- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05814224
A luminal mellrák monitorozása a keringő ESR1 DNS mutációs és epiGenetikai változásainak értékelésével (MAGNETIC1)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hormonreceptor-pozitív MBC-ben szenvedő betegek első vonalbeli kezelésként endokrin terápiában (ET) részesülhetnek, amely olyan stratégiákon alapul, amelyek célja vagy az ösztrogénreceptortól (ESR1) függő jelátviteli útvonalak blokkolása, vagy ESR1 antagonisták alkalmazása. Csak néhány elfogadott prediktív tényező kapcsolódik az MBC kezelésének előnyeihez (azaz a hormonreceptor-státusz és a HER2-státusz). Ezenkívül még mindig hiányzik az MBC szabványosított értékelése. Ezen kielégítetlen szükségletek miatt az ET-t a betegség progressziójáig folytatják, vagy ha abbahagyást igénylő toxicitás lép fel. A rezisztencia gyakori a korai BC kezelésében, és elkerülhetetlen az MBC kezelésében. A közelmúltban olyan mutációkat írtak le az ESR1-ben az MBC-ben, amelyet korábban aromatáz-inhibitoroknak (AI-k) vetettek ki, és amelyek ritkán mutathatók ki az elsődleges BC-ben. Emellett a rezisztencia jelenségeket az ESR1 ciszszabályozó elemek (CRE, azaz fokozók és promóterek) hipermetilációjával is összefüggésbe hozták, mindkettő az ESR1 elnémításával kapcsolatos.
A szakirodalom szerint a vizsgálat célja a tumorválasz kimutatása folyadékbiopsziás technikával a hagyományos klinikai gyakorlati algoritmusokhoz képest.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Fabio Puglisi, MD
- Telefonszám: 0434 659310
- E-mail: fabio.puglisi@cro.it
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Elisa De Crignis, PhD
- Telefonszám: 0434-659077
- E-mail: elisa.decrignis@cro.it
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brescia, Olaszország
- Toborzás
- Asst Ospedali Civili Di Brescia
-
Catania, Olaszország
- Toborzás
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico G. Rodolico- San Marco-Catania
-
Kapcsolatba lépni:
- PAOLO VIGNERI
-
Napoli, Olaszország
- Toborzás
- Universita' Degli Studi Di Napoli Federico Ii
-
Kapcsolatba lépni:
- Mario Giuliano
-
Udine, Olaszország
- Toborzás
- azienda sanitaria universitaria friuli centrale- Udine
-
Kapcsolatba lépni:
- MARTA BONOTTO
- E-mail: giada.carpi@cro.it
-
Vicenza, Olaszország
- Toborzás
- Ospedale San Bortolo- Azienda Ulss8 Berica
-
Kapcsolatba lépni:
- LAURA MERLINI
-
-
Bergamo
-
Bergame, Bergamo, Olaszország
- Toborzás
- Asst Papa Giovanni Xxiii- Bergamo
-
Kapcsolatba lépni:
- CARLO ALBERTO TONDINI
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Olaszország, 33081
- Toborzás
- Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
-
Kapcsolatba lépni:
- Fabio Puglisi, MD
- Telefonszám: 0434 659310
- E-mail: fabio.puglisi@cro.it
-
Kapcsolatba lépni:
- Elisa De Crignis, PhD
- Telefonszám: 0434 659077
- E-mail: elisa.decrignis@cro.it
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az emlő adenokarcinóma szövettanilag igazolt diagnózisa metasztatikus betegséggel.
- ER pozitív daganat ≥ 1%
- HER2 negatív emlőrák FISH vagy IHC alapján (IHC 0,1+, 2+ és/vagy FISH HER2: CEP17 arány < 2,0)
- Nők, 18 éves vagy idősebbek
- Első vonalbeli endokrin terápia jelöltje (LH-RH analóg premenopauzális nők számára megengedett)
- Aláírt és keltezett, tájékozott beleegyező dokumentum, amely jelzi, hogy a vizsgálati alanyt (vagy jogilag elfogadható képviselőt) tájékoztatták a vizsgálat minden vonatkozó vonatkozásáról a beiratkozás előtt.
- Hajlandóság és képesség a tervezett vizitek, kezelési terv, laboratóriumi vizsgálatok és egyéb próbaeljárások betartására.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen másodlagos rosszindulatú daganat diagnosztizálása az elmúlt 3 évben, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, vagy in situ méhnyakrákot.
- Áttétes betegség korábbi endokrin terápiája
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Hormon-receptor pozitív MBC
Hormonreceptor-pozitív MBC-vel rendelkező nők, akik első vonalbeli kezelésként endokrin terápiára jogosultak
|
A CT-vizsgálatot és a folyékony biopsziás vérmintát a kiinduláskor, az alapvonaltól számított 8 hét elteltével, majd 12 hetente végezzük. Két egymást követő CT-vizsgálat között újabb folyékony biopsziás vérmintát végeznek. A CEA-t és a CA 15.3-at a kiinduláskor, majd a radiológiai értékeléssel egyidejűleg elvégzik |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Folyadékbiopszia a luminalis emlőrák kezelési reakciójának nyomon követésében
Időkeret: 3 év
|
Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak értékelése, hogy a folyadékbiopsziás technika képes-e kimutatni a kezelésre adott választ luminalis emlőrákban az ESR1 ctDNS mutációk számszerűsítésén keresztül.
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
ctDNS/miRNS alapú követés
Időkeret: 3 év
|
A ctDNS/miRNS alapú nyomon követés klinikai következményeinek jellemzése mind a kimenetel, mind az egészségügyi rendszerkezelés szempontjából.
|
3 év
|
A kezelésrezisztencia mechanizmusai
Időkeret: 3 év
|
A kezelésrezisztencia mechanizmusainak és kimutathatóságának vizsgálata ctDNS/miRNS analízissel.
|
3 év
|
Specificitás
Időkeret: A kiindulástól a betegség progressziójáig
|
Az ESR1 ctDNS genetikai és epigenetikai elemzése alapján stabil vagy válaszreakciós betegséggel rendelkező betegek aránya a klinikoradiológiai visszaeséssel nem rendelkezők között.
|
A kiindulástól a betegség progressziójáig
|
Pozitív prediktív érték
Időkeret: 3 év
|
Azon betegek aránya, akiket az ESR1 ctDNS genetikai és epigenetikai elemzése (pl.
a klinikai-radiológiai progresszióval igazolt molekuláris progresszióval rendelkező betegek az összes molekuláris progresszióval rendelkező beteg közül (pl.
betegek, akiknél a klinikai-radiológiai progressziótól függetlenül molekuláris progresszió tapasztalható).
|
3 év
|
Negatív prediktív érték
Időkeret: 3 év
|
A helyesen stabil vagy válaszreakcióval rendelkező betegek aránya a klinikai-radiológiai relapszussal nem rendelkezők között.
|
3 év
|
Pontosság
Időkeret: 6 hónap
|
Az ESR1 ctDNS teszt pontossága a klinikoradiológiai relapszusban szenvedő és klinikai-radiológiai relapszus nélküli betegek helyes osztályozása tekintetében 6 hónap után.
|
6 hónap
|
Átfutási idő (PFS esetén)
Időkeret: 3 év
|
A molekulárisan észlelt progresszió és a képalkotó vizsgálat között eltelt idő.
|
3 év
|
A hiábavaló diagnosztikai képalkotások száma
Időkeret: 3 év
|
A progresszió szempontjából negatív képalkotó értékelések száma, és ez elkerülhető lenne a folyadékbiopsziás technikával.
|
3 év
|
Idő a fejlődéshez (TTP)
Időkeret: 3 év
|
Az első biomarker értékelésétől az objektív tumorprogresszióig eltelt idő.
|
3 év
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 3 év
|
Az első biomarker-értékeléstől az objektív tumorprogresszióig vagy bármilyen okból bekövetkező halálig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
3 év
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 3 év
|
Az első biomarker értékelésétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
3 év
|
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: 3 év
|
A részleges válaszok (PR) és a teljes válaszok (CR) összege az első biomarker értékeléstől a betegség dokumentált progressziójáig.
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fabio Puglisi, MD, Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bonotto M, Gerratana L, Di Maio M, De Angelis C, Cinausero M, Moroso S, Milano M, Stanzione B, Gargiulo P, Iacono D, Minisini AM, Mansutti M, Fasola G, De Placido S, Arpino G, Puglisi F. Chemotherapy versus endocrine therapy as first-line treatment in patients with luminal-like HER2-negative metastatic breast cancer: A propensity score analysis. Breast. 2017 Feb;31:114-120. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.021. Epub 2016 Nov 9.
- Toy W, Shen Y, Won H, Green B, Sakr RA, Will M, Li Z, Gala K, Fanning S, King TA, Hudis C, Chen D, Taran T, Hortobagyi G, Greene G, Berger M, Baselga J, Chandarlapaty S. ESR1 ligand-binding domain mutations in hormone-resistant breast cancer. Nat Genet. 2013 Dec;45(12):1439-45. doi: 10.1038/ng.2822. Epub 2013 Nov 3.
- Jeselsohn R, Yelensky R, Buchwalter G, Frampton G, Meric-Bernstam F, Gonzalez-Angulo AM, Ferrer-Lozano J, Perez-Fidalgo JA, Cristofanilli M, Gomez H, Arteaga CL, Giltnane J, Balko JM, Cronin MT, Jarosz M, Sun J, Hawryluk M, Lipson D, Otto G, Ross JS, Dvir A, Soussan-Gutman L, Wolf I, Rubinek T, Gilmore L, Schnitt S, Come SE, Pusztai L, Stephens P, Brown M, Miller VA. Emergence of constitutively active estrogen receptor-alpha mutations in pretreated advanced estrogen receptor-positive breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1757-1767. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2332. Epub 2014 Jan 7.
- Schiavon G, Hrebien S, Garcia-Murillas I, Cutts RJ, Pearson A, Tarazona N, Fenwick K, Kozarewa I, Lopez-Knowles E, Ribas R, Nerurkar A, Osin P, Chandarlapaty S, Martin LA, Dowsett M, Smith IE, Turner NC. Analysis of ESR1 mutation in circulating tumor DNA demonstrates evolution during therapy for metastatic breast cancer. Sci Transl Med. 2015 Nov 11;7(313):313ra182. doi: 10.1126/scitranslmed.aac7551.
- Jansen MP, Martens JW, Helmijr JC, Beaufort CM, van Marion R, Krol NM, Monkhorst K, Trapman-Jansen AM, Meijer-van Gelder ME, Weerts MJ, Ramirez-Ardila DE, Dubbink HJ, Foekens JA, Sleijfer S, Berns EM. Cell-free DNA mutations as biomarkers in breast cancer patients receiving tamoxifen. Oncotarget. 2016 Jul 12;7(28):43412-43418. doi: 10.18632/oncotarget.9727.
- Sasaki M, Tanaka Y, Perinchery G, Dharia A, Kotcherguina I, Fujimoto Si, Dahiya R. Methylation and inactivation of estrogen, progesterone, and androgen receptors in prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2002 Mar 6;94(5):384-90. doi: 10.1093/jnci/94.5.384.
- Martinez-Galan J, Torres-Torres B, Nunez MI, Lopez-Penalver J, Del Moral R, Ruiz De Almodovar JM, Menjon S, Concha A, Chamorro C, Rios S, Delgado JR. ESR1 gene promoter region methylation in free circulating DNA and its correlation with estrogen receptor protein expression in tumor tissue in breast cancer patients. BMC Cancer. 2014 Feb 4;14:59. doi: 10.1186/1471-2407-14-59.
- Stone A, Zotenko E, Locke WJ, Korbie D, Millar EK, Pidsley R, Stirzaker C, Graham P, Trau M, Musgrove EA, Nicholson RI, Gee JM, Clark SJ. DNA methylation of oestrogen-regulated enhancers defines endocrine sensitivity in breast cancer. Nat Commun. 2015 Jul 14;6:7758. doi: 10.1038/ncomms8758.
- Panageas KS, Ben-Porat L, Dickler MN, Chapman PB, Schrag D. When you look matters: the effect of assessment schedule on progression-free survival. J Natl Cancer Inst. 2007 Mar 21;99(6):428-32. doi: 10.1093/jnci/djk091.
- Bonotto M, Gerratana L, Poletto E, Driol P, Giangreco M, Russo S, Minisini AM, Andreetta C, Mansutti M, Pisa FE, Fasola G, Puglisi F. Measures of outcome in metastatic breast cancer: insights from a real-world scenario. Oncologist. 2014 Jun;19(6):608-15. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0002. Epub 2014 May 2.
- Bonotto M, Gerratana L, Iacono D, Minisini AM, Rihawi K, Fasola G, Puglisi F. Treatment of Metastatic Breast Cancer in a Real-World Scenario: Is Progression-Free Survival With First Line Predictive of Benefit From Second and Later Lines? Oncologist. 2015 Jul;20(7):719-24. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0002. Epub 2015 May 27.
- Fribbens C, O'Leary B, Kilburn L, Hrebien S, Garcia-Murillas I, Beaney M, Cristofanilli M, Andre F, Loi S, Loibl S, Jiang J, Bartlett CH, Koehler M, Dowsett M, Bliss JM, Johnston SR, Turner NC. Plasma ESR1 Mutations and the Treatment of Estrogen Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2016 Sep 1;34(25):2961-8. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3061. Epub 2016 Jun 6.
- Manavalan TT, Teng Y, Appana SN, Datta S, Kalbfleisch TS, Li Y, Klinge CM. Differential expression of microRNA expression in tamoxifen-sensitive MCF-7 versus tamoxifen-resistant LY2 human breast cancer cells. Cancer Lett. 2011 Dec 26;313(1):26-43. doi: 10.1016/j.canlet.2011.08.018. Epub 2011 Sep 10.
- Miller TE, Ghoshal K, Ramaswamy B, Roy S, Datta J, Shapiro CL, Jacob S, Majumder S. MicroRNA-221/222 confers tamoxifen resistance in breast cancer by targeting p27Kip1. J Biol Chem. 2008 Oct 31;283(44):29897-903. doi: 10.1074/jbc.M804612200. Epub 2008 Aug 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018.016
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Folyékony biopszia és CT vizsgálat
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueToborzásCoV2 SARS tüdőgyulladásFranciaország
-
University Hospital Plymouth NHS TrustBefejezveKoszorúér-szűkületEgyesült Királyság
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAktív, nem toborzó
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásFordított vállprotézisFranciaország
-
CADskillsBefejezveMandibuláris betegségek | SSMBelgium
-
Jules Bordet InstituteBefejezveMetasztatikus vastag- és végbélrák | Korai válaszértékelés | Fdg-PETBelgium
-
London Health Sciences CentreBefejezve
-
Gynaecologisch Oncologisch Centrum ZuidAmsterdam UMC, location VUmc; The Netherlands Cancer Institute; Leiden University... és más munkatársakToborzás
-
Rambam Health Care CampusBefejezveKlasszikus Hodgkin limfóma | Noduláris szklerózis | Vegyes Cellularitás | Limfociták kimerülése | Limfocitában gazdagIzrael
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupVisszavont