Mantenimento della risposta dopo rTMS per depressione utilizzando tDCS (START)

Criterio di inclusione:

1. Storia di disturbo depressivo maggiore con episodio depressivo più recente trattato con rTMS acuta
2. Individui in grado di fornire il consenso che stanno ricevendo cure come pazienti ambulatoriali/partecipanti alla ricerca e che ora sono responder o remittenti (definiti da un miglioramento del 50% su qualsiasi scala di depressione dall'inizio del trattamento e HRSD-17 ≤ 15, o un punteggio HRSD-17 < 8).
3. Età 18-85 inclusi.

Criteri di esclusione:

1. Storia di un disturbo da uso di sostanze DSM-IV negli ultimi tre mesi
2. Concomitante grave malattia medica instabile
3. Diagnosi DSM-IV di qualsiasi disturbo psicotico, disturbo ossessivo compulsivo o disturbo da stress post-traumatico (attuale o nell'ultimo anno) come confermato dalla Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)
4. Diagnosi DSM-IV del disturbo di personalità come valutato da un ricercatore dello studio
5. Qualsiasi disturbo neurologico significativo (ad esempio, una lesione cerebrale occupante spazio, una storia di ictus, un aneurisma cerebrale, un disturbo convulsivo, morbo di Parkinson, corea di Huntington, sclerosi multipla)
6. Presentare una condizione medica, un farmaco o un'anomalia di laboratorio che potrebbe causare un episodio depressivo maggiore o un significativo deterioramento cognitivo secondo l'opinione dello sperimentatore (ad esempio, ipotiroidismo con basso TSH, malattia di Cushing)
7. Qualsiasi impianto intracranico (ad esempio clip per aneurisma, shunt, impianti cocleari) o qualsiasi altro oggetto metallico all'interno o vicino alla testa, esclusa la bocca, che non può essere rimosso in sicurezza
8. Qualsiasi disturbo dermatologico o eventuali tagli/rotture della pelle nella regione del cuoio capelluto che possono influire sulla consegna sicura dello stimolo tDCS
9. Richiede una benzodiazepina con una dose equivalente a lorazepam 2 mg/die o superiore o qualsiasi anticonvulsivante a causa del potenziale di questi farmaci per limitare l'efficacia della tDCS
10. L'incapacità di comunicare in inglese parlato e scritto abbastanza fluentemente per completare i test neuropsicologici a causa di una barriera linguistica o di una compromissione sensoriale clinicamente significativa non correggibile (cioè, non può sentire o vedere abbastanza bene per completare i test neuropsicologici).
11. Compromissione cognitiva o compromissione fisica tale da non essere in grado di apprendere o fisicamente incapace di applicare la tDCS al cuoio capelluto senza assistenza (dopo l'allenamento).