- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02903823
Intratekális (IT) Baclofen gyógyszerelosztás (ITB)
Intratekális (IT) Baclofen Drug Distribution Pilot Study
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Míg az ITB-terápiát általában számos betegség miatti súlyos görcsösség kezelésére javasolják, az optimális gyógyszer (baclofen) bejuttatásának helyét egy kontrollált vizsgálatban nem határozták meg. Ezen túlmenően ezeknél a betegeknél jelentős a gyógyszeres kezelés költsége, és a beültethető gyógyszerpumpán keresztül történő gyógyszeradagolás optimális helye jelentős hatással lehet a karbantartási utántöltések költségterhére. Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy megállapítsa, van-e jelentős terápiás előnye az ITB-katéternek a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában történő elhelyezése. A kísérleti tanulmány célja annak meghatározása is, hogy a spaszticitás eredete befolyásolja-e a Lioresal Intrathecal (baclofen injekció) hatását a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában elhelyezkedő ITB katéterekre. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a katéter elhelyezésének hatását a görcsösség csökkenésére az ITB-vizsgálatra tervezett betegcsoporton belül. A katéter elhelyezkedésének hatását a gerincvelői és az agyi eredetű görcsös betegek körében vizsgálva, a betegség eredete a katéter elhelyezéséhez képest is jelentős hatással lehet a baklofen adagolására.
Ezenkívül az intratekális baklofén farmakokinetikai felezési ideje és változékonysága kevéssé ismert, mivel az adatok korlátozottak. A cerebrospinalis folyadék baclofen kiürülésének kezdeti adatainak biztosítása érdekében a gerincvelői folyadékból közvetlenül a baklofen IT beadása előtt és után vett mintákat kell venni késleltetett elemzés céljából. A farmakológiai elemzések eredményei pontosíthatják annak megértését, hogy a baklofen milyen gyorsan oszlik el egy adott katéter helyéről, és befolyásolja-e a katéter elhelyezkedése vagy a betegség eredete. Mivel egy adott páciensen belül több katéter helyét is megvizsgálják, másodlagos célként lehetőséget ad arra is, hogy kis mennyiségű CSF-mintát vegyenek a gerinctengely mentén található kulcsfontosságú anatómiai helyeken.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek gerincvelői eredetű spasticitásban (gerincvelő sérülés)
- Agyi eredetű spasticitásban szenvedő felnőtt betegek (agyi bénulás és cerebrovaszkuláris baleset)
- Fogamzóképes korú felnőtt nők negatív terhességi teszttel
Kizárási kritériumok:
- Sclerosis multiplexben szenvedő betegek
- Terhes nők
- 18 év alatti betegek
- 50 év feletti betegek
- Azok a betegek, akik nem tudják elvégezni a teljes gerinc MRI-vizsgálatát
- Olyan gerincdeformitásban szenvedő betegek, akik akadályozzák a könnyű hozzáférést az ágyéki intratekális térhez
- Olyan betegek, akik allergiás reakciót mutatnak az IT-baklofénre
- Olyan betegek, akiknek jelentős fejfájásuk van a CSF megvonása miatt
- Azok a betegek, akiknek intradurális elzáródása miatt az IT katéter C4 szintre nem jut
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Baclofen injekció a kijelölt gerincszinten
A 2., 3., 4. és 5. napon baklofen injekciós bolust adnak be a katéterben, amely a C4, T4, T10 és L2 helyen található.
A baclofen injekció (50 mikrogramm bólus) merevségre gyakorolt hatását manuálisan értékelik a kiválasztott felső és alsó végtagok módosított Ashworth értékelési pontszámával.
|
Baclofen bolus injekciót (50 mikrogramm) kell beadni naponta, miután a páciens visszatér a radiológiáról a katéter beadási helyére.
Az injekció beadható a gerinc C4, T4, T10 vagy L2 helyére, a katéter hegyének helyétől függően.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alanyok maximális MAS változást tapasztaltak az alaphelyzethez képest - Az agyi eredetű spaszticitás
Időkeret: Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával
|
A Módosított Ashworth Skála (MAS) egy 6 pontos skála (standard MAS skálaértékek: "0, 1, 1,5, 2, 3 vagy 4"), amelyet a görcsösség értékelésére használnak az ízületek mozgatásával végzett izomtónus alapján. A MAS pontszámokat ebben a kohorszban a felső végtagok bicepszében, tricepszében és alkarhajlító izmában mérik; valamint a négyfejű izomzat, a combhajlító izmok és az alsó végtagokon a gyomor-bélrendszeri izmok. A pontszám 0-tól (nincs izomtónus növekedése) 4-ig (az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban) terjed. A spaszticitás javulása a MAS-pontszám 1 ponttal történő csökkenése volt egy tesztelt ízületben. A maximális MAS változás a MAS pontszám csökkenésének összege mind a négy vizsgált végtagon. Ez az eredmény az agyi eredetű spaszticitásban szenvedő alanyokat vizsgálja. |
Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával
|
Az alanyok, akiknél a MAS maximális változása tapasztalható az alaphelyzethez képest – a gerincvelői eredet görcsössége
Időkeret: Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával
|
A Módosított Ashworth Skála (MAS) egy 6 pontos skála (standard MAS skálaértékek: "0, 1, 1,5, 2, 3 vagy 4"), amelyet a görcsösség értékelésére használnak az ízületek mozgatásával végzett izomtónus alapján. A MAS pontszámokat ebben a kohorszban a felső végtagok bicepszében, tricepszében és alkarhajlító izmában mérik; valamint a négyfejű izomzat, a combhajlító izmok és az alsó végtagokon a gyomor-bélrendszeri izmok. A pontszám 0-tól (nincs izomtónus növekedése) 4-ig (az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban) terjed. A spaszticitás javulása a MAS-pontszám 1 ponttal történő csökkenése volt egy tesztelt ízületben. A maximális MAS változás a MAS pontszám csökkenésének összege mind a négy vizsgált végtagon. Ez az eredmény a gerincvelői eredetű spaszticitásban szenvedő alanyokat vizsgálja. |
Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Penn RD. Catheter implant systems for intrathecal drug delivery. J Neurosurg. 1996 Apr;84(4):713. doi: 10.3171/jns.1996.84.4.0713a. No abstract available.
- Kroin JS, Ali A, York M, Penn RD. The distribution of medication along the spinal canal after chronic intrathecal administration. Neurosurgery. 1993 Aug;33(2):226-30; discussion 230.
- Grabb PA, Guin-Renfroe S, Meythaler JM. Midthoracic catheter tip placement for intrathecal baclofen administration in children with quadriparetic spasticity. Neurosurgery. 1999 Oct;45(4):833-6; discussion 836-7. doi: 10.1097/00006123-199910000-00020.
- Albright AL. Technique for insertion of intraventricular baclofen catheters. J Neurosurg Pediatr. 2011 Oct;8(4):394-5. doi: 10.3171/2011.7.PEDS11211.
- Coffey JR, Cahill D, Steers W, Park TS, Ordia J, Meythaler J, Herman R, Shetter AG, Levy R, Gill B, et al. Intrathecal baclofen for intractable spasticity of spinal origin: results of a long-term multicenter study. J Neurosurg. 1993 Feb;78(2):226-32. doi: 10.3171/jns.1993.78.2.0226.
- Albright AL, Turner M, Pattisapu JV. Best-practice surgical techniques for intrathecal baclofen therapy. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4 Suppl):233-9. doi: 10.3171/ped.2006.104.4.233.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izom-hipertónia
- Izomgörcsösség
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- GABA ügynökök
- Neuromuszkuláris szerek
- Izomlazítók, Központi
- GABA agonisták
- GABA-B receptor agonisták
- Baclofen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 151399
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Baclofen bolus injekció
-
Tetec AGAktív, nem toborzóA térd porchibáiLitvánia, Magyarország, Csehország, Németország, Svájc
-
Dr. Kaweh MansouriGlaukos CorporationBefejezve
-
Glaukos CorporationAktív, nem toborzóGlaukóma | Glaukóma, nyitott szögEgyesült Államok
-
BioceramedHorizon 2020 - European Commission; European Clinical Research Infrastructure NetworkMég nincs toborzás
-
Royal Victoria Eye and Ear HospitalGlaukos Corporation; Centre for Eye Research AustraliaBefejezveAz önmagában végzett szürkehályog-műtét és az iStent-tel végzett szürkehályog-műtét összehasonlításaGlaukóma, nyitott szögAusztrália
-
New World Medical, Inc.ToborzásNyitott szögű glaukómaEgyesült Államok, Costa Rica
-
Providence University, TaiwanIsmeretlen
-
Diablo Eye AssociatesAlcon ResearchToborzás
-
Glaukos CorporationBefejezveGlaukómaEgyesült Államok
-
Synthes GmbHBefejezveZárt proximális sípcsonttörés Schatzker I - VI | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 41 | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 42Koreai Köztársaság