Az infravörös pakolások hatása a cukorbetegek karjaira, lábaira és alsó lábszáraira

Az infravörös energia az elektromágneses energia egyik fajtája, amely láthatatlan, és a hullámhossz alapján három alcsoportra osztható. A távoli infravörös (FIR vagy IR-C) az infravörös spektrum energia egy részhalmaza, amelyről azt gondolják, hogy energiát ad át hő formájában, amit a bőr hőreceptorai sugárzó hőként érzékelnek. Úgy gondolják, hogy a FIR-t az emberi szervezet elnyeli, de 3-50 mikronos tartományban bocsát ki, a csúcsteljesítmény 9,4 mikron. A távoli infravörös tartomány a hivatkozott forrástól függően változik, de általában 3-5 mikronnál kezdődik. A FIR használatát különféle körülmények között tanulmányozták, és úgy gondolták, hogy javítja a különféle biológiai funkciókat FIR hőlámpákon, szaunákon, sugárzó készülékeken és FIR-t kibocsátó kerámiákon és szöveteken keresztül. Eddig egyetlen tanulmányban sem merültek fel rövid vagy hosszú távú biztonsági problémák. Amint az ICNIRP (Nemzetközi Bizottság a Nem ionizáló sugárzás elleni védelemről) 2006-os nyilatkozatában megjegyzi, „…az IR-C spektrális régió (3-1000 mikron) hozzájárulása az egészségre gyakorolt ​​​​veszély szempontjából általában nem jelent gyakorlati aggályt. " Kimutatták, hogy a FIR fokozza a véráramlást az alkarban, valamint az arteriovenosus fistula hozzáférési áramlását és túlélését hemodializált betegekben. Egy McClue által publikálatlan tanulmány a pedál keringésének mintegy 10%-os látszólagos növekedéséről számolt be a transzkután oxigénmonitorozás segítségével egészséges alanyoknál, akik FIR-t kibocsátó textíliával átitatott zoknit viseltek. A keringésjavítás mechanizmusa nem teljesen tisztázott, azonban a legújabb munkák az endoteliális nitrogén-monoxid-szintáz növelésében, a nitrogén-monoxid-termelésben és a keringő miRNS-ek (mircoRNS, kis, nem kódoló, kb. 22 nt hosszúságú, nem kódoló RNS-ek, amelyek részt vesznek a vérkeringés szabályozásában) moduláló profilját. génexpresszió poszttranszkripciós szinten).

A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedben, 2015-ben a becslések szerint 26 millió amerikait diagnosztizáltak, és az előrejelzések szerint 2020-ra 32 millióra nő. Mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség köztudottan növeli a nem traumás alsó végtag amputáció kockázatát, többek között azáltal, hogy a perifériás artériás betegségek és a mikrovaszkuláris diszfunkció miatt rontja a láb keringését.

A láb nem invazív transzkután oximetriás mérései értékes eszköznek bizonyultak az alsó végtagi keringés felmérésében mind normál alanyok, mind cukorbetegek esetében.

Ez a kísérlet azt igyekszik bebizonyítani, hogy az infravörös expozíció az újonnan kifejlesztett zokni (itt azonos anyagú) használatával, amelyek textilbe szőtt hőreaktív részecskéket tartalmaznak, amelyek infravörös sugárzást bocsátanak ki és visszaverik az infravöröst a testből, fokozhatja a keringést a szervezetben. cukorbetegek lábai, karjai és alsó lábai. Értékelési módként noninvazív transzkután oximetriát kell alkalmazni. Ha ez a tanulmány megerősíti ezt a hipotézist, jövőbeli tanulmányokat lehet tervezni annak meghatározására, hogy egy IR-tartalmú textil használata megakadályozhatja-e az új fekélyek kialakulását a magas kockázatú betegekben, és esetleg felgyorsítja-e a gyakori lábfekélyek gyógyulását.

Az alapellátásról és a speciális orvosi rendelőkről is toboroznak majd olyan alanyokat, akiknél Diabetes Mellitus diagnózist diagnosztizáltak, 18 és 80 év közöttiek, és saját kontrolljaikként fognak működni. A cél legalább száz (100) beteg felvétele, akiket non-invazív módon, a Radiometer America, Inc. által szállított Radiometer TCM (PeriFlux 5000) segítségével, transzkután oxigénmérésekkel értékelnek. brachiális index (ABI) méréseket végeztek mindkét lábon, hogy kizárják azokat, akik súlyos perifériás artériás betegségben szenvednek (ABI index vagy 0,4 vagy alacsonyabb). A vizsgálati napra érkezéskor az alanyok mindkét lábát egy regisztrált nővér (RN) értékeli, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek fertőzésre utaló jelek, aktív lábfekélyek vagy más nyílt sebek. Ha van ilyen bizonyíték, a betegeket kizárják a vizsgálatból, és az alapellátási klinikusok vagy láborvosok további értékelésre és kezelésre küldik az ellátás standardjának megfelelően.

A vizsgálati alanyokat egy 120 fokos szögben megdöntött vizsgaasztalra helyezik, kinyújtott lábakkal és lábtámaszsal. A TCPO2 gépet a páciens kalibrálás céljából be kell kapcsolni. Ha szükséges, az alany lábáról vagy lábáról eldobható borotvával eltávolítjuk a szőrzetet a rögzítőgyűrű felhelyezésének területén. Ezután az alanynak legfeljebb 3 rögzítőgyűrűje lesz, amelyeket a TCPO2 mérésére használnak, és amelyeket az alsó lábszáron és a lábfejen helyeznek el. A rögzítőgyűrűket a kerület mentén további orvosi szalaggal rögzítik, darabonként körülbelül 1 x 0,5 hüvelyk méretben, hogy tovább javítsák a tömítést. Kettős vak módszerrel az alanyokat véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy placebót vagy IR pakolást kapjanak egymás után. A pakolást a lábfejre, a karra és a lábszárra helyezzük, eltakarva a rögzítőgyűrűket. Minden rögzítőgyűrűbe három csepp kontakt oldatot kell helyezni, majd rögzíteni kell az elektródákat. Ezután egy 30 perces pihenő/stabilizációs időszak következik, amely lehetővé teszi a TCPO2 stabilizálódását (stabilizációs fázis).

A pakolásokat ezután óvatosan felvisszük a karra, a lábfejre és a lábszárra, ügyelve arra, hogy ne zavarják a rögzítőgyűrűket. A placebo pakolások minden tekintetben megegyeznek a vizsgálati pakolásokkal, azzal az eltéréssel, hogy a placebo pakolások nem tartalmazzák a szabadalmaztatott hőreaktív ásványi anyagokat az anyagba szőve. Ezután az aktív fázis kezdődik és 60 percig tart, a TCPO2 mérések folyamatosan zajlanak, és legalább 10 percenként rögzítésre kerülnek. A 60 perces tanulmányi időszak végén a vezetékeket eltávolítják, majd a pakolásokat. A rögzítőgyűrűket azonban nem távolítják el. A TCPO2 gépet újra kell kalibrálni, miután a vezetékeket visszahelyezték a tartókamrába, a vizsgálat második fele előtt a többi burkolat (IR vagy placebo, attól függően, hogy melyiket nem használták az első munkamenetben) használatával. Ezután 10 perces szünetet tartanak, az alanyok használhatják a mellékhelyiséget, és laza lábtakarót helyezhetnek a lábukra a mozgáshoz. Miután az alanyok visszatérnek a vizsgaasztalhoz, a fenti protokollt követik, 30 perc pihenéssel/stabilizálással, miután a vezetékeket visszahelyezték a kiindulási leolvasásokhoz a pakolás felhelyezése előtt. A TCPO2 ismételt mérése a fent jelzett ütemezés szerint történik. Az aktivitás korlátozva lesz a protokoll aktív és stabilizációs szakaszában. A betegeket arra ösztönzik, hogy a protokoll mindkét felének megkezdése előtt érvénytelenítsék. Ha azonban az alanyoknak az egyik aktív fázisban a fürdőszobát kell használniuk, a pihenő és stabilizáló fázis a fürdőszobai szünetet és a TCPO2 érzékelők visszaszerelését követően nulla időpontban indul újra. A vizsgálat befejeztével a vezetékeket és a rögzítőgyűrűket eltávolítják, és az alanyok visszaadják a placebót és a vizsgálati zoknit a megfelelő személyzetnek.