MNC-k csontvelő-elégtelenség esetén rosszindulatú betegségek után gyermekek kemoterápiája

A kemoterápia utáni csontvelő-elégtelenség standardja az Egészségügyi Világszervezet (WHO) IV. fokozatú mieloszuppressziós standardján alapul, azaz a perifériás vér fehérvérsejtjei (WBC) < 1 × 10^9/l, a neutrofilek (N) <0,5 × 10 ^9/l, vérlemezkék (PLT) <25×10^9/l, hemoglobin (Hb) <60g/l, több mint 2 hétig. A tervek szerint 20 csontvelő-elégtelenségben szenvedő rosszindulatú gyermeket gyűjtenek össze a kemoterápia után, és véletlenszerűen osztják két csoportra. A köldökzsinórvér mononukleáris sejtjeit infúziónként ≥1 × 10^8 mennyiségben injektáltuk hetente egyszer, és megfigyeltük a perifériás vér leukociták, neutrofilek, vérlemezkék és hemoglobin felépülési idejét. A myelosuppressio gyógyulása szerint, ha a perifériás vér eléri a WBC>1×10^9/L, N>0.5×10^9/L, PLT>25×10^9/L, Hb>60g/L ugyanakkor abba kell hagyni és együtt kell alkalmazni. 1-4 alkalommal.

Biztonsági értékelés: A kezelés alatt álló gyermekeknél, akik megfelelnek az alábbiak közül egynek vagy többnek, a vizsgálatot leállítják vagy visszavonják: (1) A vénás köldökzsinórvér mononukleáris sejtjeivel végzett kezelést követő 6 órán belül az ismert okokkal nem magyarázható klinikai tünetek jelentősen súlyosbodnak, vagy állapotromlás esetén a vizsgálatot meg kell szakítani, és megfelelő kezelést kell végezni. A visszavont eseteket be kell vonni a klinikai hatásosság értékelésébe, és a szám érvénytelen; (2) A kezelés során és a kezelést követő 6 órán belül az alábbi, ismert okokkal nem magyarázható állapotok lépnek fel: súlyos hipotenzió, összehúzódás Vérnyomásesés ≥20 Hgmm vagy szisztolés vérnyomás <70 Hgmm; súlyos magas vérnyomás esetén, ha a szisztolés vérnyomás ≥20 Hgmm-rel emelkedik vagy a szisztolés vérnyomás> 140 Hgmm-t, a vizsgálatot le kell állítani; (3) A kezelés alatt és a kezelést követő 6 órán belül hidegrázás, lázas (testhőmérséklet ≥39°C), bőrkiütésben, fejfájásban, derékfájásban és egyéb tünetekben szenvedő betegeknek le kell állítani a vizsgálatot; (4) Ha súlyos nemkívánatos események fordulnak elő, a vizsgálatot le kell állítani.

Hatékonyság értékelése: hasonlítsa össze a perifériás vér leukociták, neutrofilek, vérlemezkék és hemoglobin változásait a vizsgálat megkezdése előtt (0d) és 1d, 3d, 5d, 7d, 10d és 14d a vizsgálat megkezdése után, valamint a súlyosságot egyidejű fertőzés és antibiotikum használat ideje, vérkészítmény infúziók száma.