Vegyes módszerekkel végzett gyakorlatok értékelése térd OA esetén

A térdízületi gyulladás (OA) kezelésére testmozgás javasolt izomerővel és aerob gyakorlatokkal, amelyek javítják a fizikai funkciót. Vannak bizonyítékok, amelyek alátámasztják a fájdalmas térd OA-ban szenvedő betegek négyfejű izom erejét; pozitív hatások a fájdalomra; és általános fittség.

A kutatási vélemények szerint a testmozgás a térd OA rehabilitációjának fontos szempontja. Azonban nagyon korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy milyen típusú gyakorlatok csökkentik a fájdalmat és javítják az aktivitást.

A testmozgással kapcsolatos pozitív bizonyítékok ellenére kiemelte a fő problémákat az Egyesült Királyságban, mivel a térd OA-ban szenvedők mindössze 5%-a érte el az ajánlott aktivitási szintet, és a lakosság 57%-a nem végez rendszeres testmozgást. Az összes egészségügyi költség 1-4%-a a fizikai inaktivitás, ami 2009-ben 8,3 milliárdba került.

A fizikai inaktivitás lényeges tényezője a testmozgás. A mozgástól való félelem a térd OA egyik fontos aspektusa. A fogyatékosság az, hogy az egyén fél a fájdalmat okozó fizikai mozgásoktól. A bizonyítékok összekapcsolják a mozgástól való félelmet a térd OA-val és a testmozgás szerepével a térd OA kezelésében. Az OA-ban szenvedő betegek fájdalmat tapasztalnak az aktivitás során, ami azt feltételezi, hogy a további tevékenység nagyobb fájdalmat okoz, ami növeli az izomgyengeséget. Azt jelezték, hogy az egyének negatív attitűdökkel és hiedelmekkel rendelkezhetnek térdproblémáikkal kapcsolatban, ami akadályozhatja a kezelést, mivel a társadalmi-gazdasági, személyiségi és környezeti tényezők ugyanolyan fontosak, mint a fizikai jellemzők. Egyéb tényezők, mint például az egyensúlyi problémák és a térd lazasága összefüggésbe hozható a tevékenység korlátozásával. Egy szisztematikus áttekintés azonban gyenge bizonyítékot talált a fájdalom, a szorongás és a tevékenység elkerülése alátámasztására a térd OA-s résztvevőinél. Az egyéni gyakorlati viselkedések és szokások megértése elengedhetetlen a gyakorlatok betartásának javításához. Az előírások be nem tartása gyakori a fizioterápiában azoknál a betegeknél, akik nem hajlandók gyakorlatokat alkalmazni a mindennapi életben. Ennek okai lehetnek a gyakorlatok típusa, az adagolás és a klinikusok mögött meghúzódó hiedelmek az edzéssel kapcsolatban, valamint külső tényezők. A gyakorlatok helytelen felírása fokozhatja a fájdalmat, csökkentheti a funkciót és csökkentheti a gyakorlatokhoz való ragaszkodást. Ez félelmet okozhat a mozgástól a gyakorlat befejezése közben. Arra a következtetésre jutottak, hogy az OA-ban korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a beavatkozások javíthatják a gyakorlatokhoz való ragaszkodást. Ezért a nem-adherencia és a kineziofóbia hatásainak megértése elengedhetetlen az OA-s betegek edzésprogramjainak továbbfejlesztéséhez.