Effetti della Schema Therapy vs. Terapia cognitivo-comportamentale vs. Terapia di supporto individuale
Lo studio OPTIMA: identificazione del trattamento ottimizzato presso il Max Planck Institute of Psychiatry
Lo studio OPTIMA: identificazione ottimizzata del trattamento presso il Max Planck Institute of Psychiatry: una panoramica
I disturbi depressivi rappresentano una delle malattie più frequenti al mondo. La Schema Therapy, originariamente sviluppata per i pazienti con disturbi della personalità e focalizzata sulle tecniche di attivazione delle emozioni, è diventata popolare nel campo della psicoterapia negli ultimi anni ed è stata applicata anche ai disturbi dell'asse I come la depressione.
L'attuale studio mira a colmare il divario tra la crescente popolarità della ST e la mancanza di prove empiriche della sua efficacia. Questo obiettivo si suddivide in tre principali domande di ricerca che riguardano (1) l'efficacia generale della ST misurata da molteplici operazionalizzazioni (ad es. sintomi depressivi, marcatori biologici, prevenzione delle ricadute o necessità di farmaci), (2) efficacia specifica della ST (es. problemi interpersonali e regolazione delle emozioni), e (3) l'identificazione di parametri nel senso di un approccio psicoterapeutico individualizzato al fine di adattare i bisogni del paziente a determinate offerte di psicoterapia.
Dopo che i partecipanti hanno dato il consenso informato, vengono sottoposti a una misurazione di base completa che copre misure psicometriche (come questionari e valutazioni cliniche), parametri biologici (prelievi di sangue, attività endocrina), test neuropsicologici (come la fluidità delle parole) e misure attimetriche (circadiano ritmi).
Dopo aver terminato la procedura diagnostica, i partecipanti verranno randomizzati a tre diverse condizioni sperimentali: (1) una condizione di terapia dello schema, (2) una condizione di terapia cognitivo comportamentale e (3) una condizione di terapia di supporto individualizzata. Dopo essere stati sottoposti a un processo di misurazione di base completo nella prima settimana di studio, i pazienti partecipano a un programma di trattamento intensivo di sette settimane, oltre al normale trattamento farmacologico, che non è oggetto dello studio. Le misure vengono ripetute durante la quarta e la settima settimana di trattamento psicoterapeutico e in occasione di una visita di controllo sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
Inoltre, i ricercatori testano tra sottocampioni gli effetti degli interventi psicoterapeutici sugli esiti psicofisiologici, sui modelli del sonno e sui substrati neuronali nel contesto della regolazione emotiva e dell'interazione sociale.
Pertanto, lo studio fornirà preziose informazioni sull'efficacia di un approccio psicoterapeutico innovativo e apre nuovi orizzonti nel campo della psicoterapia individualizzata e delle sue implicazioni biologiche.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Munich, Germania, 80804
- Max Planck Institute of Psychiatry
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi principale di disturbo depressivo maggiore, episodio singolo o ricorrente, moderato o grave senza sintomi psicotici secondo i criteri del DSM-5 (F32.1, F32.2, F33.1, F33.2 secondo ICD-10)
- età compresa tra 18 e 75 anni
- consenso informato alle procedure e alle valutazioni dello studio (in forma scritta)
Criteri di esclusione:
- Disturbo depressivo maggiore, episodio singolo o ricorrente, grave con sintomi psicotici (F32.3, F33.3 secondo ICD-10)
- Mutismo grave o stupore
- storia di vita di qualsiasi disturbo psicotico o bipolare
- gravi malattie neurologiche o interne concomitanti
- QI <80; grave disturbo dell'apprendimento, danno cerebrale o disturbo pervasivo dello sviluppo
- alcol corrente o qualsiasi sindrome da astinenza da droghe illecite secondo il DSM-5
- disturbi mentali secondari a condizioni mediche o disturbi da uso di sostanze
- suicidio acuto
- periodo di gravidanza e allattamento
- Mancata idoneità alla psicoterapia a causa della mancanza di competenze linguistiche
- Terapia elettroconvulsivante (ECT) in preparazione
- Partecipazione a ulteriori studi scientifici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio ST
un terzo dei pazienti è randomizzato alla schema therapy
|
L'intervento consiste in un programma di sette settimane di schema therapy, che è un ulteriore sviluppo della terapia cognitivo-comportamentale, progettato in un concetto di gruppo combinato e singola sessione in tre fasi
|
|
Comparatore attivo: Braccio CBT
un terzo dei pazienti viene randomizzato alla terapia cognitivo comportamentale
|
L'intervento consiste in un programma di sette settimane di terapia cognitivo comportamentale, che è l'attuale gold standard di trattamento
|
|
Comparatore placebo: Braccio IST
un terzo dei pazienti è randomizzato alla terapia di supporto individualizzata
|
L'intervento consiste in un programma di sette settimane di terapia di supporto individualizzata, comprese diverse offerte terapeutiche dalla clinica e un'alta frequenza di contatti medici.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
BDI-II (Beck-Depressione-Inventario-II)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e su base settimanale nel corso di sette settimane di trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Diminuzione dei sintomi della depressione, misurata dalle variazioni di "beneficio" nei punteggi del questionario BDI-II (Beck-Depression-Inventory-II) (autovalutazione) dal basale nel corso di sette settimane di trattamento fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e su base settimanale nel corso di sette settimane di trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
MADRS (scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre, in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Diminuzione dei sintomi della depressione, variazioni del "beneficio" dal basale alla settimana 4 e 7 di trattamento fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica, valutazione clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre, in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
CIDI (intervista diagnostica internazionale composita)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nella settimana 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Diminuzione dei sintomi o recupero dalla diagnosi di depressione del DSM-5, variazioni del "beneficio" dal basale alla settimana 7 di trattamento e fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nella settimana 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
BSI (breve inventario dei sintomi)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e su base settimanale nel corso di sette settimane di trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Diminuzione della psicopatologia generale, variazioni del "beneficio" rispetto al basale nel corso di sette settimane di trattamento fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e su base settimanale nel corso di sette settimane di trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
WHOQOL (OMS - Qualità della vita)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Aumento della qualità della vita, variazioni del "beneficio" dal basale alla settimana 4 e 7 di trattamento e fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
Test neuropsicologici (comprese sezioni sulla memoria episodica, memoria di lavoro, inibizione, flessibilità cognitiva, fluidità delle parole, sensibilità alle interferenze e attenzione)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Aumento del funzionamento cognitivo, variazioni del "beneficio" dal basale alla settimana 4 e 7 di trattamento e fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
Diminuita necessità di farmaci psicofarmacologici
Lasso di tempo: Confronto tra la misurazione al basale prima dell'inizio del trattamento e la fine del trattamento terapeutico di sette settimane
|
Confronto tra la misurazione al basale prima dell'inizio del trattamento e la fine del trattamento terapeutico di sette settimane
|
|
|
Tasso di abbandono del trattamento terapeutico
Lasso di tempo: Valutato dopo che tutti i partecipanti sono stati reclutati, arruolati, trattati e hanno terminato le misurazioni finali (circa dopo otto anni)
|
Valutato dopo che tutti i partecipanti sono stati reclutati, arruolati, trattati e hanno terminato le misurazioni finali (circa dopo otto anni)
|
|
|
WHODAS (Programma di valutazione della disabilità dell'OMS)
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nella settimana 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Diminuzione dei sintomi o recupero dalla diagnosi di depressione del DSM-5, variazioni del "beneficio" dal basale alla settimana 7 di trattamento e fino a sei mesi dopo la dimissione dalla clinica
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nella settimana 7 del trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
PID-5
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
L'inventario della personalità per il DSM-5
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
YSQ-S2
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Questionario sullo schema giovane
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
ATQ
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Questionario di pensiero automatico
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
DAS
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Scala dell'atteggiamento disfunzionale
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
NAQ
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Bisogno di affetto Questionario
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
IE-4
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
una scala breve per valutare le convinzioni di controllo interne ed esterne
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
ERQ
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Questionario sulla regolazione delle emozioni
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
RSQ-D
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Questionario sugli stili di risposta
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato e nella settimana 7 dopo aver terminato il trattamento. Inoltre in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
MCTQ
Lasso di tempo: Valutato nella settimana 4.
|
Monaco ChronoType Questionario
|
Valutato nella settimana 4.
|
|
campioni di sangue
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre, in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento. Inoltre, in una valutazione di follow-up sei mesi dopo la dimissione dalla clinica.
|
|
|
parametri endocrini
Lasso di tempo: Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento.
|
Valutato come misura di base dopo che è stato dato il consenso informato, nelle settimane 4 e 7 del trattamento.
|
|
|
ECG
Lasso di tempo: Valutato al basale e alla settimana 7.
|
Valutato al basale e alla settimana 7.
|
|
|
ritmi circadiani
Lasso di tempo: misurazione continua utilizzando un attimetro indossabile durante l'intero programma terapeutico di sette settimane
|
misurazione continua utilizzando un attimetro indossabile durante l'intero programma terapeutico di sette settimane
|
|
|
immagini (MRT)
Lasso di tempo: Valutato al basale e alla settimana 7.
|
Valutato al basale e alla settimana 7.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johannes M. Kopf-Beck, PhD, Max-Planck-Institute of Psychiatry
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, Patten SB, Freedman G, Murray CJ, Vos T, Whiteford HA. Burden of depressive disorders by country, sex, age, and year: findings from the global burden of disease study 2010. PLoS Med. 2013 Nov;10(11):e1001547. doi: 10.1371/journal.pmed.1001547. Epub 2013 Nov 5.
- Renner F, van Goor M, Huibers M, Arntz A, Butz B, Bernstein D. Short-term group schema cognitive-behavioral therapy for young adults with personality disorders and personality disorder features: associations with changes in symptomatic distress, schemas, schema modes and coping styles. Behav Res Ther. 2013 Aug;51(8):487-92. doi: 10.1016/j.brat.2013.05.011. Epub 2013 May 31.
- Kopf-Beck J, Zimmermann P, Egli S, Rein M, Kappelmann N, Fietz J, Tamm J, Rek K, Lucae S, Brem AK, Samann P, Schilbach L, Keck ME. Schema therapy versus cognitive behavioral therapy versus individual supportive therapy for depression in an inpatient and day clinic setting: study protocol of the OPTIMA-RCT. BMC Psychiatry. 2020 Oct 14;20(1):506. doi: 10.1186/s12888-020-02880-x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-395
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disturbo depressivo maggiore
-
NCT00565929Completato
-
NCT07509996Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
-
NCT07288762Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
-
NCT02198508Completato
-
NCT02151526Completato
-
NCT01639690Attivo, non reclutante
-
NCT02816957SconosciutoNigella sativa con beta talassemia major
-
NCT02761395SconosciutoAL-Hijama nella Thalassmia Major
-
NCT06734520ReclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major) | Donatori aploidentici
-
NCT06980662Non ancora reclutamentoBeta talassemia maggiore | Talassemia Majors (Beta-talassemia Major)
Prove cliniche su schematerapia
-
NCT05357469Attivo, non reclutante
-
NCT05339711CompletatoEmodialisi | Solitudine | Felicità | Adattamento | Terapia assistita da animali | Sintomo
-
NCT05986552Iscrizione su invitoDisturbo borderline di personalità
-
NCT06852872CompletatoAllenamento di resistenza | Studio sui partecipanti sani
-
NCT04574921Completato
-
NCT06818383CompletatoIperplasia prostatica
-
NCT06955962Iscrizione su invito
-
NCT03628911SconosciutoElettrofisiologia cardiaca