Vegyes kezelés a PTSD-hez: A számítógéppel segített, traumára összpontosító kognitív viselkedésterápia új formája

Kísérleti: Vegyes trauma fókuszált kognitív viselkedésterápia (B-Tf-CBT)

A B-Tf-CBT kulcsfontosságú jellemzőit osztja meg az Internet-alapú CBT-vel (I-CBT), mivel a páciens számára elérhető digitális támogatáson alapul. Ez a digitális támogatás a vegyes kezelést ugyanazokkal a javasolt előnyökkel látja el, mint az I-CBT a kezelés elérhetőségének javítása, az adherencia és a terapeuta idő csökkentése tekintetében. Ezenkívül kéthetente 6 személyes ülést tartalmaz a TF-CBT igényesebb összetevőinek, például a memória expozíciójának megkönnyítésére és bővítésére.

Viselkedési: Vegyes trauma fókuszált kognitív viselkedésterápia (B-Tf-CBT)

Trauma-fókuszú CBT, ahol az internet-alapú kezelés egy terapeutával folytatott szemtől szembeni kezeléssel keveredik.

Aktív összehasonlító: Hosszan tartó kitettség

Arany standard Tf-CBT A hosszan tartó expozíció az ellenőrzési feltétel. A hosszan tartó expozíciót képzett terapeuták felügyelete mellett, a bizonyítékokon alapuló kézikönyvet betartva, 9-15 héten keresztül, szemtől szemben kézbesítik.

Viselkedési: Hosszan tartó kitettség

Arany standard, trauma-központú CBT, amelyet terapeutával folytatott szemtől szembeni ülésekkel végeznek.

A poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlista 5 (PCL-5)

Saját besorolású PTSD-tünetek. Minimális érték 0, maximális érték 80, ahol a magasabb értékek több PTSD tünetet jeleznek.

A poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlista 5 (PCL-5)

Saját besorolású PTSD-tünetek. Minimális érték 0, maximális érték 80, ahol a magasabb értékek több PTSD tünetet jeleznek.

A poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlista 5 (PCL-5)

Saját besorolású PTSD-tünetek. Minimális érték 0, maximális érték 80, ahol a magasabb értékek több PTSD tünetet jeleznek.

Klinikus által beállított PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)

• A traumatikus esemény.
• A 20 PTSD tünet a DSM-5 szerint.
• A PTSD tüneteinek megjelenése.
• A PTSD tüneteinek időtartama.
• A PTSD-tünetek miatti szubjektív diszkomfort és mentális feszültség mértéke.
• A szociális, szakmai és egyéb funkciók károsodásának mértéke a PTSD tünetei miatt.
• A tünetek javulásának mértéke az előző CAPS értékelés óta.
• Az ügyfél válaszainak megbízhatósága/érvényessége (pl. igazak-e a válaszok).
• A PTSD tüneteinek általános súlyossága.
• A CAPS-5 becsléseket tartalmaz a disszociatív altípusokról (deperszonalizáció és derealizáció), amelyek újak a DSM-V-ben (azaz nem szerepelnek a PTSD DSM-IV kritériumaiban).

A 30 elem mindegyikéhez 0-4-ig terjedő skálát használnak: (0 = tünetek hiánya, 1 = enyhe/küszöbérték, 2 = közepes/küszöbérték, 3 = súlyos/kifejezetten emelkedett, 4 = extrém/fogyatékos)

Klinikus által beállított PTSD skála a DSM-5-höz (CAPS-5)

• A traumatikus esemény.
• A 20 PTSD tünet a DSM-5 szerint.
• A PTSD tüneteinek megjelenése.
• A PTSD tüneteinek időtartama.
• A PTSD-tünetek miatti szubjektív diszkomfort és mentális feszültség mértéke.
• A szociális, szakmai és egyéb funkciók károsodásának mértéke a PTSD tünetei miatt.
• A tünetek javulásának mértéke az előző CAPS értékelés óta.
• Az ügyfél válaszainak megbízhatósága/érvényessége (pl. igazak-e a válaszok).
• A PTSD tüneteinek általános súlyossága.
• A CAPS-5 becsléseket tartalmaz a disszociatív altípusokról (deperszonalizáció és derealizáció), amelyek újak a DSM-V-ben (azaz nem szerepelnek a PTSD DSM-IV kritériumaiban).

A 30 elem mindegyikéhez 0-4-ig terjedő skálát használnak: (0 = tünetek hiánya, 1 = enyhe/küszöbérték, 2 = közepes/küszöbérték, 3 = súlyos/kifejezetten emelkedett, 4 = extrém/fogyatékos)

Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)

A PHQ-9 egy rövid önértékelő skála a súlyos depresszió DSMIV szerinti szűrésére és a depresszió aktuális tüneteinek mérésére. Min 0 max 27. A magasabb pontszámok több tünetet jeleznek. A PHQ-9 első kilenc eleme megfelel a depresszió kilenc kritériumának a DSM-IV-ben. A tizedik tétel egy egyszerű függvényskála.

A skála használható a depressziós szindróma kritériumainak szűrésére a DSM-IV szerint. Az összesített pontszámot a tünetek jelenlegi szintjének mérőszámaként is használhatja a depresszió mélységének felmérésére és a lefolyás követésére az idő múlásával. Az első 9 tétel skálalépéseit 0-tól 3-ig pontozzák, és összegzik.

Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)

A PHQ-9 egy rövid önértékelő skála a súlyos depresszió DSMIV szerinti szűrésére és a depresszió aktuális tüneteinek mérésére. Min 0 max 27. A magasabb pontszámok több tünetet jeleznek. A PHQ-9 első kilenc eleme megfelel a depresszió kilenc kritériumának a DSM-IV-ben. A tizedik tétel egy egyszerű függvényskála.

A skála használható a depressziós szindróma kritériumainak szűrésére a DSM-IV szerint. Az összesített pontszámot a tünetek jelenlegi szintjének mérőszámaként is használhatja a depresszió mélységének felmérésére és a lefolyás követésére az idő múlásával. Az első 9 tétel skálalépéseit 0-tól 3-ig pontozzák, és összegzik.

Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)

A PHQ-9 egy rövid önértékelő skála a súlyos depresszió DSMIV szerinti szűrésére és a depresszió aktuális tüneteinek mérésére. Min 0 max 27. A magasabb pontszámok több tünetet jeleznek. A PHQ-9 első kilenc eleme megfelel a depresszió kilenc kritériumának a DSM-IV-ben. A tizedik tétel egy egyszerű függvényskála.

A skála használható a depressziós szindróma kritériumainak szűrésére a DSM-IV szerint. Az összesített pontszámot a tünetek jelenlegi szintjének mérőszámaként is használhatja a depresszió mélységének felmérésére és a lefolyás követésére az idő múlásával. Az első 9 tétel skálalépéseit 0-tól 3-ig pontozzák, és összegzik.

Generalizált szorongásos zavar 7 tételes skála (GAD-7)

A GAD-7 egy olyan eszköz, amelyet GAD-nak nevezhető szorongásos tünetekkel küzdő emberek megsegítésére fejlesztettek ki. A vizsgálat csak tájékoztató jellegű, és soha nem helyettesítheti az orvosi látogatást és a pontos diagnózist. A kérdések segíthetnek abban, hogy az ügyfél orvosával közösen azonosítsa az esetleges problémákat.

Ha a kliens már GAD-kezelés alatt áll, érdemes lehet időről időre önértékelést végezni a kezelés hatásának értékelése érdekében. Jó lehetőség lehet az orvosi vagy pszichológusi ismétlődő látogatással kapcsolatban és azt megelőzően, vagy a recept megújítása kapcsán. Az ügyfél kinyomtathatja és elviheti orvosához a vizsgálat eredményét.

A hét kérdést 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (napi) pontozzák, és összegzik. Az összpontszám tehát a 0-21 tartományba esik.

Generalizált szorongásos zavar 7 tételes skála (GAD-7)

A GAD-7 egy olyan eszköz, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy segítsen azoknak az embereknek, akiknek szorongásos tünetei vannak, amelyeket GAD-nak nevezhetünk. A vizsgálat csak tájékoztató jellegű, és soha nem helyettesítheti az orvosi látogatást és a pontos diagnózist. A kérdések segíthetnek abban, hogy az ügyfél orvosával közösen azonosítsa az esetleges problémákat.

Ha a kliens már GAD-kezelés alatt áll, érdemes lehet időről időre önértékelést végezni a kezelés hatásának értékelése érdekében. Jó lehetőség lehet az orvosi vagy pszichológusi ismétlődő látogatással kapcsolatban és azt megelőzően, vagy a recept megújítása kapcsán. Az ügyfél kinyomtathatja és elviheti orvosához a vizsgálat eredményét.

A hét kérdést 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (napi) pontozzák, és összegzik. Az összpontszám tehát a 0-21 tartományba esik.

Generalizált szorongásos zavar 7 tételes skála (GAD-7)

A GAD-7 egy olyan eszköz, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy segítsen azoknak az embereknek, akiknek szorongásos tünetei vannak, amelyeket GAD-nak nevezhetünk. A vizsgálat csak tájékoztató jellegű, és soha nem helyettesítheti az orvosi látogatást és a pontos diagnózist. A kérdések segíthetnek abban, hogy az ügyfél orvosával közösen azonosítsa az esetleges problémákat.

Ha a kliens már GAD-kezelés alatt áll, érdemes lehet időről időre önértékelést végezni a kezelés hatásának értékelése érdekében. Jó lehetőség lehet az orvosi vagy pszichológusi ismétlődő látogatással kapcsolatban és azt megelőzően, vagy a recept megújítása kapcsán. Az ügyfél kinyomtathatja és elviheti orvosához a vizsgálat eredményét.

A hét kérdést 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (napi) pontozzák, és összegzik. Az összpontszám tehát a 0-21 tartományba esik.

Álmatlanság súlyossági indexe (ISI)

Önbeszámoló kérdőív az álmatlanság mérésére. Az űrlap célja az alvási problémák súlyosságának gyors mérése. A skála 7 kérdésből áll, amelyek értékelik az elalvást, az éjszakai alvást, a korai ébredést, a kipihentség érzését, azt, hogy az alvásproblémák hogyan befolyásolják a mindennapi életet, és hogyan aggasztja az egyént az alvási szokások. A résztvevőknek minden kérdésnél állást kell foglalniuk arról, hogyan tapasztalták alvási szokásaikat az elmúlt két hétben, majd a válaszokat egy 0-tól 4-ig terjedő ötfokú Likert-skálán kell megjelölniük, ahol a 0 azt jelenti, hogy „egyáltalán nem” A 4 azt jelenti, hogy "nagyon sok". A pontokat ezután összeadják. Összesen 0 és 28 pont között lehet. A magas pontszámok súlyosabb alvásproblémákat jeleznek.

Álmatlanság súlyossági indexe (ISI)

Önbeszámoló kérdőív az álmatlanság mérésére. Az űrlap célja az alvási problémák súlyosságának gyors mérése. A skála 7 kérdésből áll, amelyek értékelik az elalvást, az éjszakai alvást, a korai ébredést, a kipihentség érzését, azt, hogy az alvásproblémák hogyan befolyásolják a mindennapi életet, és hogyan aggasztja az egyént az alvási szokások. A résztvevőknek minden kérdésnél állást kell foglalniuk arról, hogyan tapasztalták alvási szokásaikat az elmúlt két hétben, majd a válaszokat egy 0-tól 4-ig terjedő ötfokú Likert-skálán kell megjelölniük, ahol a 0 azt jelenti, hogy „egyáltalán nem” A 4 azt jelenti, hogy "nagyon sok". A pontokat ezután összeadják. Összesen 0 és 28 pont között lehet. A magas pontszámok súlyosabb alvásproblémákat jeleznek.

Álmatlanság súlyossági indexe (ISI)

Önbeszámoló kérdőív az álmatlanság mérésére. Az űrlap célja az alvási problémák súlyosságának gyors mérése. A skála 7 kérdésből áll, amelyek értékelik az elalvást, az éjszakai alvást, a korai ébredést, a kipihentség érzését, azt, hogy az alvásproblémák hogyan befolyásolják a mindennapi életet, és hogyan aggasztja az egyént az alvási szokások. A résztvevőknek minden kérdésnél állást kell foglalniuk arról, hogyan tapasztalták alvási szokásaikat az elmúlt két hétben, majd a válaszokat egy 0-tól 4-ig terjedő ötfokú Likert-skálán kell megjelölniük, ahol a 0 azt jelenti, hogy „egyáltalán nem” A 4 azt jelenti, hogy "nagyon sok". A pontokat ezután összeadják. Összesen 0 és 28 pont között lehet. A magas pontszámok súlyosabb alvásproblémákat jeleznek.

A munka és szociális alkalmazkodás skála (WSAS)

A WSAS egy egyszerű, megbízható és érvényes mérőszám a károsodott működésre. Ez egy érzékeny és hasznos eredménymérő, amely lehetőséget kínál a tanulmányok és rendellenességek könnyen értelmezhető összehasonlítására. A WSAS maximális pontszáma 40, az alacsonyabb pontszámok jobbak.

Az 5 elem 0-8 pontozása egyáltalán nem-enyhén-határozottan-kifejezetten-nagyon-súlyosan.

A munka és szociális alkalmazkodás skála (WSAS)

A WSAS egy egyszerű, megbízható és érvényes mérőszám a károsodott működésre. Ez egy érzékeny és hasznos eredménymérő, amely lehetőséget kínál a tanulmányok és rendellenességek könnyen értelmezhető összehasonlítására. A WSAS maximális pontszáma 40, az alacsonyabb pontszámok jobbak.

Az 5 elem 0-8 pontozása egyáltalán nem-enyhén-határozottan-kifejezetten-nagyon-súlyosan.

A munka és szociális alkalmazkodás skála (WSAS)

A WSAS egy egyszerű, megbízható és érvényes mérőszám a károsodott működésre. Ez egy érzékeny és hasznos eredménymérő, amely lehetőséget kínál a tanulmányok és rendellenességek könnyen értelmezhető összehasonlítására. A WSAS maximális pontszáma 40, az alacsonyabb pontszámok jobbak.

Az 5 elem 0-8 pontozása egyáltalán nem-enyhén-határozottan-kifejezetten-nagyon-súlyosan.

EUROQOL 5 méretek (EQ5D)

Az EQ-5D [1] egy olyan műszer, amely két részből áll, és az egészséggel összefüggő életminőséget méri, függetlenül a betegség profiljától. A műszer öt dimenzióban méri az általános egészségi állapotot. Az értékek 1-hez (teljes állapot) és 0-hoz (olyan rossz állapot, mint halott) vannak rögzítve, amint azt a gazdasági értékelésben való felhasználásuk megköveteli. A 0-nál kisebb értékek olyan egészségi állapotokat jelentenek, amelyek rosszabbnak tekinthetők, mint egy olyan állapot, amely ugyanolyan rossz, mint a halott. Az EQ-5D értéket néha „indexnek”, „pontszámnak” vagy „hasznosságnak” is nevezik.

EUROQOL 5 méretek (EQ5D)

Az EQ-5D [1] egy olyan műszer, amely két részből áll, és az egészséggel összefüggő életminőséget méri, függetlenül a betegség profiljától. A műszer öt dimenzióban méri az általános egészségi állapotot. Az értékek 1-hez (teljes állapot) és 0-hoz (olyan rossz állapot, mint halott) vannak rögzítve, amint azt a gazdasági értékelésben való felhasználásuk megköveteli. A 0-nál kisebb értékek olyan egészségi állapotokat jelentenek, amelyek rosszabbnak tekinthetők, mint egy olyan állapot, amely ugyanolyan rossz, mint a halott. Az EQ-5D értéket néha „indexnek”, „pontszámnak” vagy „hasznosságnak” is nevezik.

EUROQOL 5 méretek (EQ5D)

Az EQ-5D [1] egy olyan műszer, amely két részből áll, és az egészséggel összefüggő életminőséget méri, függetlenül a betegség profiljától. A műszer öt dimenzióban méri az általános egészségi állapotot. Az értékek 1-hez (teljes állapot) és 0-hoz (olyan rossz állapot, mint halott) vannak rögzítve, amint azt a gazdasági értékelésben való felhasználásuk megköveteli. A 0-nál kisebb értékek olyan egészségi állapotokat jelentenek, amelyek rosszabbnak tekinthetők, mint egy olyan állapot, amely ugyanolyan rossz, mint a halott. Az EQ-5D értéket néha „indexnek”, „pontszámnak” vagy „hasznosságnak” is nevezik.

Kérdések a munkahelyi helyzettel kapcsolatban

Önálló kérdések munkával, foglalkoztatással és betegszabadsággal kapcsolatban, hogy értékeljék, milyen mértékben dolgozott a résztvevő az elmúlt 6 hónapban

Kérdések a munkahelyi helyzettel kapcsolatban

Önálló kérdések munkával, foglalkoztatással és betegszabadsággal kapcsolatban, hogy értékeljék, milyen mértékben dolgozott a résztvevő az elmúlt 6 hónapban

Kérdések a munkahelyi helyzettel kapcsolatban

Önálló kérdések munkával, foglalkoztatással és betegszabadsággal kapcsolatban, hogy értékeljék, milyen mértékben dolgozott a résztvevő az elmúlt 6 hónapban

Nyilvántartási adatok a költséghatékonysági elemzéshez

• Az Egészségügyi Adatok Központjából: Az alapellátásban, a fekvő- és járóbeteg-ellátásban, beleértve a mentőszállítást, a gyógyszerfelírást, az ellátás igénybevételének változói
• Az Országos Egészségügyi és Népjóléti Tanácstól: Segítségnyújtási határozat Házi segítségnyújtás és segítség az otthonban.
• A Svéd Társadalombiztosítási Hivataltól: Betegszabadság

Poszttraumás kognitív leltár (PTCI)

A Posttraumatic Cognitions Inventory a negatív PTSD-vel kapcsolatos felismeréseket méri önmagáról, másokról és a bűntudatról. 36 elem 1-től értékelve = Egyáltalán nem értek egyet; 2 = Egyáltalán nem értek egyet; 3 = bizonyos mértékig nem értek egyet; 4 = semleges; 5 = Bizonyos mértékig egyetértek; 6 = nagymértékben egyetértek; 7 = Teljesen egyetértek

Poszttraumás kognitív leltár (PTCI)

A Posttraumatic Cognitions Inventory a negatív PTSD-vel kapcsolatos felismeréseket méri önmagáról, másokról és a bűntudatról. 36 elem 1-től értékelve = Egyáltalán nem értek egyet; 2 = Egyáltalán nem értek egyet; 3 = bizonyos mértékig nem értek egyet; 4 = semleges; 5 = Bizonyos mértékig egyetértek; 6 = nagymértékben egyetértek; 7 = Teljesen egyetértek

Poszttraumás kognitív leltár (PTCI)

A Posttraumatic Cognitions Inventory a negatív PTSD-vel kapcsolatos felismeréseket méri önmagáról, másokról és a bűntudatról. 36 elem 1-től értékelve = Egyáltalán nem értek egyet; 2 = Egyáltalán nem értek egyet; 3 = bizonyos mértékig nem értek egyet; 4 = semleges; 5 = Bizonyos mértékig egyetértek; 6 = nagymértékben egyetértek; 7 = Teljesen egyetértek

Poszttraumás kognitív leltár (PTCI)

A Posttraumatic Cognitions Inventory a negatív PTSD-vel kapcsolatos felismeréseket méri önmagáról, másokról és a bűntudatról. 36 elem 1-től értékelve = Egyáltalán nem értek egyet; 2 = Egyáltalán nem értek egyet; 3 = bizonyos mértékig nem értek egyet; 4 = semleges; 5 = Bizonyos mértékig egyetértek; 6 = nagymértékben egyetértek; 7 = Teljesen egyetértek

Poszttraumás kognitív leltár (PTCI)

A Posttraumatic Cognitions Inventory a negatív PTSD-vel kapcsolatos felismeréseket méri önmagáról, másokról és a bűntudatról. 36 elem 1-től értékelve = Egyáltalán nem értek egyet; 2 = Egyáltalán nem értek egyet; 3 = bizonyos mértékig nem értek egyet; 4 = semleges; 5 = Bizonyos mértékig egyetértek; 6 = nagymértékben egyetértek; 7 = Teljesen egyetértek

The Response to Intrusions Questionnaire (RIQ)

Egy 19 tételből álló leltár, amely felméri a diszfunkcionális kognitív és viselkedési stratégiák használatát a trauma behatolása esetén. Az egyes tételek önértékelése 0-3 között van, és összesítve. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb behatolást jeleznek.

The Response to Intrusions Questionnaire (RIQ)

Egy 19 tételből álló leltár, amely felméri a diszfunkcionális kognitív és viselkedési stratégiák használatát a trauma behatolása esetén. Az egyes tételek önértékelése 0-3 között van, és összesítve. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb behatolást jeleznek.

The Response to Intrusions Questionnaire (RIQ)

Egy 19 tételből álló leltár, amely felméri a diszfunkcionális kognitív és viselkedési stratégiák használatát a trauma behatolása esetén. Az egyes tételek önértékelése 0-3 között van, és összesítve. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb behatolást jeleznek.

The Response to Intrusions Questionnaire (RIQ)

Egy 19 tételből álló leltár, amely felméri a diszfunkcionális kognitív és viselkedési stratégiák használatát a trauma behatolása esetén. Az egyes tételek önértékelése 0-3 között van, és összesítve. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb behatolást jeleznek.

The Response to Intrusions Questionnaire (RIQ)

Egy 19 tételből álló leltár, amely felméri a diszfunkcionális kognitív és viselkedési stratégiák használatát a trauma behatolása esetén. Az egyes tételek önértékelése 0-3 között van, és összesítve. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb behatolást jeleznek.

Az internetes intervenciós betegadherencia skála (iiPAS)

Eszköz az internetes viselkedési beavatkozások betartásának mérésére. 7 elem 0-4-ig értékelve és összegezve. Alacsonyabb pontszámok azt jelzik, hogy kevesebb a kezelés.

Az internetes intervenciós betegadherencia skála (iiPAS)

Eszköz az internetes viselkedési beavatkozások betartásának mérésére. 7 elem 0-4-ig értékelve és összegezve. Alacsonyabb pontszámok azt jelzik, hogy kevesebb a kezelés.

Ügyfél-elégedettségi kérdőív (CSQ-8)

Önértékeléses kérdőív a kezeléssel való elégedettség értékeléséhez. 8 elem 1-től 4-ig értékelve és összefoglalva. Az alacsonyabb pontszámok kevesebb elégedettséget jeleznek. Skála 0-32 között

Negatív hatások kérdőíve (NEQ)

önértékelési forma a pszichológiai kezelés negatív hatásainak mérésére Az NEQ 20 állításból áll, amelyekre egy 0-4-ig terjedő Likert-skálán kell válaszolni. Továbbá nyitott kérdés az olyan negatív hatások megragadása, amelyek nem szerepelnek az önbevallási űrlapon, de elméleti vagy klinikai vonatkozásúak lehetnek. Ezen túlmenően a válaszadót arra kérik, hogy válaszoljon, hogy a tapasztalt negatív hatások az átesett kezelésnek vagy más körülményeknek tulajdoníthatók-e. A skála 0-tól 80-ig terjed, a magasabb pontszámok több negatív hatást jeleznek. A skála azonban inkább leíró jellegű, mint a negatív hatások kiszámítására szolgál

hitelességi/elvárási kérdőív

A Hitelesség/Elvárás Kérdőív (CEQ; Devilly & Borkovec, 2000) a pszichoterápiás kutatásokban a kezelés hitelességének és elvárásainak legszélesebb körben használt mérőszáma, és a Borkovec és Nau (1972) által kidolgozott eredeti skála átdolgozása. Ez a frissített verzió 6 elemet tartalmaz 1-9 vagy 0%-100%-os skálán, az elemtől függően. Ezt a felülvizsgált skálát, amelyet a jelen tanulmányban használtunk, faktoranalízisnek vetették alá, és az eredmények azt mutatják, hogy a tételek a hitelesség és a várakozás két különálló tényezőjét terhelik (Devilly és Borkovec, 2000). A skála első három tétele a hitelességi tényezőre, az utolsó három elem pedig a várható tényezőre. A hitelességi skála 0-tól 9-ig terjedő tartománya nagyobb hitelességet jelez. A 0-tól 100-ig terjedő, magasabb besorolású várakozási skála nagyobb várható kezelési hatást jelez.