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Efficacia di HIPEC come NACT e chemioterapia postoperatoria nel trattamento del carcinoma ovarico epiteliale in stadio avanzato (EHNPCTASEOC)

22 gennaio 2018 aggiornato da: Shu-Zhong Cui

Uno studio clinico controllato, randomizzato, prospettico, multicentrico di fase III di HIPEC come NACT e chemioterapia postoperatoria dopo intervento chirurgico di debulking a intervalli nel trattamento del carcinoma ovarico epiteliale in stadio avanzato

Questo progetto è un'osservazione clinica controllata multicentrica, prospettica, randomizzata sulla sicurezza e l'efficacia della chemioterapia intraperitoneale ipertermica come chemioterapia neoadiuvante (NACT) e chemioterapia postoperatoria dopo intervento di debulking a intervalli (IDS) per carcinoma ovarico epiteliale in stadio avanzato. Il tasso PR/SD, la percentuale di chirurgia di debulking ottimale e la sopravvivenza libera da malattia a 3 anni sono gli endpoint primari di questo progetto.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'attuale trattamento standard per il carcinoma ovarico epiteliale, il carcinoma tubarico e il carcinoma peritoneale primario è la chirurgia citoriduttiva massimale seguita da chemioterapia endovenosa con o senza chemioterapia intraperitoneale (IP). Recentemente, le organizzazioni di SGO e ASCO hanno raccomandato che le donne con un alto profilo di rischio perioperatorio o una bassa probabilità di raggiungere la citoriduzione a < 1 cm di malattia residua (idealmente a malattia non visibile) debbano ricevere la chemioterapia neoadiuvante.

L'ipertermia promuove la chemioterapia per penetrare più in profondità nel tessuto tumorale. Pertanto, la chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC) come chemioterapia neoadiuvante e chemioterapia postoperatoria dopo chirurgia di debulking a intervalli nel trattamento del carcinoma ovarico potrebbe portare a un tasso di risposta più elevato e a migliori risultati di sopravvivenza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

263

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Xianzi Yang, M.D
  • Numero di telefono: 0086-188-9853-4167
  • Email: 7097359@qq.com

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510095
        • Department of Abdominal Surgery (Section 2), Affiliated Tumor Hospital of Guangzhou Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Stato della malattia carcinoma ovarico epiteliale primario, carcinoma tubarico e carcinoma peritoneale primario (stadio III e IV)
  • Punteggio Fagotti mediante esplorazione laparoscopica >= 6
  • Dopo aver ricevuto HIPEC + chemioterapia neoadiuvante (NACT) o solo NACT, gli effetti curativi valutati secondo i criteri RICIST sono la remissione parziale (PR) e la malattia stabile (SD).
  • Tumore residuo < 1 cm dopo il completamento dell'intervento di debulking a intervalli
  • 18 < Età < 70 anni
  • Sopravvivenza attesa > 3 mesi
  • Stato prestazionale: ECOG 0-1
  • Adeguata funzionalità del midollo osseo Hb ≥8 g/dl (dopo la correzione in caso di anemia sideropenica) WBC ≥ 3.000/mm3, piastrine ≥ 100.000/mm3
  • Funzionalità renale adeguata Creatinina ≤ 1,5 mg/dl e funzionalità epatica adeguata Bilirubina ≤ 1,5 mg/dl e AST e ALT ≤ 80 IU/L
  • Partecipazione volontaria previo consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Punteggio Fagotti mediante esplorazione laparoscopica < 6
  • Dopo aver ricevuto HIPEC + chemioterapia neoadiuvante (NACT) o solo NACT, la progressione della malattia (PD) viene valutata dal medico.
  • Debulking subottimale (tumore residuo > 1 cm)
  • Ampia adesione nella cavità peritoneale
  • Precedente storia di altri tumori maligni (tranne l'asportazione di cancro della pelle, cancro della tiroide)
  • Malattia scarsamente controllata, ad es. fibrillazione atriale, stenocardia, insufficienza cardiaca, ipertensione persistente nonostante il trattamento farmacologico, frazione di eiezione <50%
  • Ricevere altra chemioterapia, radioterapia o immunoterapia
  • Pazienti che sono candidati non idonei per decisione del medico
  • Senza dato consenso informato scritto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale
  1. Chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC) con paclitaxel 175 mg/m^2 e cisplatino 75 mg/m^2 per via intraperitoneale in successione
  2. 2 cicli di chemioterapia neoadiuvante: paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore+ carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane
  3. Chirurgia di debulking a intervalli
  4. Chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC) con paclitaxel 175 mg/m^2 e cisplatino 75 mg/m^2 per via intraperitoneale in successione
  5. 2 cicli di chemioterapia adiuvante: paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane
L'HIPEC viene eseguito come chemioterapia neoadiuvante (NACT) e chemioterapia postoperatoria dopo intervento chirurgico di debulking a intervalli (IDS) per carcinoma ovarico epiteliale in stadio avanzato. Il primo HIPEC viene condotto entro 24 ore dall'esplorazione laparoscopica o dall'intervento di debulking a intervalli: Paclitaxel 175 mg/m^2, 43°C, 90 min. Il secondo HIPEC viene eseguito dopo 48 ore dal primo HIPEC. I secondi regimi HIPEC sono cisplatino 75 mg/m^2, 43°C, 90 min.
Altri nomi:
  • HIPEC
La chirurgia citoriduttiva (CRS) viene eseguita dopo chemioterapia neoadiuvante.
Altri nomi:
  • ID

I regimi chemioterapici sistemici dopo il trattamento HIPEC sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 2 cicli nel gruppo sperimentale.

I regimi chemioterapici sistemici dopo l'esplorazione laparoscopica sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 3 cicli nel gruppo di controllo.

Altri nomi:
  • NATTO

I regimi chemioterapici sistemici dopo il trattamento HIPEC sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 2 cicli nel gruppo sperimentale.

I regimi chemioterapici sistemici dopo IDS sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 3 cicli nel gruppo di controllo.

Altri nomi:
  • ATTO
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
  1. 3 cicli di chemioterapia neoadiuvante: paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane
  2. Chirurgia di debulking a intervalli
  3. 3 cicli di chemioterapia adiuvante: paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore+ carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane
La chirurgia citoriduttiva (CRS) viene eseguita dopo chemioterapia neoadiuvante.
Altri nomi:
  • ID

I regimi chemioterapici sistemici dopo il trattamento HIPEC sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 2 cicli nel gruppo sperimentale.

I regimi chemioterapici sistemici dopo l'esplorazione laparoscopica sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 3 cicli nel gruppo di controllo.

Altri nomi:
  • NATTO

I regimi chemioterapici sistemici dopo il trattamento HIPEC sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 2 cicli nel gruppo sperimentale.

I regimi chemioterapici sistemici dopo IDS sono paclitaxel 175 mg/m^2 EV>3 ore + carboplatino AUC = 5-6 EV>1 ora, ogni 3 settimane per 3 cicli nel gruppo di controllo.

Altri nomi:
  • ATTO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso PR/SD
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
calcolare la percentuale di remissione parziale (PR) più malattia stabile (SD) dei pazienti che hanno ricevuto HIPEC+NACT o solo NACT in entrambi i due bracci
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Percentuale di chirurgia di debulking ottimale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
valutare la percentuale di debulk ottimale (malattia residua < 1 cm) dopo intervento di debulking a intervalli tra i bracci dello studio
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Tasso di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 3 anni
valutare il tasso di sopravvivenza libera da malattia durante 3 anni in entrambi i bracci dello studio
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
valutare il tasso di sopravvivenza globale durante 3 anni in entrambi i bracci dello studio
3 anni
Fattori di rischio per morbilità e mortalità
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
determinare la percentuale di pazienti con eventi avversi di grado I-IV secondo i criteri NCI, Common Terminology Criteria for AE (CTCAE 4.0).
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Qualità della vita
Lasso di tempo: 3 anni
Valutato in base al questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro - Cancro (EORTC QLQ-C30)
3 anni
Qualità della vita per il cancro ovarico
Lasso di tempo: 3 anni
Valutato in base al questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro - modulo sul cancro ovarico (QLQ-OV28)
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 marzo 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

8 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2018

Ultimo verificato

1 gennaio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HIPEC-03

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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