Az antibiotikumok hatása a vizelet mikrobiomára

A húgyúti fertőzések (UTI) az emberi bakteriális megbetegedések leggyakoribb típusa, amely évente több mint 10 millió orvosi látogatást tesz szükségessé, több mint 1 milliárd dollár egészségügyi költséggel. Az UTI kezelése jellemzően empirikus vagy tenyészet által vezérelt antibiotikumokkal történik, amelyek egyre növekvő bakteriális rezisztenciával járnak. Az elmúlt évtizedben a The Human Microbiome Project megállapította, hogy még a „kultúra-negatív” vizelet is a baktériumok változatos ökoszisztémáját képviseli. Annak ellenére, hogy az elmúlt 90 évben széles körben alkalmazták az antibiotikumokat a betegségek gyógyítására, az antibiotikumok tágabb hatása a tipikus flórára nem teljesen ismert. Az antibiotikumokat gyakran használják a húgyúti sebészeti beavatkozások megelőzésére is, amelyek előre nem látható módon megváltoztatják a betegek kimenetelét. Az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása ellenére a dinamikus intravesicalis környezet longitudinális hatása teljesen ismeretlen.

A mikrobiomban előforduló diszbiózist számos betegség kórokozójaként javasolták: ízületi gyulladás, anyagcserezavarok, neurológiai betegségek, gyulladásos bélbetegségek és rák. Ennek ellenére továbbra is alapvető tudásbeli hiányosságok vannak az antibiotikumok mikrobiota közösségekre gyakorolt ​​rövid és hosszú távú hatásait illetően. Kifejezetten a húgyúti rendszeren belül a kiindulási kommenzális organizmusok eltérését intersticiális hólyaggyulladással, túlműködő hólyaggal, gyakori tünetekkel járó húgyúti fertőzéssel és potenciálisan rák kialakulásával hozták összefüggésbe. A mikrobiota vizsgálata olyan útvonalakat és mechanizmusokat tár fel, amelyek fontos szerepet játszanak az immunológiai válaszadásban és az egészségben, de a vizsgálatok jellemzően a bélrendszerre korlátozódnak.

E tudáshiány orvoslására a kutatók placebo-kontrollos, randomizált vizsgálatot terveznek, hogy megvizsgálják a 10 napos trimetoprim-szulfametoxazol longitudinális hatását a húgyúti mikrobiomra egészséges felnőtteknél. Az egyéni résztvevők adatgyűjtése 6 hónapig tart. A kutatók azt feltételezik, hogy az antibiotikumok beadása hozzájárul a bakteriális rezisztencia növekedéséhez, és közvetlenül a vizelet mikrobiom dysbiosisához vezet. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy a vizelet mikrobiomja nem tér vissza a kiindulási értékre, bizonyos baktériumok tartós elvesztésével a vizsgálati időszak alatt. Míg a kutatók tanulmánya úttörő és újszerű, a kutatók kísérleti tervének megvalósíthatóságát korábban már bizonyították a nyál- és bélmikrobióma tanulmányozása során. A kutatók végül arra számítanak, hogy akár egyetlen antibiotikum-kezelés is növelheti a bakteriális rezisztencia kockázatát, és hosszan tartó eltolódásokhoz vezethet a húgyúti mikrobiomban. Ha megerősítik, ez a tudás közvetlenül befolyásolja a klinikai döntéshozatalt az antibiotikumok kiválasztásával, időtartamával és hasznosságával kapcsolatban.