- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03882489
Oszacowanie skutecznej dawki 95 (ED95) podawanej dokanałowo izobarycznej 2-chloroprokainy (2-CP) na podstawie wzrostu (cm) pacjenta poddawanego ambulatoryjnej artroskopii kolana
Oszacowanie skutecznej dawki 95 (ED95) podawanej dokanałowo izobarycznej 2-chloroprokainy (2-CP) na podstawie wzrostu (cm) pacjenta poddawanego ambulatoryjnej artroskopii kolana: badanie mające na celu określenie dawki w oparciu o metodę ciągłej ponownej oceny (CRM)
W chirurgii ambulatoryjnej istotny jest wybór stosowanego środka znieczulającego miejscowo. Idealny środek miejscowo znieczulający musi umożliwiać szybkie założenie blokady kręgosłupa, czas trwania blokady czuciowej dostosowany do zabiegu chirurgicznego przy minimalnych skutkach ubocznych. Te działania niepożądane obejmują bradykardię, niedociśnienie i niewydolność bloku w okresie śródoperacyjnym; zatrzymanie pęcherza moczowego, przemijające zaburzenia neurologiczne w okresie pooperacyjnym. Osiągnięcie celów kinetycznych związanych z redukcją skutków ubocznych jest związane z wyborem środka miejscowo znieczulającego i podawanej dawki. Istnieją jednak indywidualne różnice farmakokinetyczne, które utrudniają przewidzenie skutecznej dawki i niefortunnego wystąpienia działań niepożądanych.
W tym kontekście wzrost pacjenta jest kryterium związanym z poziomem, czasem trwania wrażliwej blokady motorycznej, a tym samym skutkami ubocznymi
Miejscowy środek znieczulający z rodziny aminoestrów, izobaryczna 2-chloroprokaina (2-CP), jest z powodzeniem stosowany do znieczulenia rdzeniowego od kilkudziesięciu lat. Dzięki krótkiemu czasowi działania jest preferowany w stosunku do innych środków znieczulających do krótkotrwałych zabiegów ambulatoryjnych. Jednak skuteczna dawka 95 (ED95) dooponowego izobarycznego 2-CP jest obecnie nieznana.
Celem tego prospektywnego badania jest określenie ED95 rdzeniowego 2-CP przy użyciu metody ciągłej ponownej oceny (metoda ciągłej ponownej oceny) (CRM) w oparciu o wzrost pacjenta
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Braine-l'Alleud,, Belgia, 1420
- Braine-l'Alleud Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podpisana świadoma zgoda
- planowana ambulatoryjna artroskopia stawu kolanowego
- w wieku od 18 do 80 lat
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) < III
- Wzrost od 150 do 195 cm
Kryteria wyłączenia:
- patologia serca (taka jak niewydolność serca, zwężenie zastawki aortalnej)
- zaburzenia krzepnięcia (międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,3, płytki krwi <80 000/mm3)
- znana alergia na miejscowe środki znieczulające
- neuropatie ośrodkowe i obwodowe
- odmowa pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Kohorta 1: Wzrost 150-165 cm
Badanie mające na celu ustalenie dawki z udziałem 4 pacjentów na dawkę i maksymalnie 40 pacjentów na kohortę.
Kohorta 1 obejmuje pacjentów o wzroście od 150 do 165 cm.
Aby określić dawkę, jaką należy podać, aby osiągnąć ED95 (dawka skuteczna dla 95% pacjentów), zostanie podana izobaryczna 2-chloroprokaina w dawce początkowej 40 mg w kohorcie 1 dla pierwszych 4 pacjentów.
W przypadku kolejnych pacjentów dawki do podania będą różnić się o 5 mg (0,5 ml) i zostaną określone metodą ciągłej ponownej oceny (CRM) zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Dawki będą rozłożone od 25 do 50 mg dla kohorty 1.
|
Dawki izobarycznej 2-chloroprokainy będą podawane dooponowo i będą dostosowywane zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Inne nazwy:
|
Kohorta 2: Wzrost 166-180 cm
Badanie mające na celu ustalenie dawki z udziałem 4 pacjentów na dawkę i maksymalnie 40 pacjentów na kohortę.
Kohorta 2 obejmuje pacjentów o wzroście od 166 do 180 cm.
Aby określić dawkę, jaką należy podać, aby osiągnąć ED95 (dawka skuteczna dla 95% pacjentów), zostanie podana izobaryczna 2-chloroprokaina w dawce początkowej 45 mg w kohorcie 2 dla pierwszych 4 pacjentów.
W przypadku kolejnych pacjentów dawki do podania będą różnić się o 5 mg (0,5 ml) i zostaną określone metodą ciągłej ponownej oceny (CRM) zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Dawki będą rozłożone od 30 do 55 mg dla kohorty 2.
|
Dawki izobarycznej 2-chloroprokainy będą podawane dooponowo i będą dostosowywane zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Inne nazwy:
|
Kohorta 3: Wzrost 181-195 cm
Badanie mające na celu ustalenie dawki z udziałem 4 pacjentów na dawkę i maksymalnie 40 pacjentów na kohortę.
Kohorta 3 obejmuje pacjentów o wzroście od 166 do 180 cm.
Aby określić dawkę, jaką należy podać, aby osiągnąć ED95 (dawka skuteczna dla 95% pacjentów), zostanie podana izobaryczna 2-chloroprokaina w dawce początkowej 50 mg w kohorcie 3 dla pierwszych 4 pacjentów.
W przypadku kolejnych pacjentów dawki do podania będą różnić się o 5 mg (0,5 ml) i zostaną określone metodą ciągłej ponownej oceny (CRM) zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Dawki będą rozłożone od 35 do 60 mg dla kohorty 3.
|
Dawki izobarycznej 2-chloroprokainy będą podawane dooponowo i będą dostosowywane zgodnie z obserwowanymi odpowiedziami u poprzednich pacjentów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Sukces lub niepowodzenie znieczulenia
Ramy czasowe: okołooperacyjny
|
Znieczulenie zostanie uznane za powodzenie, jeśli nastąpi rozszerzenie blokady czucia na dermatom Th12 po napompowaniu opaski uciskowej, brak bólu podczas nadmuchiwania opaski uciskowej, nacięcie i ogólny zabieg chirurgiczny. Lub znieczulenie zostanie uznane za niepowodzenie, jeśli nie dojdzie do poszerzenia bloku czuciowego w dermatomie Th12, bólu przy napełnianiu opaski uciskowej, nacięciu lub podczas zabiegu. |
okołooperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalny poziom blokady czuciowej oceniany jako utrata czucia na ukłucie szpilką, zimno
Ramy czasowe: Do całkowitego uwolnienia blokady czuciowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Stopień blokady czucia będzie oceniany jako utrata czucia na nakłucie i zimno po 5, 10, 20 i 30 minutach od wstrzyknięcia dokanałowego (odpowiadające czasowi 0), co 10 minut w Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU) i co 30 minut po wypisaniu PACU.
|
Do całkowitego uwolnienia blokady czuciowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Poziom blokady motorycznej oceniany za pomocą skali Bromage
Ramy czasowe: Do całkowitego uwolnienia blokady ruchowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Poziom blokady motorycznej będzie określany po 5, 10, 20 i 30 minutach od wstrzyknięcia dooponowego (odpowiadającemu czasowi 0) oraz co 10 minut w oddziale opieki po znieczuleniu (PACU).
Poziom blokady motorycznej zostanie oceniony za pomocą Skali Bromage'a.
|
Do całkowitego uwolnienia blokady ruchowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Skutki uboczne (nudności, wymioty)
Ramy czasowe: do 5 godzin po zabiegu
|
Nudności i wymioty są leczone na oddziale PACU i pooperacyjnym.
|
do 5 godzin po zabiegu
|
Ból oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Nasilenie bólu będzie określane podczas napełniania opaski uciskowej, nacięcia, co 10 minut w oddziale opieki po znieczuleniu (PACU), co 30 minut po wypisie z PACU i 24h po zabiegu w domu (telefonicznie).
Wizualna ocena bólu analogowego (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Czas zakończenia blokady sensorycznej
Ramy czasowe: Do całkowitego uwolnienia blokady czuciowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Pacjent jest proszony o zanotowanie czasu, w którym czuje, że odzyskał całkowicie normalną wrażliwość
|
Do całkowitego uwolnienia blokady czuciowej (do 5 godzin po zabiegu)
|
Czas na unieważnienie
Ramy czasowe: maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Czas do uzyskania pierwszej mikcji zostanie odnotowany.
|
maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Objętość pęcherza przed pierwszą mikcją
Ramy czasowe: maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Cewnikowanie pęcherza moczowego przeprowadza się, gdy objętość pęcherza większa niż 600 ml, potwierdzona przez urządzenie Bladderscan, jest związana z następującymi objawami przedmiotowymi i/lub podmiotowymi: ból podbrzusza, bezmocz lub obfite oddawanie moczu.
|
maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Czas do zakwalifikowania do wypisu określony przez całkowitą regresję bloku czuciowego
Ramy czasowe: maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Czas wypisu pacjenta ze szpitala.
|
maksymalnie do 5 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Emmanuel Guntz, MD, PhD, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
- Główny śledczy: Emmanuel Guntz, Université Libre de Bruxelles (ULB), Braine-l'Alleud Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- FOLDES FF, McNALL PG. 2-Chloroprocaine: a new local anesthetic agent. Anesthesiology. 1952 May;13(3):287-96. doi: 10.1097/00000542-195205000-00009. No abstract available.
- Yu X, Zhang F. The effect of parturient height on the median effective dose of intrathecally administered ropivacaine. Ann Saudi Med. 2016 Sep-Oct;36(5):328-333. doi: 10.5144/0256-4947.2016.328.
- Forster JG, Rosenberg PH, Harilainen A, Sandelin J, Pitkanen MT. Chloroprocaine 40 mg produces shorter spinal block than articaine 40 mg in day-case knee arthroscopy patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):911-9. doi: 10.1111/aas.12107. Epub 2013 Mar 25.
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Gonter AF, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with procaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):573-579. doi: 10.1213/01.ANE.0000143380.36298.4A.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Guntz E, Jeanne G, Gouwy J, M'rini M, Saxena S, Fils JF, Kapessidou Y. Influence of height on ED95 of intrathecal 2-chloroprocaine for knee arthroscopy: A prospective dose-response clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jul 1;39(7):602-610. doi: 10.1097/EJA.0000000000001692. Epub 2022 Jun 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- B076201836762
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Artroskopia kolana
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Izobaryczna 2-chloroprokaina
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationZakończonyZwyrodnienie siatkówkiZjednoczone Królestwo
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); PfizerZakończony
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończony
-
University of Sao Paulo General HospitalZakończonyZespół pęcherza nadreaktywnegoBrazylia
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończony
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune DesignZakończonyOpryszczka narządów płciowychStany Zjednoczone
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedZakończonyNadciśnienieRepublika Korei
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationAktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNationwide Children's Hospital; University of Cincinnati; Connecticut Children... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroby zapalne jelit | Choroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutacyjnyRodzinna hipercholesterolemiaStany Zjednoczone