- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03879980
A Quadratus lumborum blokk hatása a perioperatív fájdalomcsillapításra és gyulladásos válaszreakciókra laparoszkópos nephrectomia esetén
2019. július 9. frissítette: Dita Aditianingsih, Indonesia University
A metszés előtti ultrahanggal vezérelt Quadratus lumborum blokk hatása a perioperatív fájdalomcsillapításra és gyulladásos válaszreakciókra transzperitoneális laparoszkópos nefrektómiában: Egyszeri vak, randomizált kontroll vizsgálat
A Quadratus lumborum (QL) blokk csökkentheti az intraoperatív opioidfogyasztást, csökkentheti az IL-6 gyulladásos válaszait, és csökkentheti az akut fájdalom intenzitását a nem-kapó QL-blokkokhoz képest, mint a kontrollcsoport.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Quadratus lumborum blokkot hatékony posztoperatív fájdalomcsillapítóként tanulmányozták az alhasi sebészetben, a mellkasi paravertebralis térbe és a thoracolumbalis fascia idegbe való átterjedése miatt.
Soha nem értékelték a metszés előtti ultrahang (USA) által vezérelt QL-blokk „preemptív fájdalomcsillapításként” történő hatását a laparoszkópos élődonor-nefrektómián átesett betegekre.
Megelőző fájdalomcsillapításként a quadratus lumborum blokk fájdalomcsillapítót nyújthat a műtét előtt és után.
Mindkét csoport azonnal kapott alapvető posztoperatív fájdalomcsillapítást, paracetamolt 1 gr IV 8. óránként.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
44
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonézia, 10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- BMI < 30 kg/m2
- ASA 1 vagy 2
Kizárási kritériumok:
- megtagadta a részvételt
- fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők krónikus alkalmazása
- allergia helyi érzéstelenítőre
- a műtét időtartama <4 vagy > 6 óra
- az érzéstelenítés időtartama <5 vagy >7 óra
- neuropátia
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Nem QL blokk
A kontroll (nem QL-blokk) csoport csak a műtét során kapott fentanilt IV.
|
Csak fentanil IV-et kapott a műtét során.
|
Kísérleti: Kétoldali QL blokk
A betegek féloldalsó hanyatt fekve voltak, hogy megmutassák a blokkolandó oldalt.
USG és 1-6 MHz-es konvex jelátalakítóval a csípőtaraj felett, a köldök magasságában elhelyezett keresztirányú síkban.
A Stimuplex® 20G 100 mm-es tűt anteroposterior irányban a szűkülő hasizom réteg és a QL izom találkozási pontja felé toltuk, és 20 ml 0,25%-os bupivakaint helyeztünk el a QL izom anterolaterális határában a transversalis fascia kívülről való találkozásánál. a transversalis fascia elülső rétege.
A laterális megközelítésű QL (I. típusú) blokkokat a betegek mindkét oldalán végeztük.
A bupivakain teljes mennyisége 100 mg volt betegenként
|
Kétoldali Quadratus Lumborum blokk, 20 ml 0,25%-os bupivakain injekciónként megelőző fájdalomcsillapításként.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Intraoperatív fentanil fogyasztás
Időkeret: Intraoperatív
|
Az intraoperatív fentanilfogyasztást teljes fogyasztásként µg-ban rögzítettük, és az óránkénti átlagos fogyasztást µg.kg-1.h-1-ben számítottuk ki,
a beteg testtömegének és a műtét időtartamának befolyása miatt a fentanil bolusz adott dózisára.
|
Intraoperatív
|
Az Interleukin-6 változásai az alapértékhez képest
Időkeret: 24 óra
|
A plazma Interleukin-6 mérése az érzéstelenítés indukciója előtt, mint kiindulási érték; 2 óra műtéti stimuláció és gázbefúvás intraoperatívan; és 2 órával az érzéstelenítésből való felépülés után.
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Numerikus értékelési skála
Időkeret: 24 óra
|
Fájdalommérés Numerical Rating Scale (NRS) segítségével nyugalomban és mozgás közben.
NRS 0 = nincs fájdalom 10 = legrosszabb fájdalom 2 órával és 24 órával az érzéstelenítés után
|
24 óra
|
Hemodinamikai profilok: pulzusszám bpm-ben
Időkeret: Intraoperatív
|
A perioperatív hemodinamikai profilok trendjei műtét közben és után: pulzusszám percenkénti ütemben
|
Intraoperatív
|
Hemodinamikai profilok: szisztolés, diasztolés és átlagos artériás nyomás Hgmm-ben
Időkeret: Intraoperatív
|
A perioperatív hemodinamikai profilok trendjei műtét közben és után: szisztolés, diasztolés és átlagos artériás nyomás Hgmm-ben
|
Intraoperatív
|
További intravénás tramadolt kapó résztvevők száma
Időkeret: 24 óra
|
A műtét utáni megfigyelés során, amikor az NRS > 3-ra emelkedni kezdett nyugalmi állapotban, 8. óránként szakaszos tramadol 50 mg IV bolusokat adtunk.
Ha az NRS továbbra is 3 felett maradt, az időszakos tramadol 50 mg-os intravénás bolusokat gyakrabban adták be, legfeljebb 4 óránként.
|
24 óra
|
További intravénás fentanilt kapó résztvevők száma
Időkeret: 24 óra
|
Ha a fájdalomcsillapítás a tramadol bólusok növelése után sem volt megfelelő, az extra fentanilt 1 µg.kg^-1
Az intravénás bólusokat minden 15-30. percben adták, amíg az NRS ≤ 3 nem lesz.
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ueshima H, Otake H, Lin JA. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:2752876. doi: 10.1155/2017/2752876. Epub 2017 Jan 3.
- Krohg A, Ullensvang K, Rosseland LA, Langesaeter E, Sauter AR. The Analgesic Effect of Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2018 Feb;126(2):559-565. doi: 10.1213/ANE.0000000000002648. Erratum In: Anesth Analg. 2019 Jan;128(1):e18.
- Jianda X, Yuxing Q, Yi G, Hong Z, Libo P, Jianning Z. Impact of Preemptive Analgesia on inflammatory responses and Rehabilitation after Primary Total Knee Arthroplasty: A Controlled Clinical Study. Sci Rep. 2016 Aug 31;6:30354. doi: 10.1038/srep30354.
- Vadivelu N, Mitra S, Schermer E, Kodumudi V, Kaye AD, Urman RD. Preventive analgesia for postoperative pain control: a broader concept. Local Reg Anesth. 2014 May 29;7:17-22. doi: 10.2147/LRA.S62160. eCollection 2014.
- Richebe P, Rivat C, Liu SS. Perioperative or postoperative nerve block for preventive analgesia: should we care about the timing of our regional anesthesia? Anesth Analg. 2013 May;116(5):969-970. doi: 10.1213/ANE.0b013e31828843c9. No abstract available.
- Agarwal A, Yadav G, Gupta D, Singh PK, Singh U. Evaluation of intra-operative tramadol for prevention of catheter-related bladder discomfort: a prospective, randomized, double-blind study. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):506-10. doi: 10.1093/bja/aen217. Epub 2008 Jul 24.
- Hayden P, Cowman S. Anaesthesia for laparoscopic surgery. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain 2011;11(5):177-80.
- Barreveld A, Witte J, Chahal H, Durieux ME, Strichartz G. Preventive analgesia by local anesthetics: the reduction of postoperative pain by peripheral nerve blocks and intravenous drugs. Anesth Analg. 2013 May;116(5):1141-1161. doi: 10.1213/ANE.0b013e318277a270. Epub 2013 Feb 13.
- Meleine M, Rivat C, Laboureyras E, Cahana A, Richebe P. Sciatic nerve block fails in preventing the development of late stress-induced hyperalgesia when high-dose fentanyl is administered perioperatively in rats. Reg Anesth Pain Med. 2012 Jul-Aug;37(4):448-54. doi: 10.1097/AAP.0b013e318257a87a.
- de Oliveira CM, Sakata RK, Issy AM, Gerola LR, Salomao R. Cytokines and pain. Rev Bras Anestesiol. 2011 Mar-Apr;61(2):255-9, 260-5, 137-42. doi: 10.1016/S0034-7094(11)70029-0. English, Portuguese, Spanish.
- Warle MC, Berkers AW, Langenhuijsen JF, van der Jagt MF, Dooper PM, Kloke HJ, Pilzecker D, Renes SH, Wever KE, Hoitsma AJ, van der Vliet JA, D'Ancona FC. Low-pressure pneumoperitoneum during laparoscopic donor nephrectomy to optimize live donors' comfort. Clin Transplant. 2013 Jul-Aug;27(4):E478-83. doi: 10.1111/ctr.12143. Epub 2013 Jun 24.
- Moeller-Bertram T, Ky L, Coe C, Strigo I, Kincaid M, Keltner J, et al. Correlation of pain ratings and systemic interleukin-6 release in response to intramuscular capsaicin in healthy Humans. J Pain 2012;13(4):S52.
- Blanco R. TAP block under ultrasound guidance: the description of a "no pops" technique [Abstract]. Reg Anesth Pain Med 2007;32:S1-S130.
- Farouk S. Pre-incisional epidural magnesium provides pre-emptive and preventive analgesia in patients undergoing abdominal hysterectomy. Br J Anaesth. 2008 Nov;101(5):694-9. doi: 10.1093/bja/aen274. Epub 2008 Sep 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2019. március 18.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. május 13.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. június 17.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. március 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. március 14.
Első közzététel (Tényleges)
2019. március 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. július 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. július 9.
Utolsó ellenőrzés
2019. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IndonesiaUAnes031
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Nem QL blokk
-
Mansoura UniversityIsmeretlen
-
University of Kansas Medical CenterToborzásSebészet | HúgyhólyagrákEgyesült Államok
-
Benha UniversityToborzás
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University People's... és más munkatársakToborzásSebészet | Radioterápia | Gerincdaganat | Rosszindulatú csontdaganat | Gerinc metasztázisokKína
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedMég nincs toborzás
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusToborzásNem izom invazív hólyagrákDánia, Norvégia, Lettország
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ismeretlen
-
Chinese University of Hong KongToborzás
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior; Carlos... és más munkatársakBefejezve
-
David D'AndreaBefejezve