- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03882489
Estimering af effektiv dosis 95 (ED95) af intrathekal isobarisk 2-chlorprocain (2-CP) baseret på højden (cm) af en patient, der gennemgår ambulant knæartroskopi
Estimering af effektiv dosis 95 (ED95) af intrathecal isobarisk 2-chlorprocain (2-CP) baseret på højden (cm) af en patient, der gennemgår ambulatorisk knæartroskopi: Dosisfindende undersøgelse baseret på den kontinuerlige revurderingsmetode (CRM)
Ved ambulant kirurgi er valget af det anvendte lokalbedøvelsesmiddel afgørende. Den ideelle lokalbedøvelse skal muliggøre en hurtig installation af rygblokken, en varighed af sanseblokaden tilpasset operationen med et minimum af bivirkninger. Disse bivirkninger omfatter bradykardi, hypotension og blokeringssvigt under den intraoperative periode; blæretilbageholdelse, forbigående neurologiske lidelser i den postoperative periode. Opnåelsen af kinetiske mål forbundet med en reduktion af bivirkninger er relateret til valget af lokalbedøvelse og den administrerede dosis. Der er dog interindividuelle farmakokinetiske variationer, som gør det vanskeligt at forudsige den effektive dosis og den uheldige forekomst af bivirkninger.
I denne sammenhæng er patientens højde et kriterium involveret i niveauet, varigheden af den følsomme motoriske blok og derfor bivirkningerne
Lokalbedøvelsesmidlet fra aminoesterfamilien, isobarisk 2-chlorprocain (2-CP), er blevet brugt med succes til spinalbedøvelse siden flere årtier. Med kort virkningstid foretrækkes det frem for andre anæstetika til de kortvarige ambulante operationer. Imidlertid er den effektive dosis 95 (ED95) af intrathecal isobarisk 2-CP i øjeblikket ukendt.
Formålet med denne prospektive undersøgelse er at bestemme ED95 af spinal 2-CP ved hjælp af den kontinuerlige re-evalueringsmetode (Continual Reassessment Method) (CRM) baseret på patientens højde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Braine-l'Alleud,, Belgien, 1420
- Braine-l'Alleud Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- underskrevet informeret samtykke
- planlagt ambulant knæartroskopi
- mellem 18 og 80 år
- American Society of Anesthesiologists fysisk status (ASA) < III
- Højde mellem 150 og 195 cm
Ekskluderingskriterier:
- hjertepatologi (såsom hjertesvigt, aortastenose)
- koagulationsforstyrrelse (International Normalized Ratio (INR) > 1,3, blodplader <80.000/mm3)
- kendt allergi over for lokalbedøvelse
- centrale og perifere neuropatier
- patientens afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Kohorte 1 : Højde 150-165 cm
Dosisfindende undersøgelse med 4 forsøgspersoner pr. dosis og maksimalt 40 patienter fordelt på kohorte.
Kohorten 1 omfatter patienter, hvis højde er mellem 150 og 165 cm.
For at identificere den dosis, der skal gives for at nå ED95 (effektiv dosis for 95 % af forsøgspersonerne), vil isobarisk 2-chlorprocain blive administreret med den initiale dosis på 40 mg i kohorte 1 for de første 4 forsøgspersoner.
For de næste forsøgspersoner vil de doser, der skal administreres, variere 5 mg (0,5 ml) og vil blive bestemt af den kontinuerlige revurderingsmetode (CRM) i henhold til de observerede responser i de foregående forsøgspersoner.
Doserne vil blive forskudt fra 25 til 50 mg for kohorte 1.
|
Doserne af isobarisk 2-chlorprocain vil blive administreret intrathecalt og vil blive justeret i henhold til de observerede responser hos de tidligere forsøgspersoner.
Andre navne:
|
Kohorte 2 : Højde 166-180 cm
Dosisfindende undersøgelse med 4 forsøgspersoner pr. dosis og maksimalt 40 patienter fordelt på kohorte.
Kohorten 2 omfatter patienter, hvis højde er mellem 166 og 180 cm.
For at identificere den dosis, der skal gives for at nå ED95 (effektiv dosis for 95 % af forsøgspersonerne), vil isobarisk 2-chlorprocain blive administreret med den initiale dosis på 45 mg i kohorte 2 for de første 4 forsøgspersoner.
For de næste forsøgspersoner vil de doser, der skal administreres, variere 5 mg (0,5 ml) og vil blive bestemt af den kontinuerlige revurderingsmetode (CRM) i henhold til de observerede responser i de foregående forsøgspersoner.
Doserne vil blive forskudt fra 30 til 55 mg for kohorte 2.
|
Doserne af isobarisk 2-chlorprocain vil blive administreret intrathecalt og vil blive justeret i henhold til de observerede responser hos de tidligere forsøgspersoner.
Andre navne:
|
Kohorte 3 : Højde 181-195 cm
Dosisfindende undersøgelse med 4 forsøgspersoner pr. dosis og maksimalt 40 patienter fordelt på kohorte.
Kohorten 3 omfatter patienter, hvis højde er mellem 166 og 180 cm.
For at identificere den dosis, der skal gives for at nå ED95 (effektiv dosis for 95 % af forsøgspersonerne), vil isobarisk 2-chlorprocain blive administreret med den initiale dosis på 50 mg i kohorte 3 for de første 4 forsøgspersoner.
For de næste forsøgspersoner vil de doser, der skal administreres, variere 5 mg (0,5 ml) og vil blive bestemt af den kontinuerlige revurderingsmetode (CRM) i henhold til de observerede responser i de foregående forsøgspersoner.
Doserne vil blive forskudt fra 35 til 60 mg for kohorte 3.
|
Doserne af isobarisk 2-chlorprocain vil blive administreret intrathecalt og vil blive justeret i henhold til de observerede responser hos de tidligere forsøgspersoner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Succes eller svigt af anæstesi
Tidsramme: perioperativt
|
Bedøvelsen vil blive betragtet som en succes, hvis der er en forlængelse af den sensoriske blokering til Th12 dermatomet efter oppustning af tourniquet, fravær af smerter under tourniquet oppustning, snit og overordnet operation. Eller bedøvelsen vil blive betragtet som en fiasko, hvis der er fravær af forlængelse af den sensoriske blokering ved Th12-dermatomet, smerter ved tourniquet-oppustningen, ved snittet eller under operationen. |
perioperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimalt niveau af sensorisk blokering vurderet som tab af følelse til nålestik, kulde
Tidsramme: Indtil fuldstændig frigivelse af sensorisk blokering (op til 5 timer efter operationen)
|
Niveauet af sensorisk blokering vil blive vurderet som tab af følelse til prik og kulde 5, 10, 20 og 30 minutter efter den intrathekale injektion (svarende til tidspunkt 0), hvert 10. minut i Post Anæsthesia Care Unit (PACU) og hver 30 minutter efter PACU-udledning.
|
Indtil fuldstændig frigivelse af sensorisk blokering (op til 5 timer efter operationen)
|
Niveau af motorisk blokering vurderet ved Bromage-score
Tidsramme: Indtil fuldstændig frigivelse af motorblok (op til 5 timer efter operationen)
|
Niveauet af motorisk blokering vil blive bestemt 5, 10, 20 og 30 minutter efter intratekal injektion (svarende til tid 0) og hvert 10. minut i post-anæstesi-afdelingen (PACU).
Niveauet af motorblok vil blive vurderet ved at bruge Bromage-skalaen.
|
Indtil fuldstændig frigivelse af motorblok (op til 5 timer efter operationen)
|
Bivirkninger (kvalme, opkastning)
Tidsramme: op til 5 timer efter operationen
|
Kvalme og opkastning behandles i PACU og den postoperative enhed.
|
op til 5 timer efter operationen
|
Smerter vurderet ved Visual Analog Scale
Tidsramme: op til 24 timer efter operationen
|
Smerteniveauet vil blive bestemt ved tourniquet-oppustning, snit, hvert 10. minut i post-anæstesi-afdelingen (PACU), hvert 30. minut efter PACU-udskrivning og 24 timer efter operationen i hjemmet (via telefon).
Visuel analog smertescore (skala = 0 ingen smerte; 10 = værst tænkelige smerte)
|
op til 24 timer efter operationen
|
Sluttidspunkt for sensorisk blokering
Tidsramme: Indtil fuldstændig frigivelse af sensorisk blokering (op til 5 timer efter operationen)
|
Patienten bliver bedt om at notere det tidspunkt, hvor han/hun føler, at han/hun har genvundet en strengt normal følsomhed
|
Indtil fuldstændig frigivelse af sensorisk blokering (op til 5 timer efter operationen)
|
Tid til at annullere
Tidsramme: op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
Tidspunktet for at opnå den første vandladning vil blive noteret.
|
op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
Blærevolumen før første vandladning
Tidsramme: op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
En evakuerende blærekateterisering udføres, når et blærevolumen større end 600 ml, bekræftet af en Bladderscan-enhed, er forbundet med følgende tegn og/eller symptomer: hypogastriske smerter, anuri eller overløbsvandladning.
|
op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
Tid til berettigelse til udledning defineret ved fuldstændig regression af sensorisk blokering
Tidsramme: op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
Udskrivningstidspunkt for patienten fra hospitalet.
|
op til maksimalt 5 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emmanuel Guntz, MD, PhD, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
- Ledende efterforsker: Emmanuel Guntz, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- FOLDES FF, McNALL PG. 2-Chloroprocaine: a new local anesthetic agent. Anesthesiology. 1952 May;13(3):287-96. doi: 10.1097/00000542-195205000-00009. No abstract available.
- Yu X, Zhang F. The effect of parturient height on the median effective dose of intrathecally administered ropivacaine. Ann Saudi Med. 2016 Sep-Oct;36(5):328-333. doi: 10.5144/0256-4947.2016.328.
- Forster JG, Rosenberg PH, Harilainen A, Sandelin J, Pitkanen MT. Chloroprocaine 40 mg produces shorter spinal block than articaine 40 mg in day-case knee arthroscopy patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):911-9. doi: 10.1111/aas.12107. Epub 2013 Mar 25.
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Gonter AF, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with procaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):573-579. doi: 10.1213/01.ANE.0000143380.36298.4A.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Guntz E, Jeanne G, Gouwy J, M'rini M, Saxena S, Fils JF, Kapessidou Y. Influence of height on ED95 of intrathecal 2-chloroprocaine for knee arthroscopy: A prospective dose-response clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jul 1;39(7):602-610. doi: 10.1097/EJA.0000000000001692. Epub 2022 Jun 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B076201836762
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæartroskopi
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
Kliniske forsøg med Isobarisk 2-chlorprocain
-
University Hospital, AntwerpAfsluttet
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationAfsluttetNethindedegenerationDet Forenede Kongerige
-
Medifast, Inc.Afsluttet
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); PfizerAfsluttet
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetOveraktiv blæresyndromBrasilien
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune DesignAfsluttet
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAfsluttetForhøjet blodtrykKorea, Republikken
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimrenForenede Stater