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Studio di chemioimmunoterapia per pazienti con carcinoma ovarico epiteliale

1 agosto 2012 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Uno studio di fase II sulla chemioimmunoterapia per pazienti con carcinomi Mülleriani (epiteliali ovarici, peritoneali o delle tube di Falloppio) potenzialmente sensibili al platino

Obiettivi primari:

  1. Determinare il tasso di risposta, il tempo alla progressione e la tossicità di una schedula di carboplatino per infusione endovenosa, GM-CSF e rIFN-g per SC (iniezione sottocutanea) in pazienti con carcinomi mulleriani ricorrenti potenzialmente sensibili al platino.
  2. Determinare se questo programma di trattamento è associato a:

    1. aumento dei livelli di monociti (>2 volte e numeri assoluti 1000 cellule/ml) e di LN-DR+ DC (sottoinsiemi CD11c+ e CD123+)
    2. induzione del priming e dell'attivazione di MO/MA (monociti/macrofagi) e maturazione delle DC (cellule dendritiche).
  3. Determinare il profilo di tossicità del trattamento di consolidamento con iniezioni IP (intraperitoneali) di rIFN-g aggiunto a carboplatino (IV) e GM-CSF (SC) per 4 dosi/ciclo.
  4. Determinare gli effetti del carboplatino più GM-CSF e rIFN-g sulla qualità della vita nei pazienti con carcinomi mulleriani sensibili al platino.
  5. Iniziare un'esplorazione delle proteine ​​di superficie cellulare su sangue periferico attivato purificato e monociti/macrofagi di ascite sia prima che dopo il trattamento con GM-CSF e rIFN-g.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il carboplatino è un farmaco chemioterapico utilizzato per il trattamento del carcinoma ovarico. GM-CSF è una proteina che viene utilizzata per aumentare la produzione di globuli bianchi. rIFN-g è una proteina che stimola le cellule del sistema immunitario.

I partecipanti dovranno sottoporsi a analisi del sangue prima dello studio (circa 4 cucchiaini da tè) come parte della loro valutazione per l'ingresso nello studio. Inoltre, prima di qualsiasi trattamento sarà necessario eseguire una radiografia del torace e una TAC dell'addome e del bacino.

I partecipanti a questo studio riceveranno una dose frequentemente utilizzata di carboplatino per vena oltre 1 ora ogni 28 giorni. Inoltre, GM-CSF verrà somministrato per 7 giorni e rIFN-g verrà somministrato per 2 giorni prima e dopo la chemioterapia. Entrambi i farmaci saranno somministrati come iniezioni sotto la pelle. Saranno ripetuti con ogni corso di chemioterapia che i partecipanti ricevono.

GM-CSF e rIFN-g vengono utilizzati per cercare di stimolare il sistema immunitario nella convinzione che ciò si aggiunga all'efficacia della chemioterapia sul tumore. Durante ogni ciclo di trattamento chemioterapico, verranno prelevati campioni di sangue per valutare la risposta dell'emocromo al GM-CSF. I partecipanti dovranno rimanere nell'area di Houston a partire dalla prima iniezione di GM-CSF e fino a 9 giorni dopo l'infusione di carboplatino per il primo corso.

I moduli QOL saranno completati in 5 punti temporali separati durante il primo ciclo di chemioterapia. I corsi successivi avranno solo 2 punti temporali per il completamento dei moduli QOL. Il completamento di queste schede aiuterà i ricercatori a valutare gli effetti del carboplatino e delle 2 proteine ​​sui partecipanti e sulla loro qualità di vita.

I partecipanti riceveranno 3 cicli di trattamento (ogni corso includerà 1 trattamento con carboplatino seguito da 2 cicli di trattamento separati con GM-CSF e rIFN-g) e quindi saranno valutati per la risposta del tumore. Se il tumore risponde, verranno somministrati 3 cicli aggiuntivi. Se dopo 6 cicli di trattamento il tumore ha risposto completamente e non vi è evidenza della malattia, possono essere somministrati fino a 4 cicli aggiuntivi per il completamento della terapia. Se il tumore risponde ancora dopo 6 cicli ma non è completamente scomparso, possono essere somministrati ulteriori cicli purché il tumore risponda prima che si possa prendere in considerazione la terapia di completamento.

La terapia di completamento includerà carboplatino somministrato ogni 28 giorni per vena insieme a iniezioni di GM-CSF sotto la pelle prima e dopo la chemioterapia. Le iniezioni di rIFN-g verranno somministrate direttamente nell'addome attraverso un catetere addominale, se possibile. Se ciò non è possibile, l'rIFN-g verrà somministrato come iniezioni sotto la pelle. I partecipanti possono scegliere di non ricevere l'rIFN-g attraverso un catetere durante la fase di completamento e possono continuare a riceverlo sotto la pelle con la chemioterapia. Durante questa fase dello studio possono essere impartiti un massimo di 4 corsi aggiuntivi.

I partecipanti la cui malattia peggiora saranno esclusi dallo studio. Anche i partecipanti che hanno effetti collaterali intollerabili dai farmaci in studio saranno esclusi dal trattamento in studio. I partecipanti avranno scansioni TC di follow-up dopo ogni 3 cicli di trattamento. Dopo il completamento di tutti i trattamenti, i partecipanti dovranno tornare a M. D. Anderson ogni 3 mesi per gli esami di follow-up. Ciò includerà un esame fisico, analisi del sangue e una scansione TC.

Questo è uno studio investigativo. Un totale di 65 pazienti prenderanno parte a questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

59

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con carcinomi mulleriani (ovaio epiteliale primario, peritoneale primario o tuba di Falloppio) che hanno avuto una risposta alla chemioterapia a base di platino e hanno un intervallo libero da trattamento chemioterapico di almeno 6 mesi. Questi pazienti sono designati come potenzialmente sensibili al platino.
  2. Malattia misurabile mediante parametri di esame radiologico o clinico.
  3. Nessuna precedente immunoterapia.
  4. Nessun steroidi concomitanti o radioterapia.
  5. Parametri ematologici adeguati (ANC >/= 1500 cell/UL, piastrine >/= 100.000 cell/UL
  6. Funzionalità renale adeguata (creatinina sierica </= 1,5 mg/dl)
  7. Funzionalità epatica adeguata (bilirubina sierica </= 1,5 mg/dl)
  8. SGOT o SGPT </= 2,5 normale
  9. Stato di Zubrod </= 2
  10. Consenso informato firmato
  11. Pazienti con non più di 2 regimi terapeutici precedenti (il platino di prima linea e la reinduzione del platino conteranno come uno)

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o in allattamento
  2. Pazienti con metastasi cerebrali
  3. Albumina sierica <3 gm/dl
  4. Perdita di peso >10% in 4 mesi
  5. Radioterapia a tutto l'addome
  6. Anamnesi di reperti clinici o elettrocardiografici suggestivi di cardiopatia attiva (negli ultimi 6 mesi).
  7. Pazienti con malattia autoimmune o infiammatoria intestinale attiva
  8. Pazienti con un'infezione grave attiva o altra grave condizione medica di base che altrimenti comprometterebbe la loro capacità di ricevere il trattamento del protocollo.
  9. Demenza o stato mentale significativamente alterato che impedirebbe la comprensione e/o la fornitura del consenso informato.
  10. Pazienti con precedente ipersensibilità agli agenti a base di platino
  11. Pazienti con storia di altri tumori maligni, ad eccezione del cancro della pelle non melanomatoso; a meno che non sia in completa remissione e fuori terapia per un minimo di 5 anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chemioimmunoterapia
GM-CSF Dose iniziale di 400 mg iniettato sotto la pelle una volta al giorno per 7 giorni prima e dopo ogni ciclo di chemioterapia + rIFN-g (Interferone Gamma) 0,1 mg iniettato sotto la pelle per 2 giorni prima e dopo la chemioterapia (Giorno 5 e giorno 7 di ciascun ciclo GM-CSF di 7 giorni) + paraplatino (carboplatino) AUC di 5 per infusione endovenosa di 1 ora ogni 28 giorni
AUC di 5 per 1 ora di infusione endovenosa ogni 28 giorni.
Altri nomi:
  • Paraplatino
Dose iniziale di 400 mg iniettata sotto la pelle una volta al giorno per 7 giorni prima e dopo ogni ciclo di chemioterapia.
Altri nomi:
  • Sargramostim
0,1 mg iniettati sotto la pelle per 2 giorni prima e dopo la chemioterapia (Giorno 5 e Giorno 7 di ogni ciclo GM-CSF di 7 giorni).
Altri nomi:
  • rIFN-g

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con risposta
Lasso di tempo: Follow-up di scansioni TC dopo ogni 3 cicli di trattamento e dopo il completamento di tutti i trattamenti.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) Risposta tumorale: risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia progressiva (PD). CR definita come scomparsa di tutte le lesioni target, PR come > = 30% di riduzione della somma delle dimensioni più lunghe delle lesioni target con la somma delle dimensioni più lunghe al basale di riferimento e se i livelli di CA 125 sono diminuiti di >50%, a condizione che la dimensione della lesione target non sia aumentata di > 20% all'imaging e PD come aumento >20% della somma delle dimensioni più lunghe delle lesioni target prendendo come riferimento la somma più piccola delle dimensioni più lunghe registrate dall'inizio del trattamento, o comparsa di 1 o > nuove lesioni.
Follow-up di scansioni TC dopo ogni 3 cicli di trattamento e dopo il completamento di tutti i trattamenti.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 luglio 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2007

Primo Inserito (Stima)

16 luglio 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 agosto 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2012

Ultimo verificato

1 agosto 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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