Mindfulness és együttérző elfogadás krónikus álmatlanság esetén a CBT-vel összehasonlítva (ACTCOM-I)

Kísérleti: ACTCOM-I beavatkozás

Viselkedési: ACTCOM-I beavatkozás

Az ACTCOM-I egy egyéni kezelési protokoll, amely az elfogadás és elkötelezettség terápián (ACT) alapul, célzott viselkedési összetevőkkel az álmatlanság kezelésére, és különös hangsúlyt fektet az önegyüttérzésre, mint az alvászavarok védelmezőjére.

Aktív összehasonlító: Szabványos CBT-I beavatkozás

Viselkedési: Szabványos CBT-I beavatkozás

Standard CBT-I kezelés krónikus álmatlanságra. A kezelési protokoll Morin protokolljából (1993) adaptálva

Az álmatlanság súlyossági pontszámainak változása

Az álmatlanság súlyosságát az Insomnia Severity Index (ISI) alapján értékelték. Az ISI egy 7 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely értékeli az álmatlanság természetét, súlyosságát és hatását. A pontszámok 0 és 28 pont között mozognak, a magasabb pontszámok pedig súlyosabb álmatlansági tüneteket jeleznek.

Változás az elalvás előtti ébredési pontszámokban

Az elalvás előtti izgalmat az elalvás előtti izgalom skála (PSAS) értékeli. A PSAS egy 16 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely értékeli a lefekvés előtti izgalom tüneteit. Nyolc elem értékeli a kognitív izgalom tüneteit, nyolc pedig az elalvási kísérlet során tapasztalt szomatikus izgalom tüneteit. A pontszámok 8-tól 40-ig terjednek minden alskálában, ahol a magasabb pontszámok nagyobb aktiválást jeleznek.

Változás az alvási erőfeszítés pontszámában

Az alvási erőfeszítést a Glasgow Sleep Effort Scale (GSES) értékeli. A GSES egy 7 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely értékeli az alvási erőfeszítés állapotát. A pontszámok 0-tól 14-ig terjednek, ahol a magasabb pontszámok nagyobb alvási erőfeszítést jeleznek

Az alvási pontszámokkal kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek és attitűdök megváltozása

Az alvással kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek és attitűdök az alvással kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek és attitűdök skála (DBAS) alapján. A DBAS egy 30 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely számos, az alvással és az álmatlansággal kapcsolatos hiedelmekkel és attitűdökkel foglalkozik. A globális pontszámot az összes elem pontszámának átlagolásával kapják meg, a magasabb pontszámok pedig az alvással kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmeket és attitűdöket jelzik.

A szorongásos és depressziós tünetek pontszámainak változása

A Kórházi Szorongási és Depressziós Skála (HADS) által értékelt szorongásos és depressziós tünetek. A HADS egy 14 tételes önbevallásos kérdőív, amelyből 7 elem a depressziót, 7 elem pedig a szorongást értékeli. A pontszámok 0-tól 21-ig terjednek minden egyes alskálára, ahol a magasabb pontszámok magasabb szorongást jeleznek (szorongás és depresszió).

Változás a pozitív és negatív hatások pontszámában

A hatás értékelése a PANAS Portuguese Short Version (PANAS-VRP) segítségével. A PANAS-VRP egy 10 tételes önbevallásos kérdőív, amelyből 5 tétel értékeli a pozitív, 5 elem pedig a negatív hatást. A pontszámok 5-től 25-ig terjednek minden egyes alskálára, ahol a magasabb pontszámok magas pozitív és negatív hatást jeleznek, mindegyik alskálára.

Változás a vonásokra vonatkozó éberségi pontszámokban

A tulajdonságok tudatosságának értékelése a Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) segítségével. Az FFMQ egy 39 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely a mindennapi életben való éberségre való hajlamot értékeli. A skála globális éberségi pontszámot ad (az egyes szempontok pontszámának összege), és öt kapcsolódó aspektust tartalmaz (megfigyelés; leírás; tudatos cselekvés; nem ítélkezés; nem reagálás). A szempontok pontszámai 8-40 között mozognak, kivéve a nem-reaktivitási szempontot, amely 7-35 között mozog. A magasabb pontszámok magasabb éberségi tulajdonságot jeleznek.

Változás a pszichológiai rugalmassági pontszámokban

Pszichológiai rugalmatlanság vagy tapasztalati elkerülés felmérése az Elfogadás és cselekvés Kérdőív-II (AAQ-II) segítségével. Az AAQ-II egy 7 tételes önbeszámoló kérdőív, 7-től 49-ig terjedő összpontszámmal, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű pszichológiai rugalmatlanságot jeleznek.

Változás a kognitív fúziós pontszámokban

A kognitív fúzió folyamatának értékelése a Cognitive Fusion Questionnaire (CFQ) segítségével. A CFQ egy 7 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely felméri, hogy az emberek milyen mértékben kapcsolódnak össze gondolataikkal. A pontszámok 7 és 49 pont között mozognak, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű kognitív fúziót jeleznek.

A személyes értékek érvényesítési pontszámainak változása

Értékelési kérdőív (VQ) segítségével az értékelt cselekvésben való részvétel értékelése (személyes értékek érvényesítése). A VQ egy 10 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely azt értékeli, hogy az egyén mennyire következetesen él a választott értékrendje szerint. A skála két konstrukciót mér – az előrehaladást és az akadályozást –, és mindegyik alskálát 0 és 30 pont között értékelik. A haladás alskálán a magasabb pontszámok a magasabb értékű cselekvést, az obstrukciós alskálán a magasabb pontszámok az értékrend szerinti cselekvés nagyobb interferenciáját jelzik.

Változás az önegyüttérzés pontszámaiban

Az önegyüttérzés értékelése az Self-Compassion Scale (SCS) segítségével. Az SCS egy 26 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely hat alskálán (Self-Kindness; Self-Jugment; Common Humanity; Isolation; Mindfulness; Over-identification) értékeli az önegyüttérzés képességét. Az összpontszám 26 és 130 pont között mozog. A magasabb pontszámok magasabb önegyüttérzést jeleznek az összpontszámok és az alskálák pontszámai tekintetében.

Az életminőségi pontszámok változása

Az életminőséggel kapcsolatos egyéni szempontok értékelése az Egészségügyi Világszervezet életminőség-skálája (WHOQOL-BREF) segítségével. A WHOQOL-BREF egy 26 elemből álló eszköz, amely négy területből áll: fizikai egészség (7 elem), pszichológiai egészség (6 elem), társas kapcsolatok (3 elem) és környezet-egészségügy (8 elem). Az összpontszám 26 és 130 pont között mozog. A magasabb pontszámok az életminőséggel való jobb elégedettséget jelzik az összpontszámon és az alskálákon.