- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03882489
Az intratekális izobárikus 2-kloroprokain (2-CP) 95. hatékony dózisának (ED95) becslése az ambuláns térd-artroszkópián átesett beteg magassága (cm) alapján
Az intratekális izobárikus 2-klórprokain (2-CP) 95-ös hatékony dózisának (ED95) becslése egy ambuláns térd-artroszkópián átesett beteg magassága (cm) alapján: Dóziskereső vizsgálat a folyamatos újraértékelési módszeren (CRM) alapul
Ambuláns sebészetben elengedhetetlen az alkalmazott helyi érzéstelenítő kiválasztása. Az ideális helyi érzéstelenítőnek lehetővé kell tennie a gerincblokk gyors felállítását, a szenzoros blokk időtartamát a műtéthez igazítva minimális mellékhatásokkal. Ezek a mellékhatások közé tartozik a bradycardia, hipotenzió és blokkhiány az intraoperatív időszakban; húgyhólyag-retenció, átmeneti neurológiai rendellenességek a posztoperatív időszakban. A mellékhatások csökkentésével összefüggő kinetikai célok elérése a helyi érzéstelenítő kiválasztásától és a beadott dózistól függ. Vannak azonban egyének közötti farmakokinetikai eltérések, amelyek megnehezítik a hatásos dózis előrejelzését és a mellékhatások sajnálatos előfordulását.
Ebben az összefüggésben a páciens testmagassága az érzékeny motorblokk szintjének, időtartamának és így a mellékhatásoknak is meghatározó kritériuma.
Az amino-észterek családjába tartozó helyi érzéstelenítőt, az izobár 2-klór-prokaint (2-CP) több évtizede sikeresen alkalmazzák spinális érzéstelenítésben. Rövid hatástartamával más érzéstelenítőkkel szemben előnyben részesítik a rövid távú ambuláns műtéteknél. Az intratekális izobárikus 2-CP 95 effektív dózisa (ED95) azonban jelenleg nem ismert.
Ennek a prospektív vizsgálatnak a célja a gerinc 2-CP ED95-értékének meghatározása a folyamatos újraértékelési módszerrel (Continual Reassment Method) (CRM) a páciens magassága alapján.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Braine-l'Alleud,, Belgium, 1420
- Braine-l'Alleud Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- aláírt tájékozott beleegyezés
- ütemezett járóbeteg térd artroszkópia
- 18 és 80 év közöttiek
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága fizikai állapot (ASA) < III
- Magassága 150-195 cm
Kizárási kritériumok:
- szívpatológia (például szívelégtelenség, aorta szűkület)
- véralvadási zavar (nemzetközi normalizált arány (INR) > 1,3, vérlemezkék <80 000/mm3)
- ismert allergia helyi érzéstelenítőkre
- központi és perifériás neuropátiák
- a beteg elutasítása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
1. kohorsz: Magasság 150-165 cm
Dóziskereső vizsgálat dózisonként 4 alany és kohorsz szerinti maximum 40 beteg részvételével.
Az 1. csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek magassága 150 és 165 cm között van.
Az ED95 (hatásos dózis az alanyok 95%-ánál) eléréséhez adandó dózis meghatározásához az izobár 2-klór-prokaint 40 mg-os kezdeti dózisban adjuk be az 1. kohorszban az első 4 alanynak.
A következő alanyok esetében a beadandó dózisok 5 mg (0,5 ml) között változnak, és a Continual Reassesment Method (CRM) segítségével határozzák meg az előző alanyoknál megfigyelt reakciók alapján.
Az 1. kohorsz adagjai 25 mg-ról 50 mg-ra vannak osztva.
|
Az izobár 2-klórprokain dózisait intratekálisan adjuk be, és az előző alanyoknál megfigyelt válaszreakcióknak megfelelően állítjuk be.
Más nevek:
|
2. kohorsz: Magasság 166-180 cm
Dóziskereső vizsgálat dózisonként 4 alany és kohorsz szerinti maximum 40 beteg részvételével.
A 2. csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek magassága 166 és 180 cm között van.
Az ED95 (az alanyok 95%-ánál hatásos dózis) eléréséhez adandó dózis meghatározásához az izobár 2-klórprokaint 45 mg-os kezdeti dózisban adjuk be a 2. kohorszban az első 4 alanynak.
A következő alanyok esetében a beadandó dózisok 5 mg (0,5 ml) között változnak, és a Continual Reassesment Method (CRM) segítségével határozzák meg az előző alanyoknál megfigyelt reakciók alapján.
A 2. kohorsz adagjai 30-55 mg között lesznek elosztva.
|
Az izobár 2-klórprokain dózisait intratekálisan adjuk be, és az előző alanyoknál megfigyelt válaszreakcióknak megfelelően állítjuk be.
Más nevek:
|
3. kohorsz: Magasság 181-195 cm
Dóziskereső vizsgálat dózisonként 4 alany és kohorsz szerinti maximum 40 beteg részvételével.
A 3. kohorszba azok a betegek tartoznak, akiknek magassága 166 és 180 cm között van.
Az ED95 (hatásos dózis az alanyok 95%-ánál) eléréséhez adandó dózis meghatározásához az izobár 2-klórprokaint 50 mg-os kezdeti dózisban adjuk be a 3. kohorszban az első 4 alanynak.
A következő alanyok esetében a beadandó dózisok 5 mg (0,5 ml) között változnak, és a Continual Reassesment Method (CRM) segítségével határozzák meg az előző alanyoknál megfigyelt reakciók alapján.
A 3. kohorsz adagjai 35-60 mg között lesznek elosztva.
|
Az izobár 2-klórprokain dózisait intratekálisan adjuk be, és az előző alanyoknál megfigyelt válaszreakcióknak megfelelően állítjuk be.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az érzéstelenítés sikere vagy kudarca
Időkeret: perioperatív
|
Az érzéstelenítés akkor tekinthető sikeresnek, ha a szenzoros blokk kiterjesztése a Th12 dermatómára az érszorító felfújása után, nincs fájdalom az érszorító felfújása, bemetszése és a teljes műtét során. Vagy az érzéstelenítés sikertelennek minősül, ha hiányzik a szenzoros blokk kiterjesztése a Th12 dermatómánál, fájdalom a érszorító felfújásakor, a bemetszésnél vagy a műtét során. |
perioperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az érzékszervi blokk maximális szintje a tűszúrás, a hideg érzésének elvesztéseként értékelhető
Időkeret: A szenzoros blokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
Az érzékszervi blokk szintjét a tűszúrás és a hideg érzésének elvesztéseként értékelik az intratekális injekció beadása után 5, 10, 20 és 30 perccel (a 0-s időpontnak megfelelően), 10 percenként a Post Anesthesia Care Unit (PACU) és minden 30 perccel a PACU kisütése után.
|
A szenzoros blokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
A motoros blokk szintje a Bromage pontszám alapján
Időkeret: A motorblokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
A motoros blokk szintjét az intratekális injekció beadása után 5, 10, 20 és 30 perccel (a 0. időpontnak megfelelően) és 10 percenként az anesztézia utáni gondozási osztályon (PACU) határozzák meg.
A motorblokk szintjét a Bromage skála segítségével értékeljük.
|
A motorblokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
Mellékhatások (hányinger, hányás)
Időkeret: legfeljebb 5 órával a műtét után
|
A hányingert és a hányást a PACU-ban és a műtét utáni osztályon kezelik.
|
legfeljebb 5 órával a műtét után
|
Fájdalom vizuális analóg skála alapján
Időkeret: legfeljebb 24 órával a műtét után
|
A fájdalom mértékét érszorító felfújásakor, metszéskor, 10 percenként az érzéstelenítés utáni osztályon (PACU), 30 percenként a PACU elbocsátása után és 24 órával az otthoni műtét után (telefonon) határozzuk meg.
Vizuális analóg fájdalom pontszám (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom)
|
legfeljebb 24 órával a műtét után
|
Az érzékszervi blokk befejezési ideje
Időkeret: A szenzoros blokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
A pácienst arra kérik, hogy jegyezze fel azt az időpontot, amikor úgy érzi, hogy visszanyerte szigorúan normális érzékenységét.
|
A szenzoros blokk teljes feloldásáig (legfeljebb 5 órával a műtét után)
|
Ideje érvényteleníteni
Időkeret: legfeljebb 5 órával a műtét után
|
Az első vizeletürítés időpontját fel kell jegyezni.
|
legfeljebb 5 órával a műtét után
|
A hólyag térfogata az első vizelés előtt
Időkeret: legfeljebb 5 órával a műtét után
|
Kiürítő hólyagkatéterezésre akkor kerül sor, ha a 600 ml-nél nagyobb hólyagtérfogat, amelyet a Bladderscan készülék igazol, a következő jelekkel és/vagy tünetekkel jár: hypogastricus fájdalom, anuria vagy túlcsordult vizelés.
|
legfeljebb 5 órával a műtét után
|
Az elbocsátáshoz szükséges idő, amelyet az érzékszervi blokk teljes regressziója határoz meg
Időkeret: legfeljebb 5 órával a műtét után
|
A beteg kórházból való elbocsátásának ideje.
|
legfeljebb 5 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Emmanuel Guntz, MD, PhD, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
- Kutatásvezető: Emmanuel Guntz, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- FOLDES FF, McNALL PG. 2-Chloroprocaine: a new local anesthetic agent. Anesthesiology. 1952 May;13(3):287-96. doi: 10.1097/00000542-195205000-00009. No abstract available.
- Yu X, Zhang F. The effect of parturient height on the median effective dose of intrathecally administered ropivacaine. Ann Saudi Med. 2016 Sep-Oct;36(5):328-333. doi: 10.5144/0256-4947.2016.328.
- Forster JG, Rosenberg PH, Harilainen A, Sandelin J, Pitkanen MT. Chloroprocaine 40 mg produces shorter spinal block than articaine 40 mg in day-case knee arthroscopy patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):911-9. doi: 10.1111/aas.12107. Epub 2013 Mar 25.
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Gonter AF, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with procaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):573-579. doi: 10.1213/01.ANE.0000143380.36298.4A.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Guntz E, Jeanne G, Gouwy J, M'rini M, Saxena S, Fils JF, Kapessidou Y. Influence of height on ED95 of intrathecal 2-chloroprocaine for knee arthroscopy: A prospective dose-response clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jul 1;39(7):602-610. doi: 10.1097/EJA.0000000000001692. Epub 2022 Jun 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- B076201836762
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Izobár 2-klórprokain
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationBefejezveRetina degenerációEgyesült Királyság
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); PfizerBefejezve
-
University of Sao Paulo General HospitalBefejezveTúlműködő hólyag szindrómaBrazília
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune DesignMegszűnt
-
Medifast, Inc.BefejezveElhízottságEgyesült Államok
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedBefejezveMagas vérnyomásKoreai Köztársaság
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNationwide Children's Hospital; University of Cincinnati; Connecticut Children's Medical... és más munkatársakToborzásGyulladásos bélbetegségek | Crohn betegség | Colitis ulcerosaEgyesült Államok
-
Coloplast A/SBefejezve
-
Ajou University School of MedicineBefejezve
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityBefejezve