- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03882489
Оценка эффективной дозы 95 (ED95) интратекального изобарического 2-хлорпрокаина (2-CP) на основе роста (см) пациента, подвергающегося амбулаторной артроскопии коленного сустава
Оценка эффективной дозы 95 (ED95) интратекального изобарического 2-хлорпрокаина (2-CP) на основе роста (см) пациента, подвергающегося амбулаторной артроскопии коленного сустава: исследование по подбору дозы, основанное на методе непрерывной переоценки (CRM)
В амбулаторной хирургии большое значение имеет выбор используемого местного анестетика. Идеальный местный анестетик должен обеспечивать быструю установку спинальной блокады, продолжительность сенсорной блокады, адаптированную к операции, с минимальными побочными эффектами. К таким побочным эффектам относятся брадикардия, гипотензия и нарушение блокады во время интраоперационного периода; задержка мочевого пузыря, преходящие неврологические расстройства в послеоперационном периоде. Достижение кинетических целей, связанных со снижением побочных эффектов, связано с выбором местного анестетика и вводимой дозы. Однако существуют индивидуальные фармакокинетические вариации, которые затрудняют прогнозирование эффективной дозы и нежелательного возникновения побочных эффектов.
В этом контексте рост пациента является критерием, влияющим на уровень, продолжительность чувствительного моторного блока и, следовательно, на побочные эффекты.
Местный анестетик семейства аминоэфиров, изобарический 2-хлорпрокаин (2-CP), успешно используется для спинномозговой анестезии уже несколько десятилетий. Обладая короткой продолжительностью действия, предпочтительнее других анестетиков при кратковременных амбулаторных операциях. Однако эффективная доза 95 (ED95) интратекального изобарического 2-CP в настоящее время неизвестна.
Целью данного проспективного исследования является определение ED95 спинального 2-CP с использованием метода непрерывной переоценки (Continual Reassessment Method) (CRM) на основе роста пациента.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Braine-l'Alleud,, Бельгия, 1420
- Braine-l'Alleud Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- подписанное информированное согласие
- плановая амбулаторная артроскопия коленного сустава
- от 18 до 80 лет
- Физическое состояние Американского общества анестезиологов (ASA) < III
- Рост от 150 до 195 см.
Критерий исключения:
- сердечная патология (например, сердечная недостаточность, аортальный стеноз)
- нарушение свертывания крови (международное нормализованное отношение (МНО) > 1,3, тромбоциты <80 000/мм3)
- известная аллергия на местные анестетики
- центральные и периферические невропатии
- отказ пациента
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Когорта 1: Рост 150-165 см.
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и не более 40 пациентов в когорте.
В когорту 1 входят пациенты с ростом от 150 до 165 см.
Чтобы определить дозу для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), изобарический 2-хлорпрокаин будет вводиться в начальной дозе 40 мг в когорте 1 для первых 4 субъектов.
Для следующих субъектов дозы для введения будут варьироваться от 5 мг (0,5 мл) и будут определяться методом непрерывной переоценки (CRM) в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Дозы будут варьироваться от 25 до 50 мг для когорты 1.
|
Дозы изобарического 2-хлорпрокаина будут вводиться интратекально и будут корректироваться в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Другие имена:
|
Когорта 2 : Рост 166-180 см.
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и не более 40 пациентов в когорте.
Когорта 2 включает пациентов с ростом от 166 до 180 см.
Чтобы определить дозу для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), изобарический 2-хлорпрокаин будет вводиться в начальной дозе 45 мг в когорте 2 для первых 4 субъектов.
Для следующих субъектов дозы для введения будут варьироваться от 5 мг (0,5 мл) и будут определяться методом непрерывной переоценки (CRM) в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Дозы будут варьироваться от 30 до 55 мг для когорты 2.
|
Дозы изобарического 2-хлорпрокаина будут вводиться интратекально и будут корректироваться в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Другие имена:
|
Когорта 3 : Рост 181-195 см.
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и не более 40 пациентов в когорте.
В когорту 3 входят пациенты с ростом от 166 до 180 см.
Чтобы определить дозу для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), изобарический 2-хлорпрокаин будет вводиться в начальной дозе 50 мг в когорте 3 для первых 4 субъектов.
Для следующих субъектов дозы для введения будут варьироваться от 5 мг (0,5 мл) и будут определяться методом непрерывной переоценки (CRM) в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Дозы будут варьироваться от 35 до 60 мг для когорты 3.
|
Дозы изобарического 2-хлорпрокаина будут вводиться интратекально и будут корректироваться в соответствии с наблюдаемыми реакциями у предыдущих субъектов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Успех или неудача анестезии
Временное ограничение: периоперационный
|
Анестезия будет считаться успешной, если после надувания жгута будет наблюдаться распространение сенсорного блока на дерматом Th12, отсутствие боли при надувании жгута, разрезе и общей операции. Либо анестезия будет считаться неудачной, если отсутствует расширение сенсорного блока на дерматоме Th12, боли при надувании жгута, на разрезе или во время операции. |
периоперационный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Максимальный уровень сенсорного блока оценивается как потеря чувствительности к уколу булавкой, холоду.
Временное ограничение: До полного снятия сенсорного блока (до 5 часов после операции)
|
Уровень сенсорного блока будет оцениваться как потеря чувствительности к уколу булавкой и холоду через 5, 10, 20 и 30 минут после интратекальной инъекции (соответствует времени 0), каждые 10 минут в отделении постанестезиологического ухода (PACU) и каждый раз. через 30 минут после разряда PACU.
|
До полного снятия сенсорного блока (до 5 часов после операции)
|
Уровень моторного блока оценивается по шкале Bromage.
Временное ограничение: До полного снятия моторного блока (до 5 часов после операции)
|
Уровень моторного блока будет определяться через 5, 10, 20 и 30 минут после интратекальной инъекции (соответствует времени 0) и каждые 10 минут в отделении посленаркозной помощи (PACU).
Уровень моторного блока будет оцениваться с помощью шкалы Бромейджа.
|
До полного снятия моторного блока (до 5 часов после операции)
|
Побочные эффекты (тошнота, рвота)
Временное ограничение: до 5 часов после операции
|
Лечение тошноты и рвоты проводят в палате интенсивной терапии и послеоперационном отделении.
|
до 5 часов после операции
|
Боль по визуальной аналоговой шкале
Временное ограничение: до 24 часов после операции
|
Уровни боли будут определяться при надувании жгута, разрезе, каждые 10 минут в отделении посленаркозной помощи (PACU), каждые 30 минут после выписки из PACU и через 24 часа после операции дома (по телефону).
Визуально-аналоговая оценка боли (шкала = 0 - нет боли; 10 - сильная боль, какую только можно представить)
|
до 24 часов после операции
|
Время окончания сенсорного блока
Временное ограничение: До полного снятия сенсорного блока (до 5 часов после операции)
|
Пациента просят отметить время, когда он чувствует, что восстановил строго нормальную чувствительность.
|
До полного снятия сенсорного блока (до 5 часов после операции)
|
Время аннулировать
Временное ограничение: до максимум 5 часов после операции
|
Будет отмечено время для получения первого мочеиспускания.
|
до максимум 5 часов после операции
|
Объем мочевого пузыря до первого мочеиспускания
Временное ограничение: до максимум 5 часов после операции
|
Эвакуационная катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда объем мочевого пузыря более 600 мл, подтвержденный устройством Bladderscan, связан со следующими признаками и/или симптомами: болью в гипогастрии, анурией или обильным мочеиспусканием.
|
до максимум 5 часов после операции
|
Время до выписки, определяемое полной регрессией сенсорного блока
Временное ограничение: до максимум 5 часов после операции
|
Время выписки больного из стационара.
|
до максимум 5 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Emmanuel Guntz, MD, PhD, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
- Главный следователь: Emmanuel Guntz, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- FOLDES FF, McNALL PG. 2-Chloroprocaine: a new local anesthetic agent. Anesthesiology. 1952 May;13(3):287-96. doi: 10.1097/00000542-195205000-00009. No abstract available.
- Yu X, Zhang F. The effect of parturient height on the median effective dose of intrathecally administered ropivacaine. Ann Saudi Med. 2016 Sep-Oct;36(5):328-333. doi: 10.5144/0256-4947.2016.328.
- Forster JG, Rosenberg PH, Harilainen A, Sandelin J, Pitkanen MT. Chloroprocaine 40 mg produces shorter spinal block than articaine 40 mg in day-case knee arthroscopy patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):911-9. doi: 10.1111/aas.12107. Epub 2013 Mar 25.
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Gonter AF, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with procaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):573-579. doi: 10.1213/01.ANE.0000143380.36298.4A.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Guntz E, Jeanne G, Gouwy J, M'rini M, Saxena S, Fils JF, Kapessidou Y. Influence of height on ED95 of intrathecal 2-chloroprocaine for knee arthroscopy: A prospective dose-response clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jul 1;39(7):602-610. doi: 10.1097/EJA.0000000000001692. Epub 2022 Jun 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- B076201836762
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Изобарический 2-хлорпрокаин
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationЗавершенныйДегенерация сетчаткиСоединенное Королевство
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); PfizerЗавершенный
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityЗавершенный
-
University of Sao Paulo General HospitalЗавершенныйСиндром гиперактивного мочевого пузыряБразилия
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityЗавершенный
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedЗавершенныйГипертонияКорея, Республика
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune DesignПрекращеноГенитальный герпесСоединенные Штаты
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationАктивный, не рекрутирующийМерцательная аритмияСоединенные Штаты
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNationwide Children's Hospital; University of Cincinnati; Connecticut Children's Medical... и другие соавторыРекрутингВоспалительные заболевания кишечника | Болезнь Крона | Язвенный колитСоединенные Штаты
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)РекрутингСемейная гиперхолестеринемияСоединенные Штаты