- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03267784
Allogén ABCB5-pozitív őssejtek a DFU "Malum Perforans" kezelésére
Intervenciós, többközpontú, egykarú, I/IIa fázisú klinikai vizsgálat az Allo-APZ2-DFU hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára a diabéteszes neuropátiás fekély (DFU) sebgyógyulásában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy intervenciós, egykarú, I/IIa fázisú klinikai vizsgálat, amely az allogén ABCB5-pozitív mezenchimális őssejtek (MSC) hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálja a sebgyógyulásban diabéteszes neuropátiás fekélyben szenvedő betegeknél. Az allogén MSC-ket ex vivo izoláljuk, és in vitro szaporítjuk. Az ABCB5-pozitív MSC-ket tartalmazó vizsgálati gyógyszert (IMP) ezután kétszer (a 3. vizitnél és hat héttel később, a 10. vizitnél) alkalmazzák a DFU sebfelületére.
A betegeket az első IMP alkalmazás után három hónapig követik nyomon a hatásosság szempontjából, amely lehetővé teszi a tényleges sebgyógyulás és az átmeneti sebfedettség megkülönböztetését.
A sebgyógyulási folyamatot szabványosított fényképezés dokumentálja. A sebméret csökkentésének értékelése két héttel az első IMP alkalmazás után kezdődik. A sebgyógyulási folyamat minőségét a granulációs szövet képződése, a hámképződés és a sebváladékozás alapján értékeljük.
A fájdalmat numerikus besorolási skála segítségével értékelik, az életminőséget pedig szabványos és validált kérdőívekkel vizsgálják. Az allo-APZ2-DFU hosszú távú biztonságosságának értékeléséhez az első vizsgálati készítmény alkalmazása utáni 6., 9. és 12. hónapban három ellenőrző látogatást is tartalmaz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Greifswald, Németország, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald; Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten
-
Heidelberg, Németország, 69115
- St. Josefskrankenhaus Heidelberg GmbH; Klinische Studienabteilung
-
Kassel, Németország, 34131
- Diabetologikum Raab, Privatärztliche Facharztpraxis
-
Kronshagen, Németország, 24119
- pro scientia med im Mare Klinikum, Department Klinische Forschung und Entwicklung
-
Leipzig, Németország, 04107
- Studienambulanz Leipzig, medamed GmbH
-
Ludwigshafen, Németország, 67059
- Diabetologikum Ludwigshafen, Gemeinschaftspraxis
-
Würzburg, Németország, 97080
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 85 év közötti férfi vagy női betegek;
- 2-es típusú diabetes mellitus fennálló diagnózisával rendelkező betegek, vérvizsgálattal [HbA1c] < 11%) a szűrővizsgálaton (1. vizit). A HbA1c-érték az 1. látogatáskor nem térhet el 1,5%-nál nagyobb mértékben (abszolút tartomány) ahhoz a HbA1c-értékhez képest, amelyet korábban az 1. vizit előtt 1-6 hónappal mértek;
- Diabéteszes neuropátiás „malum perforans” (Wagner szerint I. és II. fokozatú) fekélyek jelenléte a láb talpi helyén ABI ≥0,7, claudiáció nélkül, vagy TcPO2 >40 Hgmm vagy doppler ultrahangvizsgálat (a vizsgáló döntése szerint) a jelentős artériás betegségek és a kritikus végtag-ischaemia kizárása, valamint a diabetikus neuropátia teszt 128 Hz-es vibrációs hangvillával Rydel-Seiffer szerint (a "Nationale Versorgungsleitlinie - Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter" útmutatóban leírtak szerint). Ha az ABI >1,3, további doppler ultrahangvizsgálatot kell végezni a media sclerosis által elfedett PAOD kizárására;
- Az 1. és 2. szűrési látogatáskor a célfekély sebfelületének 1 és 50 cm2 között kell lennie, skálázott mérőszenzorral, digitális képanalízissel kombinálva mérve;
- A fekély felületének (többnyire) kallusztól vagy nekrotikus szövettől mentesnek kell lennie;
- Ha a páciens két vagy több fekélyben szenved ugyanazon a végtagon, a célfekélyt legalább 1 cm-es egészséges szövethíddal kell elválasztani a többi fekélytől;
- A betegek hajlandók és képesek olyan terápiás cipőt viselni, amelyet kifejezetten a diabéteszes neuropátiás lábfejben szenvedő betegek számára terveztek;
- testtömeg-index (BMI) 20 és 45 kg/m² között;
- A betegek megértik az eljárás természetét, és minden klinikai vizsgálati eljárás előtt írásos beleegyezést adnak;
- A fogamzóképes korú nőknek negatív terhességi vérvizsgálatot kell végezniük az 1. látogatáskor;
- A fogamzóképes korú nőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy rendkívül hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak a klinikai vizsgálat során.
Kizárási kritériumok:
- Akut Charcot láb jelenléte;
- Aktív osteomyelitis klinikai tünetei az elmúlt három hónapban;
- Aktív nedves gangrén szövet;
- A klinikailag megítélt kezelést igénylő célfekély fertőzése;
- ≥3 fokozatú fekély jelenléte Wagner szerint ugyanazon a lábon, mint a célfekély;
- Jelenleg dialízisben részesülő betegek;
- Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAOD), beleértve a kezelést igénylő claudiációt;
- Nem diabéteszes etiológiájú fekélyek;
- Korábbi sebészeti eljárások, például bypass vagy mesh-graft kezelés az IMP alkalmazását megelőző 2 hónapon belül;
- Akut mélyvénás trombózis (legfeljebb 30 nappal a diagnózistól számítva) vagy még kezeletlen mélyvénás trombózis;
- Bármilyen krónikus bőrgyógyászati rendellenesség, amelyet a vizsgáló belátása szerint diagnosztizáltak;
- A fekélyhez nem kapcsolódó bőrbetegségek, amelyek a célseb közelében vannak;
- A célseb kezelése aktív sebkezelő szerekkel (pl. iruxol, helyi antibiotikumok vagy ezüst kötszer), amelyeket nem hagytak abba 14 nappal az IMP alkalmazása előtt;
- Bármilyen rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben, kivéve a sikeresen kezelt in situ karcinómát, a bazálissejtes karcinómát vagy a bőr laphámsejtes karcinómáját, metasztázisok bizonyítéka nélkül;
- Cushing-küszöbdózis feletti szteroid gyógyszerek jelenlegi alkalmazása (>7,5 mg/nap prednizon vagy azzal egyenértékű);
- Alkohollal, kábítószerrel vagy gyógyszerekkel való ismert visszaélés;
- Azok a betegek, akik várhatóan nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a protokoll követelményeinek;
- Terhes vagy szoptató nők;
- Humán immunhiány vírussal (HIV 1 és 2) fertőzött betegek;
- Bármilyen ismert allergia az IMP vagy egyidejű gyógyszer összetevőire;
- Jelenlegi vagy korábbi (a beiratkozást követő 30 napon belüli) kezelés másik vizsgált gyógyszerrel, vagy egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel és/vagy nyomon követés;
- Bármely egyéb egészségügyi állapot (például pszichiátriai betegség, fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi lelet) bizonyítéka, amely megzavarhatja a tervezett kezelést, befolyásolhatja a beteg együttműködését, vagy a kezeléssel kapcsolatos szövődmények magas kockázatának teheti ki a beteget;
- A megbízó alkalmazottai, vagy a vizsgáló alkalmazottai vagy hozzátartozói.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kísérleti: allo-APZ2-DFU
Az IMP alkalmazása a betegek sebén
|
ABCB5-pozitív mezenchimális őssejtek szuszpenziója
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos események (AE) előfordulásának értékelése
Időkeret: Akár 12 hónapig
|
A klinikai vizsgálat során fellépő összes nemkívánatos eseményt regisztrálják, dokumentálják és értékelik.
|
Akár 12 hónapig
|
A sebfelület-csökkenés százalékos aránya
Időkeret: 12. hét, vagy a 4., 6. vagy 8. hét utolsó elérhető, kiindulási állapotát követő mérés, ha a 12. heti mérés hiányzik.
|
A sebfelület-csökkenés százalékos aránya a 12. héten, vagy a 4., 6. vagy 8. hét utolsó elérhető kiindulási értékét követő mérés, ha a 12. heti mérés hiányzik (utolsó megfigyelés továbbvitt [LOCF]).
|
12. hét, vagy a 4., 6. vagy 8. hét utolsó elérhető, kiindulási állapotát követő mérés, ha a 12. heti mérés hiányzik.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebfelület-csökkenés százalékos aránya
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
A sebfelület-csökkenés százalékos arányát értékelik.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
A láthatatlan és látható sebfelület csökkenésének százalékos aránya
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
A láthatatlan és látható sebfelület csökkenésének százalékos arányát értékelik.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
Abszolút sebfelület-csökkentés
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
Az abszolút sebfelület-csökkenést értékelik.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
Abszolút láthatatlan és látható sebfelület csökkentése
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
Az abszolút láthatatlan és látható sebfelület csökkenését értékelik.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét (LOCF nélkül)
|
A sebfertőzés felmérése
Időkeret: 1. és 2. nap, 1., 2., 4., 6., 6.1., 6.2., 6.3., 8. és 12. hét
|
A sebfertőzést értékelni fogják.
|
1. és 2. nap, 1., 2., 4., 6., 6.1., 6.2., 6.3., 8. és 12. hét
|
Ideje az első teljes sebzárásnak
Időkeret: Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
Az első teljes sebzárásig eltelt időt értékeljük.
|
Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
A teljes sebzáródást elérő betegek aránya
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét
|
A teljes sebzáródást elérő betegek arányát értékelik.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét
|
A sebfelület első 30%-os csökkenésének ideje
Időkeret: Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
A sebfelület első 30%-os csökkentéséig eltelt időt értékeljük.
|
Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
A sebfelület 30%-os csökkenését elérő betegek aránya
Időkeret: 2., 4., 6., 8. és 12. hét
|
Értékelni kell azoknak a betegeknek az arányát, akiknél a sebfelület 30%-kal csökkent.
|
2., 4., 6., 8. és 12. hét
|
A sebváladék, a hámképződés és a granulációs szövet képződésének felmérése
Időkeret: 0. nap és 6.1. hét az IMP-alkalmazás előtt, az 1., 2., 4., 6., 8. és 12. héten
|
Értékelni kell a sebváladékot, a hámképződést és a granulációs szövet képződését.
|
0. nap és 6.1. hét az IMP-alkalmazás előtt, az 1., 2., 4., 6., 8. és 12. héten
|
A célláb amputációjának ideje a 12. hétig
Időkeret: Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
A célláb amputációjáig eltelt időt a 12. hétig értékeljük.
|
Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hét között
|
Fájdalomértékelés numerikus értékelési skála (NRS) szerint
Időkeret: Mindkét szűrővizsgálaton, a 0., 1. és 2. napon, valamint az 1., 2., 4., 6., 6.1., 6.2., 6.3., 8. és 12. héten
|
A fájdalomértékelést a numerikus értékelési skála (NRS) szerint értékelik.
|
Mindkét szűrővizsgálaton, a 0., 1. és 2. napon, valamint az 1., 2., 4., 6., 6.1., 6.2., 6.3., 8. és 12. héten
|
Életminőség értékelése (QoL) a 36-os (SF-36) kérdőív segítségével
Időkeret: Szűrőlátogatás 1., 3. látogatás, a 4. és a 12. héten
|
Az életminőséget (QoL) a rövid 36-os (SF-36) kérdőív segítségével értékeljük.
|
Szűrőlátogatás 1., 3. látogatás, a 4. és a 12. héten
|
A bőrgyógyászat-specifikus QoL értékelése a Dermatology Life Quality Index (DLQI) kérdőív alapján
Időkeret: Szűrőlátogatás 1., 3. látogatás, a 4. és a 12. héten
|
A bőrgyógyászat-specifikus QoL-t a Dermatology Life Quality Index (DLQI) kérdőív alapján értékelik.
|
Szűrőlátogatás 1., 3. látogatás, a 4. és a 12. héten
|
Fizikális vizsgálat és életjelek
Időkeret: 6.1 és 12. hét
|
A fizikális vizsgálatot és az életjeleket értékelik.
|
6.1 és 12. hét
|
A célláb amputációjáig eltelt idő a 12. hónapig
Időkeret: Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hónap között
|
A célláb amputációjáig eltelt időt a 12. hónapig értékeljük.
|
Előzetes specifikáció nem lehetséges; az alapvonal és a kiindulási állapot utáni 12. hónap között
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andreas Kerstan, Dr., Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Würzburg, Germany
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kerstan A, Niebergall-Roth E, Esterlechner J, Schroder HM, Gasser M, Waaga-Gasser AM, Goebeler M, Rak K, Schrufer P, Endres S, Hagenbusch P, Kraft K, Dieter K, Ballikaya S, Stemler N, Sadeghi S, Tappenbeck N, Murphy GF, Orgill DP, Frank NY, Ganss C, Scharffetter-Kochanek K, Frank MH, Kluth MA. Ex vivo-expanded highly pure ABCB5+ mesenchymal stromal cells as Good Manufacturing Practice-compliant autologous advanced therapy medicinal product for clinical use: process validation and first in-human data. Cytotherapy. 2021 Feb;23(2):165-175. doi: 10.1016/j.jcyt.2020.08.012. Epub 2020 Oct 1.
- Kerstan A, Dieter K, Niebergall-Roth E, Klingele S, Junger M, Hasslacher C, Daeschlein G, Stemler L, Meyer-Pannwitt U, Schubert K, Klausmann G, Raab T, Goebeler M, Kraft K, Esterlechner J, Schroder HM, Sadeghi S, Ballikaya S, Gasser M, Waaga-Gasser AM, Murphy GF, Orgill DP, Frank NY, Ganss C, Scharffetter-Kochanek K, Frank MH, Kluth MA. Translational development of ABCB5+ dermal mesenchymal stem cells for therapeutic induction of angiogenesis in non-healing diabetic foot ulcers. Stem Cell Res Ther. 2022 Sep 5;13(1):455. doi: 10.1186/s13287-022-03156-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- allo-APZ2-DFU-II-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabéteszes neuropátiás fekély
-
University Hospital, Clermont-FerrandBefejezveNeuropathic Pain RebelFranciaország
-
University Hospital, Clermont-FerrandFondation ApicilBefejezveNeuropátiás traumás fájdalom | Fájdalom NRS ≥ 4 | Perifériás neuropátiás fájdalom | Neuropathic Pain Diagnostic Questionnaire (DN4) ≥ 4Franciaország
Klinikai vizsgálatok a allo-APZ2-DFU
-
RHEACELL GmbH & Co. KGFGK Clinical Research GmbH; Ticeba GmbH; Granzer Regulatory Consulting & ServicesMegszűntBőrfekély Vénás Stasis KrónikusNémetország
-
University of Texas Southwestern Medical CenterParkland Health and Hospital SystemBefejezveDiabéteszes lábfekélyek | OsteomyelitisEgyesült Államok
-
RHEACELL GmbH & Co. KGFGK Clinical Research GmbH; Ticeba GmbH; Granzer Regulatory Consulting & ServicesBefejezve
-
RHEACELL GmbH & Co. KGToborzásEpidermolysis BullosaEgyesült Államok
-
RHEACELL GmbH & Co. KGToborzásEpidermolysis BullosaAusztria
-
Anterogen Co., Ltd.BefejezveDiabéteszes lábfekélyKoreai Köztársaság
-
Anterogen Co., Ltd.Befejezve
-
Anterogen Co., Ltd.ToborzásDiabéteszes lábfekélyKoreai Köztársaság
-
Anterogen Co., Ltd.ToborzásDiabéteszes lábfekélyKoreai Köztársaság
-
Anterogen Co., Ltd.BefejezveDiabéteszes lábfekélyKoreai Köztársaság