind a betegek számára.

Teszteljük azt is, hogy az anyagi ösztönzők megszüntetése milyen hatással van az adherencia arányára a betegek gyógyszerfüggőségi szintjére. Azok a résztvevők, akik úgy döntenek, hogy beiratkoznak ebbe a kutatási programba, komplex megközelítési módot kapnak, beleértve a következőket: (1) legfeljebb 4 Vitality GlowCap, egy távfelügyeleti és gyógyszeres palack emlékeztető eszköz biztosítása aszpirinhez, béta-blokkolókhoz, sztatinokhoz és, ha kaptak. sztent plavix vagy hasonló vérlemezke-ellenes szerek számára; (2) megbízási tanácsadó kijelölése a vizsgálati csoportból; (3) családtag vagy barát bevonása (a beteg választása) a gyógyszeres kezeléshez való alkalmazkodást támogató személyként; (4) elköteleződési ösztönzők, amelyek sorsjátékokat használnak, ahol a nyeremény a gyógyszerek betartásától függ; és (5) a Way to Health platform kommunikációs módszereinek önkiszolgálása/testreszabása. A programban részt vevők ezen összetevők mindegyikét felkínálják; azonban továbbra is részt vehetnek, még akkor is, ha úgy döntenek, hogy nem használják a fenti listák egyikét sem. A 3 hónapos szakaszban a résztvevők tájékoztatják a résztvevőket, hogy az ösztönző rész befejeződött, és még 3 hónapig folytatniuk kell az elektronikus tablettapalackok használatát, és megkapják a vizsgálat összes többi elemét.