L'effetto del rumore bianco e rosa sugli anziani ospedalizzati

Lo scopo di questo studio è determinare se l'utilizzo di una macchina per il rumore del sonno disponibile in commercio da banco che riproduce il rumore rosa o bianco ridurrà l'incidenza del delirio nei pazienti ospedalizzati di età superiore ai 65 anni. Il delirio è un cambiamento acuto nella cognizione che si verifica comunemente negli anziani ospedalizzati ed è collegato a disturbi del ciclo sonno-veglia. Il delirium è associato ad un aumento della morbilità e della mortalità, nonché a degenze ospedaliere più lunghe. Questo progetto registrerà i punteggi Nursing Delirium Screening (Nu-DESC) per coloro che ricevono l'intervento e li confronterà con i dati di riferimento. Ridurre i tassi di delirium utilizzando un metodo non invasivo e poco costoso in ambito ospedaliero potrebbe avere un impatto significativo sugli esiti dei pazienti e potenzialmente ridurre i costi associati a degenze ospedaliere più lunghe.

Questo protocollo si basa su due concetti. Il primo è che il rumore bianco/rosa aiuta a promuovere sia la qualità che la quantità del sonno e il secondo è che il sonno scarso è associato al delirio. Pertanto, è ovvio che migliorare il sonno può diminuire il tasso di delirio. È ben documentato che gli anziani sono colpiti dal delirio più di altri dati demografici, quindi i benefici per questo gruppo sarebbero i maggiori in termini di diminuzione della morbilità e della mortalità.

Il rumore bianco/rosa è stato descritto per la prima volta come un intervento di successo del sonno più di 30 anni fa in uno studio in un'unità di terapia intensiva cardiaca. Da quel momento ad oggi ci sono stati molti studi che descrivono gli effetti positivi sul sonno delle macchine del rumore come un singolo intervento, ma in genere sono raggruppati con altri interventi come tappi per le orecchie e maschere per gli occhi. Negli ultimi 5 anni, c'è stata una rinascita nello studio clinico del rumore bianco/rosa sulla qualità del sonno e molti di questi studi utilizzano il gold standard della polisonnografia, che impiega molti sensori per monitorare continuamente le onde cerebrali e i modelli del sonno. Questi studi mostrano anche un impatto positivo sia sulla durata che sulla qualità del sonno.

Sono stati identificati più di 15 studi recenti che hanno trovato una correlazione tra il ciclo del sonno e il delirio. In questi studi, i disturbi del sonno sono presenti nella maggior parte dei pazienti con delirio. Esiste un chiaro legame tra il disturbo del ciclo sonno-veglia e il delirio, ma non è chiaro se un ciclo sonno-veglia interrotto causi delirio o viceversa. Nonostante l'incertezza, gli studi dimostrano che gli interventi che migliorano il sonno riducono i tassi di delirio e la durata del delirio. Il ricercatore principale vorrebbe determinare se il rumore bianco/rosa può migliorare la qualità e/o la quantità del sonno, riducendo così l'incidenza del delirio.