Serkentő hatások a bomlasztó viselkedésre

Ez a tanulmány magában foglalja a beleegyezést, egy látogatás előtti interjút és két értékelési fázist, amelyek a heti látogatásokon zajlanak. Az I. fázis négy látogatást tartalmaz, amelyek mindegyike körülbelül 2 óráig tart. A II. fázis négy látogatást tartalmaz, amelyek mindegyike körülbelül 1 óráig tart. Az alábbiakban a hozzájárulás, az előzetes látogatás, valamint az I. és II.

Hozzájárulás:

A kutatócsoport tagja a beleegyezés kérése előtt felülvizsgálja az alkalmassági kritériumokat és a vizsgálati eljárásokat a leendő alanyal. A beleegyezés után az interjú telefonon vagy személyesen történik. Ha a gondozó úgy kívánja, a meghallgatásra a beleegyezéssel megegyező látogatás alkalmával kerülhet sor (de a beleegyezés megszerzése után). A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban a gyógyszerszedés visszatartására a második értékelő látogatásig (az első felülvizsgálati és beleegyezési látogatást, valamint az interjút követően) kerül sor.

Látogatás előtti interjú:

Ha az interjút a beleegyezés időpontjában nem végzik el, azt vagy (a) az első értékelő látogatás alkalmával, (b) telefonon az első látogatás előtt, vagy (c) személyesen az első látogatás előtt végzik el. Az interjú szabványos, és információkat gyűjt az alany demográfiai adatairól, diagnózisairól, gyógyszeres és stimuláns gyógyszeres kezelési előzményeiről, a zavaró viselkedésekről és összefüggésekről, a preferált tételekről/tevékenységekről és a gyakori igényekről.

I. fázis (1., 2., 3. és 4. látogatás):

A vizsgálat I. szakasza összesen négy látogatást tartalmaz. Minden egyes látogatást azonos módon hajtanak végre, és három szakaszból állnak: (1) ingyenes operáns preferencia felmérés, (2) többszörös inger helyettesítő preferencia értékelése nélkül, és (3) funkcionális elemzésben minden tesztkörülmény három alkalommal. Az 1. és 3. viziten az alany a várakozásoknak megfelelően beveszi stimuláns gyógyszerét az értékelési eljárások megkezdése előtt. A várhatóan késleltetett hatású gyógyszerek (pl. Daytrana tapasz) esetén az alanynak több mint 60 perccel az értékelés megkezdése előtt be kell vennie a gyógyszert. A 2. és 4. viziten az alany visszatartja a gyógyszeres kezelést arra az időszakra, amíg a három szakaszt teljesíti. Minden adatgyűjtés DataPal számítógépes pontozó szoftverrel történik a terápiás szoba megfigyelési területén. Ezen értékelések mindegyikét a következőkben ismertetjük:

1. szakasz: Ingyenes operátorpreferencia értékelés Érkezéskor az alany egy kutatócsoport tagjával, a továbbiakban "kutatónak" nevezik, belép a terápiás szobába. A terápiás szoba legfeljebb 10 elemet/tevékenységet tartalmazhat, beleértve legfeljebb 6 elemet/tevékenységet, amelyet a gondozó "preferált"-ként jelölt meg, legfeljebb 2 elemet/tevékenységet, amelyet a kutató választhat ki potenciálisan preferáltnak, és legfeljebb 2 elemet/tevékenységet. a gondozók semlegesnek vagy „nem preferáltnak” azonosították. A kutató tájékoztatja a vizsgálati alanyt, hogy a terápiás szobában bármely elemmel/tevékenységgel játszhat. A kutató az értékelés ezen részének egészére rendelkezésére bocsátja figyelmét. Az alanynak semmilyen követelést nem támasztanak, és a bomlasztó magatartást nem vonják maga után. Adatokat gyűjtenek az alany által a tárgy/tevékenység időtartamára vonatkozóan a terápiás szoba minden elemére/tevékenységére vonatkozóan. Ez az értékelés 10 percig tart. A leghosszabb ideig tartó elköteleződéssel rendelkező elemek/tevékenységek tekintendők a legmagasabb preferáltnak.

2. szakasz: Több inger csere nélkül egy párhuzamos operátorok tervezésében Az ingyenes operáns preferencia felmérést követően 6 elem/tevékenység kerül kiválasztásra egy másik preferenciaértékeléshez. Ezek az elemek/tevékenységek odafigyeléssel és anélkül is elérhetők lesznek. Ezt a preferenciaértékelést ugyanabban a terápiás szobában, ugyanaz a kutató végzi el, mint az előző preferenciaértékelést. Az értékelés azzal kezdődik, hogy megkérjük a vizsgálati alanyt, hogy válassza ki a leginkább preferált tárgyat/tevékenységet, hogy játsszon odafigyeléssel vagy anélkül. Az alanynak 2 perc áll rendelkezésére az elemmel/tevékenységgel, majd az eltávolításra kerül a tömbből. Az alany kiválasztja a következő előnyben részesített elemet/tevékenységet figyeléssel vagy anélkül további 2 percig, mielőtt eltávolítja az elemet/tevékenységet. Ez addig folytatódik, amíg az összes elemet/tevékenységet ki nem választotta (körülbelül 15 perc). Az adatok gyűjtése a kiválasztás, a figyelem vagy figyelmen kívül hagyás és az elkötelezettség sorrendjében történik az egyes tételekhez/tevékenységekhez való hozzáférés 2 perces időtartama alatt.

3. szakasz: A problémaviselkedés funkcionális elemzése

Az 1. és 2. szakaszban végzett preferenciaértékelést követően a problémás viselkedés funkcionális elemzését végzik el, hogy meghatározzák az alany problémás viselkedésének funkcióját. A zavaró viselkedések a funkcionális elemzés során „célviselkedésnek” minősülnek. A funkcionális elemzés minden szekcióját a kutató ugyanabban a terápiás szobában végzi, mint az előző két fázist. Minden munkamenet összesen 5 percig tart, minden tesztfeltételhez 3 alkalom és 3 ingyenes játékmenet. Ez összesen 12,5 perces ülést eredményez, amelyek összesen 75-90 percig tarthatnak. A feltételek sorrendje minden körben véletlenszerű lesz (azaz minden feltételhez egy teszt és egy szabad játékmenet), minden körben újonnan randomizált sorrendben. A feltételek közé tartozik az Escape, a Tangible, az Attention és a Free Play, és az alábbiakban ismertetjük őket:

Ingyenes játék:

Ez a feltétel ellenőrzési feltételként szolgál. Játékok és tevékenységek állnak majd rendelkezésre, valamint a kutató figyelme. Munkaanyag nem lesz jelen. A kutató azzal kezdi az ülést, hogy tájékoztatja az alanyt, hogy játszhat bármilyen játékkal/tevékenységgel a terápiás szobában, és hogy rendelkezésre áll a figyelem (pl. „János, játszhatsz a szobában lévő játékokkal. Játszom veled, ha akarod."). Ha egy célviselkedés fordul elő (valamint bármely más „problémás” viselkedés), a kutató továbbra is odafigyel, és kerüli a viselkedés kommentálását.

Menekülni:

Ebben az állapotban az alanytól kérik a követelmények teljesítését. Az igények (a) az alany készségeinek tartományába esnek, és (b) ismerten averzívek. Ez lehet tanulmányi vagy háztartási feladat. A kutató azzal kezdi a munkamenetet, hogy világos utasítások segítségével bemutatja az igényt az alanynak (pl.: "János, itt az ideje néhány matematikai feladat elvégzésének."). A kutatót dicséretben részesíti, mivel aktívan dolgozik. A figyelem soha nem lesz elterelve. A feladatok továbbra is bemutatásra kerülnek, hacsak nem észlelnek célzott problémás viselkedést. Ha egy célzott viselkedés kibocsátásra kerül, a kutató 30 másodperces szünetet biztosít a munkafeladattól. A 30 másodperces szünet letelte után a kutató a munkamenet kezdetéhez hasonló felszólítással tér vissza dolgozni. A cél viselkedésének későbbi előfordulása esetén újabb 30 másodperces szünetet kell tartani. Minden nem célzott problémás viselkedés figyelmen kívül marad.

Kézzelfogható:

Ebben az esetben a „nagyon preferált” és egy „kevésbé preferált” elem/tevékenység kerül felhasználásra. Közvetlenül ennek a feltételnek a kezdete előtt az alany hozzáférést kap a kiemelten preferált elemhez/tevékenységhez. Amint a munkamenet elkezdődik, a kutató korlátozza a kiemelten preferált elemet/tevékenységet, és az alacsonyan preferált elemet/tevékenységet bemutatja játékra. A figyelem ebben az állapotban nincs korlátozva. Ha az alany célzott viselkedést bocsát ki, a kiemelten preferált elem/tevékenység 30 másodpercre visszakerül az alanyhoz, majd ismét korlátozva van. Ha nem történik megcélzott viselkedés, akkor az alacsonyan preferált elem/tevékenység lesz az egyetlen játéklehetőség a teljes öt percben.

Figyelem:

Ebben az állapotban az alany hozzáférhet az előnyben részesített tárgyakhoz és tevékenységekhez, és nincs igény. A foglalkozás elején a kutató tájékoztatja az alanyt, hogy játsszon a rendelkezésre álló játékokkal, de a figyelem nem lesz elérhető. A kutató elhagyja a játszóteret, átmegy a terápiás szoba másik oldalára, és elkezd olvasni egy könyvet vagy magazint. Ha egy célzott viselkedést kisugároznak, a kutató közeledik az alanyhoz, és röviden elutasító nyilatkozatot ad, és megismétli a megfelelő viselkedésre vonatkozó elvárását, majd visszatér az alany figyelmen kívül hagyásához. Minden megfelelő viselkedést, beleértve a figyelemfelhívást is, figyelmen kívül hagyjuk a munkamenet teljes ideje alatt.

A funkcionális elemzéshez adatokat gyűjtenek és ábrázolnak a problémás viselkedés gyakoriságáról (percenkénti sebességről). A grafikonok vizuális ellenőrzése meghatározza a különbséget a négy feltétel között (három vizsgálati feltétel és a szabad játék/ellenőrzés feltétele), hogy azonosítsa a cél viselkedés funkcióját.

II. fázis (5., 6., 7. és 8. látogatás):

Az első három szakasz (1-4. látogatás) befejezését követően további négy látogatásra lesz szükség (5-8. látogatás). Ezek a további látogatások három szakaszból állnak: (1) ingyenes operáns preferencia felmérés; (2) többszörös inger helyettesítési preferencia értékelése nélkül egy párhuzamos operáns tervezésben; és (3) választható munkaszünet-beosztás. Az 1. és 2. szakaszt ugyanúgy hajtják végre, mint az I. fázist. Az 5. és 7. viziten az alany a kezdete előtt beveszi stimuláns gyógyszerét, a 6. és 8. viziten pedig arra kérik az alanyt, hogy hagyja abba a gyógyszerszedést arra az időszakra vagy teljesíti a három szakaszt. Minden adatgyűjtés a terápiás szoba megfigyelő területén lévő számítógépekre telepített DataPal számítógépes pontozó szoftverrel történik.

1. szakasz: A szabad operátor preferencia értékelése Ezt az értékelést a vizsgálat I. fázisánál leírtak szerint kell elvégezni.

2. szakasz: Többszörös ingerpreferencia értékelése egy párhuzamos működési tervben Ezt az értékelést a vizsgálat I. fázisánál leírtak szerint kell elvégezni.

3. szakasz: Munka-játék ütemezés választással Ennek az értékelésnek a célja a késleltetett diszkontálás és az impulzuskontroll értékelése a választás során. Ebben a szakaszban 8 képkártyát és egy ütemtervet (egy műanyag táblát 8 tépőzáras helyőrzővel a képkártyákhoz) mutatnak be az alanynak. A képkártyák közül négyen egy dolgozó gyermek képe és a „munka” szöveg látható. Négy képes kártya egy játszó gyereket és a „play” szöveget ábrázolja. Minden „munka” kártya egy tudományos munkafeladatot jelent. A munkalap(ok) kitöltése becslések szerint 5 percet vesz igénybe. Minden egyes „játék” kártya 3 percnyi játékidőt jelent az 1. és 2. szakaszban végzett preferenciafelmérés során azonosított, kiemelten preferált elemmel/tevékenységgel. A figyelem nem lesz elérhető munka vagy játék; az alany azonban szükség esetén segítséget kérhet a munkához. A menetrend teljesítése körülbelül 32 percet vesz igénybe.

Kezdetben az alany felkérést kap, hogy rendezze az ütemtervet a kívánt sorrendben. Az alany számos szekvenciát választhat (például munka(w)-play(p)-w-p-w-p-w-p; wwwwpppp, wwppwwpp, ppppwwww), és nem lesz korlátozás a sorozatra, amíg az összes munka- és játékkártya használatban van. a sorrendben. Miután az alany beállította az ütemtervet, a kutató felkéri az alanyt, hogy „végleges” választ adjon.

Az ütemterv sorrendjét követve a kutató irányítja és emlékezteti az alanyt az egyik tevékenységről a másikra való átmenetre. Minden elvégzett tevékenység a képkártya törlését eredményezi az ütemtervből, amíg az összes képkártyát el nem távolítják. A kutató ellenőrzi a munkalapokat, hogy biztosítsa a kitöltést, és megköveteli az alanytól, hogy végezzen el minden befejezetlen feladatot, és ismételje meg a hibás munkaelemeket, amíg el nem éri a 80%-os vagy jobb pontosságot. A problémás viselkedés kioltásra kerül (azaz a kutató figyelmen kívül hagyja, és nem lesznek beprogramozott következményei). Adatokat gyűjtenek a kiválasztott sorrendről, a megfelelésről, a feladaton/feladaton kívüli viselkedésről és a probléma viselkedéséről .