Effetti accessori di Naloxegol orale (Movantik)

Criterio di inclusione:

1. Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
2. Femmina o maschio di almeno 18 anni
3. Stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists 1-4;
4. Programmato per chirurgia primaria elettiva dell'anca o del ginocchio in anestesia spinale;
5. Si prevede di ricevere analgesia controllata dal paziente per via endovenosa (IV PCA)
6. Previsto un significativo dolore postoperatorio
7. Test di gravidanza negativo

Criteri di esclusione:

1. Grave insufficienza epatica, con/o livelli doppi degli enzimi epatici superiori alla norma
2. Insufficienza renale grave o livello di creatinina > 2,0
3. Storia di cancro alla vescica
4. Pazienti sottoposti a blocchi di anestesia regionale perioperatoria
5. Presenza di uno stimolatore del nervo sacrale
6. Farmaci (agenti anticolinergici come antistaminici, fenotiazine, antidepressivi, antipsicotici), condizioni o comorbilità che causano ritenzione urinaria
7. Paziente con necessità di inserimento del catetere urinario prima o immediatamente dopo l'intervento chirurgico a causa dell'immobilità
8. Infezioni delle vie urinarie e altre comorbidità urogenitali (incontinenza, reflusso cisto-ureterale, ritenzione vescicale nota) o condizioni che possono causare ritenzione urinaria
9. Grave ulcera peptica, malattia diverticolare, tumori maligni infiltrativi del tratto gastrointestinale o metastasi peritoneali
10. Pazienti con compromissione nota o sospetta della barriera ematoencefalica, che possono includere ma non limitarsi a: morbo di Alzheimer, ictus, poliomielite, paralisi cerebrale, sclerosi multipla, lesioni spinali e morbo di Parkinson
11. Ostruzione gastrointestinale/Perforazione gastrointestinale
12. Forti inibitori del CYP3A4 (alcuni antibiotici, antimicotici, inibitori della proteasi e antidepressivi), Forti induttori del CYP3A4, Altri antagonisti degli oppioidi
13. Ipersensibilità a MOVANTIK (naloxegol) o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti