Il potenziale ruolo di Ga-68-PSMA nella stadiazione, ristadiazione e monitoraggio della risposta nel carcinoma epatico primario: confronto con F-18-FDG

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il quinto tumore più comune e la seconda causa di morte correlata al cancro nel mondo. Il virus dell'epatite C (HCV) è la causa sottostante più comune di cirrosi e HCC nel mondo occidentale.

La stadiazione della malattia viene eseguita combinando esami del sangue e test di imaging. La scansione a ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono metodi basati sull'identificazione o su cambiamenti significativi nel fegato.

Questi cambiamenti sono talvolta difficili da identificare, specialmente quando ci sono cambiamenti nella struttura del fegato derivanti da malattie, come la cirrosi epatica.

In molti casi è anche difficile rilevare la dispersione secondaria nei test anatomici, come l'identificazione di una malattia nei linfonodi di dimensioni normali o una dissociazione scheletrica precoce.

L'imaging funzionale non si basa sui cambiamenti strutturali, ma sulla capacità di rilevare i cambiamenti nella funzione e nelle proprietà del tessuto, come un cambiamento nel consumo metabolico della cellula o la presenza di proteine ​​che caratterizzano il tessuto tumorale. Le scansioni PET possono mostrare il tumore attività cellulare (le cellule tumorali sono più aggressive, ricevono più zucchero e quindi vedono un maggiore assorbimento in PET), rilevano piccoli tumori e metastasi al di fuori del fegato (perché eseguono un test su tutto il corpo). Per completare questo test viene eseguita anche una TAC sullo stesso dispositivo (scanner PET-TAC).

Esiste un nuovo materiale chiamato mRNA prostatico specifico contrassegnato con l'isotopo del gallio (Ga-68-PSMA). È la sostanza che viene assorbita nelle cellule dei vasi sanguigni del tumore. Il Ga-68-PSMA è ora ampiamente utilizzato nella diagnosi del cancro alla prostata. Le nuove ricerche hanno anche scoperto la possibilità di utilizzare Ga-68-PSMA nel carcinoma epatico primario nei pazienti a causa della sovraespressione dell'antigene nei vasi sanguigni.

Pertanto, i test con Ga-68-PSMA e F-18-FDG si completeranno a vicenda e forniranno un quadro completo dell'estensione della malattia.

Ogni paziente ha caratteristiche individuali del tumore e, in base ai risultati, sarà possibile adattare il test al paziente con il materiale appropriato per la malattia e questo sarà efficace per la decisione di trattare e seguire.

Alla fine dello studio sarà possibile offrire al partecipante allo studio l'appropriato test di imaging funzionale.