Interneten keresztül elérhető életmód-fizikai beavatkozás a kognitív feldolgozási sebesség érdekében szklerózis multiplexben (BIPAMS-Cog)

A kognitív károsodás elterjedt, fogyatékosságot okozó és rosszul kezelt a szklerózis multiplexben (MS) szenvedő egymillió amerikai között. Valójában az SM-ben szenvedő felnőttek 67%-ának van kognitív károsodása, különösen lelassult kognitív feldolgozási sebessége (CPS), és ez a tanulási és memóriazavarral, valamint a rosszabb fáradtsággal, depresszióval, szorongással, fájdalommal és életminőséggel (QOL) társul. Ez aláhúzza annak fontosságát, hogy hatékony megközelítéseket találjanak a CPS-károsodás és következményei kezelésére az SM-ben szenvedők körében. Az SM-hez kapcsolódó CPS-diszfunkció kezelésére szolgáló távoli fizikai aktivitás (PA) érdeme. Bizonyítékot nyújtottunk be egy kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálatból (RCT), amely szerint az interneten végzett PA-beavatkozás klinikailag jelentős javulást eredményezett a CPS-ben az enyhe SM-hez kapcsolódó ambuláns fogyatékossággal élők körében; további javulást tapasztaltak a fáradtság, a depresszió, a szorongás, a fájdalom és az életminőség terén. A kísérleti RCT eleve nem toborzott olyan SM-ben szenvedő személyeket, akiknek objektív CPS-károsodása volt, és nem vizsgálta a CPS-változások fenntarthatóságát az idő múlásával, és egy várólista-ellenőrzést vont be, amely nem vette figyelembe a figyelem és a társadalmi érintkezés hatásait. Felhasználjuk tapasztalatainkat és előzetes eredményeinket, és megfelelő teljesítményű, II. fázisú RCT-t javasolunk egy magasan fejlett és kifinomult, interneten keresztül elérhető PA-beavatkozáshoz, amely a mindennapi élet ambuláns tevékenységei során végzett gyaloglásra összpontosít (lépés/nap), hogy azonnali és tartós javulás a távolról kiértékelt CPS-ben az enyhe SM-hez kapcsolódó ambuláns fogyatékossággal élő személyek körében, akiknek CPS-je károsodott. A javasolt vizsgálat, ha sikeres lesz, I. osztályú bizonyítékot fog szolgáltatni egy 6 hónapos, interneten keresztül végzett PA-beavatkozás hatékonyságára vonatkozóan az aktív kontrollállapothoz képest a fontos eredmények javítása érdekében 300 SM-es felnőttnél, akiknél mindkét enyhe SM ambuláns fogyatékosság áll fenn. és károsodott CPS. Az elsődleges eredmény a távolról kézbesített Symbol Digit Modalities Test a CPS mértéke; a másodlagos eredmények közé tartozik a tanulás és a memória távolról leadott objektív mérése, valamint a fáradtság, depresszió, szorongás, fájdalom és életminőség önbeszámolója; a harmadlagos eredmény a gyorsulásmérő, mint a PA objektív, eszközalapú mérése. A feltételeket olyan személyek biztosítják, akik nem vesznek részt az átvilágításban, a toborzásban, a véletlenszerű beosztásban és az eredményértékelésben. Az eredményeket 3 alkalommal gyűjtjük egy 12 hónapos időszak alatt (azaz beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni és 6 hónapos követés). Az eredményeket vak értékelő segítségével gyűjtik össze. Az adatelemzés a kezelési szándék elveit, a vegyes hatású modelleket és a logisztikus regressziót foglalja magában. A javasolt kutatás „valódi” iránymutatásokat adhat a szabadon élő PA-változtatáshoz, amely alkalmazható a CPS-károsodás kezelésére SM-ben. Egy ilyen lehetőség a kognitív funkciók rehabilitációjára egy széles körű és skálázható megközelítéssel, figyelembe véve az SM-ben előforduló CPS-károsodás elterjedt, fogyatékosságot okozó és rosszul kezelt természetét, valamint a kezeléséhez rendelkezésre álló korlátozott erőforrásokat.