- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02619123
Testre szabott mellrákszűrés premenopauzális nőknél (TBST)
Testre szabott mellrákszűrés premenopauzális nőknél. Translációs, randomizált populációs alapú próba
A testreszabott emlőszűrési vizsgálat (TBST) egy populációalapú, nem alsóbbrendűségi randomizált vizsgálat, amelynek célja a menopauza előtti nőkre szabott, testre szabott szűrési stratégiák hatásának értékelése, az emlősűrűség kockázati indikátorként történő felhasználásával.
A 44-45 éves nőket beíratják, és meghívják digitális mammográfiás vizsgálatra. A nőket ezután véletlenszerűen két karra osztják. Az intervenciós karon a nők személyre szabott szűrési stratégiát kapnak az emlősűrűség szerint.
A tanulmány célja, hogy felmérje a hosszabb szűrési intervallum hatását és a mellékhatások csökkentését a premenopauzális nők esetében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bevezetés: a testre szabott emlőszűrési vizsgálat (TBST) egy populáció-alapú, nem alsóbbrendűségi randomizált vizsgálat, amelynek célja a szűrési protokoll változásának hatásának értékelése a szolgáltatási szűrési gyakorlatban. A "testreszabott" azt jelenti, hogy az emlősűrűség-besorolás alkalmazása hosszabb intervallumhoz rendeli a nőket, csökkentve a szűrési körök számát a 45-50 éves korosztályban. Az emlő kiindulási sűrűsége a kockázat mutatója és egyben elfedő tényező is. A tanulmány célja, hogy felmérje a hosszabb intervallum hatását és a mellékhatások csökkentését az intervenciós csoportba sorolt nők esetében. Ebben a vizsgálatban minden további beavatkozást felajánlanak azoknak a nagy sűrűségű nőknek, akiket a szokásos gondozási intervallum szerint követnek, mivel a vizsgálat célja a szűrési teher csökkentése volt.
Módszerek A szűrőközpont vonzáskörzetében lakó 44–45 éves nőket meghívják a mammográfiás szűrésre, és tájékozott beleegyezést kérnek a vizsgálatba való bevonáshoz. A beiratkozást követően jó minőségű digitális mammográfiát kapnak; két nézet és mellsűrűség a BI-RADS besorolás szerint lesz besorolva. A nőket véletlenszerűen osztják be a szokásos gondozási csoportba vagy az intervenciós csoportba. Az intervenciós csoportba a sűrű mellű nőket (BI-RADS-ben 3-4 kategória) 1 év után, míg az intervenciós kar kisebb denzitású csoportját 2 év elteltével hívják meg újra. Az 50. életév betöltése után minden nőt továbbra is a szokásos szolgálati szűrőprogram keretében szűrnek. A mell sűrűségét 2 olvasó olvassa el, a vitákat pedig konszenzussal oldják meg. A nők elosztása vak a mammográfia olvasói számára.
VÁRHATÓ EREDMÉNYEK: az eredmények a következők: 1. az intervallumrákos esetek kumulatív incidenciája a kezelési szándék és a sűrűségcsoport szerinti csoportosítás alapján, a szűrési teljesítmény nem gyengébbségének értékelése céljából; 2. T2+/csomópont-pozitív státuszú emlőrák esetek kumulatív előfordulása karok között és protokoll szerint. A szűrési teljesítmény paramétereit minden szűrési körben értékelik. Az időközi és az eredményelemzés a szűrés kezdetétől számítva 3, illetve 6 éves átlagos követéskor várható.
MINTAMÉRET: a non-inferiority határérték az 50-69 éves nők intervallumrákos megbetegedésének elfogadott szintjéből adódik, amelyet az Európai Közösségi Irányelvek elfogadhatónak tartottak. A digitális mammográfiás tapasztalatok alapján 70%-os BI-RADS 1-2-t feltételezve a becsült mintanagyság 90%-os teljesítmény mellett 16 596 nő karonként.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Paola Mantellini, MDr
- Telefonszám: 00390557972509
- E-mail: p.mantellini@ispo.toscana.it
Tanulmányi helyek
-
-
-
Torino, Olaszország, 10121
- Toborzás
- CPO Piemonte
-
Kutatásvezető:
- Livia Giordano, MD
-
-
FI
-
Firenze, FI, Olaszország, 50139
- Toborzás
- Cancer Prevention and Research Institute, ISPO
-
Kutatásvezető:
- Paola Mantellini, MD
-
-
Forlì-Cesena
-
Forlì, Forlì-Cesena, Olaszország, 47121
- Még nincs toborzás
- Local Health Unit
-
Kutatásvezető:
- Fabio Falcini, MD
-
-
Venezia
-
Mirano, Venezia, Olaszország, 30035
- Toborzás
- Local Health Unit n. 13
-
Kutatásvezető:
- Adriana Montaguti, MD
-
-
Vicenza
-
Thiene, Vicenza, Olaszország, 36016
- Toborzás
- Local Health Unit n. 4
-
Kutatásvezető:
- Flavio Banovich, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 44-45 éves nők, akik a szűrési területen tartózkodnak
Kizárási kritériumok:
- invazív vagy in situ emlőrák korábbi diagnózisa
- olyan nők, akiknek családjában magas az emlőrák kockázata
- más rákos megbetegedések korábbi diagnózisa az elmúlt 5 évben
- korai menopauzás nőknél vagy hormonpótló terápiában
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Szűrés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: felhívás mammográfiás szűrésre
A 44-45 éves nők ebben a karban évente mammográfiás szűrésre várnak.
Az 50. életév betöltése után minden nőt továbbra is a szokásos szolgálati szűrőprogram keretében szűrnek.
|
Éves intervallum mammográfiás szűrés a nemzetközi irányelvek szerint 50 évesnél fiatalabb nők számára
|
Kísérleti: személyre szabott vetítésre szóló meghívó
Az ebbe a karba tartozó 44-45 éves, sűrű mellű nőket (BI-RADS-ben 3-4 kategória) a kiindulási mammográfiás vizsgálatkor 1 év elteltével, míg az alacsonyabb denzitású csoportot az intervenciós karban 2 év után hívják újra.
Az 50. életév betöltése után minden nőt továbbra is a szokásos szolgálati szűrőprogram keretében szűrnek.
|
A mammográfiás szűrés különböző intervallumai az emlő sűrűségétől függően
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intervallumrákos esetek kumulatív előfordulásának összehasonlítása karonként és sűrűségcsoportonként
Időkeret: három és hat év
|
Az „intervallumrák” az európai minőségbiztosítási irányelvek szerint egy olyan elsődleges emlőrák, amelyet olyan nőnél diagnosztizálnak, akinek a szűrővizsgálata negatív volt a rosszindulatú daganatra a szűrési időközön belül.
Az intervallumrákokat a ráknyilvántartás és a szűrési archívum összekapcsolásával lehet visszakeresni.
Az "intervallumrákok kumulatív előfordulása" az intervallumrákok száma osztva a szűrt nők számával
|
három és hat év
|
A T2+/csomópont-pozitív státuszú emlőrák esetek kumulatív incidenciájának összehasonlítása karonként és denzitáscsoportonként.
Időkeret: három és hat év
|
A „T2+/N+ emlőrák kumulatív incidenciája” a T2+/N+ rákos megbetegedések száma, függetlenül a kimutatás módjától (szűrővizsgálattal kimutatott, intervallumrák stb.), osztva a szűrt nők számával.
|
három és hat év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hamis pozitív arányok összehasonlítása karonként és sűrűségcsoportonként
Időkeret: 3 és 6 év
|
A „hamis pozitív arányt” úgy mérjük, hogy a szűrési körben emlőrák nélkül pozitív mammográfiás vizsgálatot végző nők összegét osztjuk az ugyanabban a körben szűrt nők számával.
|
3 és 6 év
|
Az emlőrákos esetek kumulatív előfordulásának összehasonlítása karonként és sűrűségcsoportonként.
Időkeret: 3 és 6 év
|
Az "emlőrák kumulatív incidenciája" az emlőrák összesített száma osztva a regisztrált nők számával. Az emlőrákos esetek a regisztrált nők és a ráknyilvántartási adatok összekapcsolásával kerülnek lekérésre.
|
3 és 6 év
|
A mammográfiás szűrésen való részvétel összehasonlítása karonként és sűrűségcsoportonként.
Időkeret: 1, 2, 3, 4, 5 és 6 év
|
A "mammográfiás szűrésen való részvételt" a mammográfiás szűrővizsgálaton részt vevő nők számában mérik a meghívott nők számához viszonyítva.
|
1, 2, 3, 4, 5 és 6 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paola Mantellini, MD, Cancer Prevention and Research Institute, ISPO
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kerlikowske K, Zhu W, Hubbard RA, Geller B, Dittus K, Braithwaite D, Wernli KJ, Miglioretti DL, O'Meara ES; Breast Cancer Surveillance Consortium. Outcomes of screening mammography by frequency, breast density, and postmenopausal hormone therapy. JAMA Intern Med. 2013 May 13;173(9):807-16. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.307.
- Paci E, Giorgi Rossi P. Tailored screening for breast cancer in premenopausal women: not just looking at sensitivity, but aiming to reduce burden. Womens Health (Lond). 2010 Jul;6(4):477-9. doi: 10.2217/whe.10.32. No abstract available.
- Assi V, Warwick J, Cuzick J, Duffy SW. Clinical and epidemiological issues in mammographic density. Nat Rev Clin Oncol. 2011 Dec 6;9(1):33-40. doi: 10.1038/nrclinonc.2011.173.
- Vachon CM, van Gils CH, Sellers TA, Ghosh K, Pruthi S, Brandt KR, Pankratz VS. Mammographic density, breast cancer risk and risk prediction. Breast Cancer Res. 2007;9(6):217. doi: 10.1186/bcr1829.
- Pataky R, Ismail Z, Coldman AJ, Elwood M, Gelmon K, Hedden L, Hislop G, Kan L, McCoy B, Olivotto IA, Peacock S. Cost-effectiveness of annual versus biennial screening mammography for women with high mammographic breast density. J Med Screen. 2014 Dec;21(4):180-8. doi: 10.1177/0969141314549758. Epub 2014 Sep 3.
- Blanch J, Sala M, Ibanez J, Domingo L, Fernandez B, Otegi A, Barata T, Zubizarreta R, Ferrer J, Castells X, Rue M, Salas D; INCA Study Group. Impact of risk factors on different interval cancer subtypes in a population-based breast cancer screening programme. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110207. doi: 10.1371/journal.pone.0110207. eCollection 2014.
- Boyd NF, Huszti E, Melnichouk O, Martin LJ, Hislop G, Chiarelli A, Yaffe MJ, Minkin S. Mammographic features associated with interval breast cancers in screening programs. Breast Cancer Res. 2014 Aug 26;16(4):417. doi: 10.1186/s13058-014-0417-7.
- Holm J, Humphreys K, Li J, Ploner A, Cheddad A, Eriksson M, Tornberg S, Hall P, Czene K. Risk factors and tumor characteristics of interval cancers by mammographic density. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1030-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.9986. Epub 2015 Feb 2.
- Evans DG, Howell A. Can the breast screening appointment be used to provide risk assessment and prevention advice? Breast Cancer Res. 2015 Jul 9;17(1):84. doi: 10.1186/s13058-015-0595-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RF-2009-1493239
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok