Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Adaptív randomizált, kontrollált próba (ADAP-TIV)

2022. november 21. frissítette: Max O'Donnell, Columbia University

Az m-egészségügyi és a hagyományos adherenciát támogató beavatkozások adaptív értékelése az eredmények optimalizálása érdekében a gyógyszerrezisztens tuberkulózis és HIV elleni új kezelési rendekkel Dél-Afrikában

Ez egy prospektív, adaptív, randomizált, kontrollos vizsgálat, amely 4 beavatkozási kar hatékonyságát hasonlítja össze egy kombinált végponton igazoltan MDR-TB HIV-ben szenvedő felnőtteknél, bedaquilin-tartalmú MDR-TB kezelési rendet és ART-t (integráz szál transzfer inhibitor (INSTI)). alapú fix dózisú kombinációs terápia) a dél-afrikai KwaZulu-Natalban. A beavatkozási ágak a következők: magasabb színvonalú ellátás; pszichoszociális támogatás; m-Egészségügy celluláris támogatású elektronikus dózisfigyeléssel; kombinált m-egészségügyi pszichoszociális támogatás. A támogatás szintjét a differenciált szolgáltatásnyújtás (DSD) alapján kell kiigazítani a kezelési támogatási igények tájékozott felmérésével.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Részletes leírás

Ez a tanulmány egy 4 karból álló Bayes-féle, adaptív próbatervet követ. Amint a betegek felvételre kerülnek, véletlenszerűen besorolják őket a négy kar egyikébe.

A vizsgálatot egy közös struktúrában végzik el, hogy lehetővé tegyék a hatékony felvételt és elemzést. Az átfogó struktúra az m-egészségügyi és pszichoszociális adherenciát támogató beavatkozások 4 karból álló, adaptív platformja, amely a differenciált szolgáltatásnyújtás (DSD) megközelítésén alapul.

Az 1. cél az m-egészségügyi és a pszichoszociális adherenciát támogató beavatkozások adaptív vizsgálata Bayes-féle adaptív tervezéssel, amely lehetővé teszi a beavatkozás elemeinek külön-külön és kombinált összehasonlítását. Az 1. cél résztvevőit a 4 kar egyikébe randomizálják, és havonta követik a beavatkozás 6 hónapja alatt, majd a kezelés végéig telefonon, egy további személyes látogatással, hogy megállapítsák az elsődleges eredményt. Az elsődleges eredmény egy kombinált klinikai/biológiai eredmény 12 hónapos korban, az alábbiakban leírtak szerint. Az 1a hipotézis az összes résztvevőt, míg az 1b hipotézis csak az mHealth intervenciós karok (3+4) résztvevőit használja, mivel granulált EDM-mérés szükséges.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

360

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Dél-Afrika, 4001
        • King DinuZulu Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A tenyészet vagy a molekuláris teszt pozitív MTB-re
  2. Molekuláris teszt pozitív HIV-re vagy dokumentált HIV-pozitív anamnézis
  3. A gyógyszerérzékenység molekuláris vizsgálata (pl. GeneXpert MTB/RIF) vagy legalább rifampicin-rezisztens TB-nek megfelelő hagyományos vizsgálat,
  4. A kezelés megkezdése bedaquilin-tartalmú TB-kezeléssel a beiratkozást követő 4 héten belül, és az első BDQ-kezelés
  5. Antiretrovirális terápiás (ART) kezelés során, beleértve a dolutegravirt tartalmazó kombinált antiretrovirális terápiát (pl. Tenofovir-Lamivudine-Dolutergravir), vagy a beiratkozást követő 4 héten belül kezdődik,
  6. A tájékozott beleegyezés lehetősége isiZulu vagy angol nyelven

Kizárási kritériumok:

  1. Terhesség
  2. Foglyok
  3. Az IOR vagy a klinikus mérlegelése

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Fokozott ellátási színvonal
  • Olyan képzett és támogatott orvosok, ápolónők és szociális munkások gondozása, akik ismételt képzésen vettek részt a vizsgálati személyzettől a DR-TB HIV-ellátás orvosi és viselkedési vonatkozásairól, amiket dokumentálni kell a dátum, a részvétel és a tartalom tekintetében.
  • Minden résztvevő, aki fekvőbeteg-ellátásban részesül, eligazítást kap a DR-TB kezelésről egy csoportos foglalkozás formájában, amelynek célja kulcsfontosságú viselkedési információk és egészségügyi ismeretek átadása a betegségről, a kezelésről és az optimális eredmény eléréséhez szükséges készségekről.
  • A mentesítési tanácsadásra a felmentés előtt kerül sor.
  • A vizsgálatban résztvevők vizsgálati értékelést végeznek a kiinduláskor (beiratkozás) és havonta az első hat hónapban.
Egyéb: Pszichoszociális támogatás
  • Az 1-es kar mellett
  • A résztvevők a havi klinikai látogatásukhoz igazodó egyéni tanácsadáson vesznek részt.
  • Az egyéni tanácsadás motivációs interjúkészítési (MI) technikákat alkalmaz, amelyek a négy részből álló megnyerő, fókuszáló, előhívó és tervezési megközelítésen alapulnak minden résztvevő számára.
  • Az otthoni viziteket (ha a résztvevő indokolja/beleegyezik) ugyanazok a képzett tanácsadók végzik, akiket a betegek ismernek.
  • A betartást segítő csoportokat csoportsegítő módszerekre képzett tanácsadók segítik; A csoportos tanterv 6 foglalkozást fog tartalmazni (havi, nemspecifikus, strukturált adherenciát támogató csoportok), amelyek gyakorlati témákra összpontosítanak.
  • Elbocsátás tervezése (ha fekvőbeteg)
  • Közösségi kezelés tervezése (ambuláns)
Hasonlítsa össze az adherenciát támogató beavatkozások hatását a klinikai és biológiai végpontokra egy adaptív randomizált platform segítségével.
Egyéb: mHealth
  • Az 1-es kar mellett
  • A résztvevők x 2 hordozható Wisepill készüléket kapnak. (x1 MDR-TB kezelés és x1 ART).

A Wisepill készülék egy RT2000 mobiltelefon-kompatibilis elektronikus piruladoboz, amely 2G/3G mobilhálózatot használ.

  • A résztvevők kiválasztanak egy szöveges üzenet emlékeztetőt az irányított menüből, és hetente kapnak egy szöveges üzenetet, amely ösztönzi a betartást.
  • A résztvevők tanulmányi felhívást kapnak a rendszeres betartás támogatására. A résztvevőket hetente értékelik. A megfigyelt/várható dózisok 85%-ánál kevesebbnél fennáll a be nem tartás veszélye, és a beavatkozás mértéke megnövekszik.
Hasonlítsa össze az adherenciát támogató beavatkozások hatását a klinikai és biológiai végpontokra egy adaptív randomizált platform segítségével.
Egyéb: m-egészségügyi és pszichoszociális támogatás
A 2. és a 3. kar kombinációja.
Hasonlítsa össze az adherenciát támogató beavatkozások hatását a klinikai és biológiai végpontokra egy adaptív randomizált platform segítségével.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biológiai eredmény
Időkeret: 06 hónap
TB kultúra átalakítás
06 hónap
Klinikai eredmény
Időkeret: 12 hónap
Túlélés
12 hónap
Biológiai eredmény
Időkeret: 12 hónap
HIV vírusterhelés
12 hónap
Klinikai eredmény
Időkeret: 12 hónap
Megtartás a gondozásban
12 hónap
Biológiai eredmény
Időkeret: 12 hónap
TB kultúra átalakítás
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Max O'Donnell, Prof, University of Columbia

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2023. február 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. február 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2027. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. november 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 21.

Első közzététel (Tényleges)

2022. december 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. december 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 21.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések

3
Iratkozz fel