Die Wirkung von weißem und rosa Rauschen auf ältere Erwachsene im Krankenhaus

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung eines rezeptfreien, im Handel erhältlichen Schlafgeräuschgeräts, das rosa oder weißes Rauschen spielt, die Häufigkeit von Delirien bei Krankenhauspatienten über 65 Jahren reduziert. Delirium ist eine akute Veränderung der Wahrnehmung, die häufig bei älteren Erwachsenen im Krankenhaus auftritt und mit Störungen des Schlaf-Wach-Zyklus verbunden ist. Ein Delir ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität sowie längeren Krankenhausaufenthalten verbunden. Dieses Projekt wird die Ergebnisse des Nursing Delirium Screening (Nu-DESC) für diejenigen aufzeichnen, die die Intervention erhalten, und sie mit Ausgangsdaten vergleichen. Die Verringerung der Delirraten durch eine nicht-invasive, kostengünstige Methode in einem Krankenhaus könnte einen erheblichen Einfluss auf die Patientenergebnisse haben und möglicherweise die Kosten im Zusammenhang mit längeren Krankenhausaufenthalten senken.

Dieses Protokoll basiert auf zwei Konzepten. Das erste ist, dass weißes/rosa Rauschen sowohl die Schlafqualität als auch die Quantität fördert, und das zweite ist, dass schlechter Schlaf mit Delirium verbunden ist. Daher liegt es nahe, dass eine Verbesserung des Schlafs die Delirrate verringern kann. Es ist gut dokumentiert, dass ältere Menschen mehr als andere Bevölkerungsgruppen von Delirium betroffen sind, daher wären die Vorteile für diese Gruppe im Hinblick auf eine Verringerung der Morbidität und Mortalität am größten.

Weißes/rosa Rauschen wurde erstmals vor mehr als 30 Jahren in einer kardiologischen Intensivstationsstudie als erfolgreiche Schlafintervention beschrieben. Von dieser Zeit bis heute gab es viele Studien, die positive Auswirkungen von Lärmmaschinen auf den Schlaf als einzelne Intervention beschreiben, aber typischerweise werden sie mit anderen Interventionen wie Ohrstöpseln und Augenmasken gebündelt. In den letzten 5 Jahren gab es eine Wiederbelebung der klinischen Studie von weißem/rosa Rauschen zur Schlafqualität, und viele dieser Studien verwenden den Goldstandard der Polysomnographie, die viele Sensoren verwendet, um Gehirnströme und Schlafmuster kontinuierlich zu überwachen. Diese Studien zeigen auch einen positiven Einfluss sowohl auf die Dauer als auch auf die Schlafqualität.

Mehr als 15 neuere Studien wurden identifiziert, die eine Korrelation zwischen dem Schlafzyklus und Delirium fanden. In diesen Studien liegt bei der Mehrzahl der Patienten mit Delir eine Schlafstörung vor. Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen Schlaf-Wach-Zyklus-Störungen und Delirium, aber es ist unklar, ob ein unterbrochener Schlaf-Wach-Zyklus Delirium verursacht oder umgekehrt. Trotz der Ungewissheit zeigen Studien, dass schlaffördernde Interventionen die Delirrate und die Delirdauer verringern. Der Hauptforscher möchte feststellen, ob weißes/rosa Rauschen die Schlafqualität und/oder -quantität verbessern und dadurch das Auftreten von Delirien verringern kann.