Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Intratekális (IT) Baclofen gyógyszerelosztás (ITB)

2022. február 7. frissítette: Peter Konrad, Vanderbilt University

Intratekális (IT) Baclofen Drug Distribution Pilot Study

Ennek a kísérleti vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy van-e jelentős terápiás előnye az ITB katéternek a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában történő elhelyezése. A kísérleti tanulmány célja annak meghatározása is, hogy a spaszticitás eredete befolyásolja-e a Lioresal Intrathecal (baclofen injekció) hatását a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában elhelyezkedő ITB katéterekre. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a katéter elhelyezésének hatását a görcsösség csökkenésére az ITB-vizsgálatra tervezett betegcsoporton belül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Míg az ITB-terápiát általában számos betegség miatti súlyos görcsösség kezelésére javasolják, az optimális gyógyszer (baclofen) bejuttatásának helyét egy kontrollált vizsgálatban nem határozták meg. Ezen túlmenően ezeknél a betegeknél jelentős a gyógyszeres kezelés költsége, és a beültethető gyógyszerpumpán keresztül történő gyógyszeradagolás optimális helye jelentős hatással lehet a karbantartási utántöltések költségterhére. Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy megállapítsa, van-e jelentős terápiás előnye az ITB-katéternek a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában történő elhelyezése. A kísérleti tanulmány célja annak meghatározása is, hogy a spaszticitás eredete befolyásolja-e a Lioresal Intrathecal (baclofen injekció) hatását a gerinc nyaki, mellkasi vagy ágyéki régiójában elhelyezkedő ITB katéterekre. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a katéter elhelyezésének hatását a görcsösség csökkenésére az ITB-vizsgálatra tervezett betegcsoporton belül. A katéter elhelyezkedésének hatását a gerincvelői és az agyi eredetű görcsös betegek körében vizsgálva, a betegség eredete a katéter elhelyezéséhez képest is jelentős hatással lehet a baklofen adagolására.

Ezenkívül az intratekális baklofén farmakokinetikai felezési ideje és változékonysága kevéssé ismert, mivel az adatok korlátozottak. A cerebrospinalis folyadék baclofen kiürülésének kezdeti adatainak biztosítása érdekében a gerincvelői folyadékból közvetlenül a baklofen IT beadása előtt és után vett mintákat kell venni késleltetett elemzés céljából. A farmakológiai elemzések eredményei pontosíthatják annak megértését, hogy a baklofen milyen gyorsan oszlik el egy adott katéter helyéről, és befolyásolja-e a katéter elhelyezkedése vagy a betegség eredete. Mivel egy adott páciensen belül több katéter helyét is megvizsgálják, másodlagos célként lehetőséget ad arra is, hogy kis mennyiségű CSF-mintát vegyenek a gerinctengely mentén található kulcsfontosságú anatómiai helyeken.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

27

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Felnőtt betegek gerincvelői eredetű spasticitásban (gerincvelő sérülés)
  2. Agyi eredetű spasticitásban szenvedő felnőtt betegek (agyi bénulás és cerebrovaszkuláris baleset)
  3. Fogamzóképes korú felnőtt nők negatív terhességi teszttel

Kizárási kritériumok:

  1. Sclerosis multiplexben szenvedő betegek
  2. Terhes nők
  3. 18 év alatti betegek
  4. 50 év feletti betegek
  5. Azok a betegek, akik nem tudják elvégezni a teljes gerinc MRI-vizsgálatát
  6. Olyan gerincdeformitásban szenvedő betegek, akik akadályozzák a könnyű hozzáférést az ágyéki intratekális térhez
  7. Olyan betegek, akik allergiás reakciót mutatnak az IT-baklofénre
  8. Olyan betegek, akiknek jelentős fejfájásuk van a CSF megvonása miatt
  9. Azok a betegek, akiknek intradurális elzáródása miatt az IT katéter C4 szintre nem jut

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Baclofen injekció a kijelölt gerincszinten
A 2., 3., 4. és 5. napon baklofen injekciós bolust adnak be a katéterben, amely a C4, T4, T10 és L2 helyen található. A baclofen injekció (50 mikrogramm bólus) merevségre gyakorolt ​​hatását manuálisan értékelik a kiválasztott felső és alsó végtagok módosított Ashworth értékelési pontszámával.
Baclofen bolus injekciót (50 mikrogramm) kell beadni naponta, miután a páciens visszatér a radiológiáról a katéter beadási helyére. Az injekció beadható a gerinc C4, T4, T10 vagy L2 helyére, a katéter hegyének helyétől függően.
Más nevek:
  • Baclofen bolus injekciója

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alanyok maximális MAS változást tapasztaltak az alaphelyzethez képest - Az agyi eredetű spaszticitás
Időkeret: Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával

A Módosított Ashworth Skála (MAS) egy 6 pontos skála (standard MAS skálaértékek: "0, 1, 1,5, 2, 3 vagy 4"), amelyet a görcsösség értékelésére használnak az ízületek mozgatásával végzett izomtónus alapján. A MAS pontszámokat ebben a kohorszban a felső végtagok bicepszében, tricepszében és alkarhajlító izmában mérik; valamint a négyfejű izomzat, a combhajlító izmok és az alsó végtagokon a gyomor-bélrendszeri izmok. A pontszám 0-tól (nincs izomtónus növekedése) 4-ig (az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban) terjed. A spaszticitás javulása a MAS-pontszám 1 ponttal történő csökkenése volt egy tesztelt ízületben. A maximális MAS változás a MAS pontszám csökkenésének összege mind a négy vizsgált végtagon.

Ez az eredmény az agyi eredetű spaszticitásban szenvedő alanyokat vizsgálja.

Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával
Az alanyok, akiknél a MAS maximális változása tapasztalható az alaphelyzethez képest – a gerincvelői eredet görcsössége
Időkeret: Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával

A Módosított Ashworth Skála (MAS) egy 6 pontos skála (standard MAS skálaértékek: "0, 1, 1,5, 2, 3 vagy 4"), amelyet a görcsösség értékelésére használnak az ízületek mozgatásával végzett izomtónus alapján. A MAS pontszámokat ebben a kohorszban a felső végtagok bicepszében, tricepszében és alkarhajlító izmában mérik; valamint a négyfejű izomzat, a combhajlító izmok és az alsó végtagokon a gyomor-bélrendszeri izmok. A pontszám 0-tól (nincs izomtónus növekedése) 4-ig (az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban) terjed. A spaszticitás javulása a MAS-pontszám 1 ponttal történő csökkenése volt egy tesztelt ízületben. A maximális MAS változás a MAS pontszám csökkenésének összege mind a négy vizsgált végtagon.

Ez az eredmény a gerincvelői eredetű spaszticitásban szenvedő alanyokat vizsgálja.

Kiindulási állapot az injekció beadása után 6 órával

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. április 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. február 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. augusztus 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. szeptember 12.

Első közzététel (Becslés)

2016. szeptember 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. február 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Baclofen bolus injekció

3
Iratkozz fel