Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Lo studio SQUID per l'embolizzazione dell'arteria meningea media per il trattamento dell'ematoma subdurale cronico (STEM) (STEM)

2 giugno 2026 aggiornato da: Balt USA
Lo studio STEM è uno studio cardine, internazionale, multicentrico, prospettico, randomizzato (1:1) progettato per fornire una valutazione della sicurezza e dell'efficacia dell'embolizzazione dell'arteria meningea media (MMA) con SQUID per la gestione dell'ematoma subdurale cronico ( cSDH)

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo dello studio è fornire una valutazione della sicurezza e dell'efficacia dell'embolizzazione dell'arteria meningea media (MMA) con SQUID per la gestione dell'ematoma subdurale cronico (cSDH).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

319

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Caen, Francia, 14000
        • CHU Côte de Nacre
      • Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94275
        • CHU Hopital Bicetre
      • Paris, Francia
        • Hôpital Pitie Salpétrière
      • Reims, Francia
        • CHU Hopital Maison Blanche
      • Heidelberg, Germania
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Nuremberg, Germania
        • Klinikum Nurnberg Sud
      • Madrid, Spagna, 28007
        • Gregorio Maranon Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
        • Barrow Neurological Institute
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85711
        • Carondolet St. Joseph's
    • California
      • Riverside, California, Stati Uniti, 92501
        • Riverside Community Hospital
      • Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
        • Santa Barbara Cottage Hospital
      • Thousand Oaks, California, Stati Uniti, 92360
        • Los Robles Hospital and Medical Center
    • Colorado
      • Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
        • Swedish Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Baptist Health
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University
      • Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
        • Wellstar Kennestone Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins Medicine
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68106
        • Nebraska Health
    • New Jersey
      • Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07901
        • Overlook Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU Langone Health
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
        • Stony Brook University
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17918
        • Penn State Health Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
        • Baptist Memorial Hospital
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
        • Methodist University Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
        • Swedish Cherry Hill
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
        • West Virginia University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

26 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetto maschio o femmina la cui età è ≥ 30 anni al momento del consenso
  2. mRS pre-morbosa 0-1 nei 12 mesi precedenti
  3. cSDH misura ≥ 10 mm di spessore massimo
  4. cSDH esercita un effetto di massa sul cervello sottostante, come indicato dall'appiattimento corticale locale o dallo spostamento della linea mediana
  5. Caratteristiche di imaging indicative di cronicità (≥ 50% del volume della raccolta deve essere isodense o ipodense rispetto alla normale sostanza grigia corticale alla tomografia computerizzata (TC))
  6. Il soggetto presenta uno o più dei seguenti sintomi neurologici: cefalea; declino cognitivo; difficoltà di parola o afasia; compromissione o squilibrio dell'andatura; deficit neurologico focale (debolezza, parestesia o deficit sensoriale coinvolgente una o più estremità o abbassamento facciale); e/o sequestro
  7. Il soggetto, o il suo rappresentante legalmente autorizzato, comprende la natura della procedura, acconsente alla partecipazione allo studio e fornisce un modulo di consenso informato firmato
  8. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono essere in grado di fornire un test di gravidanza sulle urine attualmente negativo e accettare un metodo contraccettivo appropriato per tutta la durata della sperimentazione

10. Il soggetto è in grado e disposto a tornare al sito sperimentale per tutte le visite di follow-up (ad es. 30 giorni, 90 giorni, 180 giorni e 1 anno), come richiesto dal protocollo

Criteri di esclusione:

  1. Soggetto con precedente craniotomia o evacuazione del foro di cSDH
  2. Soggetto con precedente embolizzazione di entrambe le MMA
  3. Il soggetto richiede (secondo il parere del chirurgo curante) una craniotomia completa o mini
  4. Soggetto con necessità di evacuazione dell'ematoma subdurale urgente o emergente (entro 1 ora dalla valutazione).
  5. Soggetto con cSDH con localizzazione focale (confinato alla base frontale o temporale o allo spazio interemisferico senza coinvolgimento della convessità cerebrale)
  6. cSDH sviluppato a causa di una condizione sottostante come una lesione vascolare, tumore al cervello, cisti aracnoidea, ipotensione intracranica spontanea o secondaria a una precedente craniotomia
  7. Aspettativa di vita di
  8. Soggetto che presenta una massa intracranica diversa dall'ematoma subdurale
  9. Soggetto che presenta un meningioma con effetto massa e/o ≥1 cm o attualmente sottoposto a radioterapia per carcinoma o sarcoma della regione della testa o del collo
  10. Soggetto con livello di creatinina sierica > 3,0 mg/dL al momento dell'arruolamento (questo limiterà l'uso del mezzo di contrasto) e non in dialisi
  11. Soggetto con significativa compromissione della funzionalità epatica
  12. Soggetto con allergia pericolosa per la vita al contrasto radiografico (a meno che il trattamento per l'allergia non sia tollerato o possa essere gestito dal punto di vista medico)
  13. Soggetto che sta attualmente partecipando a un altro studio di ricerca clinica
  14. Soggetto che non è in grado di completare il follow-up richiesto
  15. Soggetto di sesso femminile in stato di gravidanza e/o allattamento
  16. - Soggetto attualmente arruolato in un altro protocollo di studio sperimentale che potrebbe potenzialmente confondere gli attuali endpoint dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CALAMARO
Embolizzazione dell'arteria meningea media (MMA)
Embolizzazione dell'arteria meningea media mediante l'agente embolico liquido non adesivo SQUID
Embolization of the Middle Meningeal Artery using the SQUID non-adhesive liquid embolic agent and the surgical of the sub-dural hematoma
Comparatore attivo: No Embolization

Standard Management

For subjects in the surgery only group (i.e., surgical management but no adjunctive MMAE), the surgical evacuation was to occur within 48 hours of randomization. Surgery included hemorrhage evacuation through one or two burr-holes with irrigation of the hematoma (and the option for placement of a subgaleal or subdural drain) or twist-drill drainage, such as Subdural Evacuating Port System.

Subjects in the non-surgical management alone group were followed by the clinical team and treated as per the standard of care (SOC) established at the institution for the management of cSDH. Standard of care typically included cSDH monitoring, medical intervention to control symptoms, reversal or cessation of anti-coagulant and anti-platelet medications as well as the administration of anti-inflammatory medications (e.g., steroids, statins).

Evacuazione chirurgica dell'ematoma subdurale
Standard Medical Management

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Primary Effectiveness Endpoint-Number of Participants With Treatment Failure
Lasso di tempo: On 180-day from intervention

Treatment failure as defined by the occurrence of any of the following events:

  1. Residual or re-accumulation of the SDH (≥10 mm) on 180-day scan from intervention.
  2. Re-operation (after index procedure) or surgical rescue within 180-days of intervention.
  3. Any new, major disabling stroke, myocardial infarction (MI) or death from any (neurological) cause within 180-days of intervention.
On 180-day from intervention
Primary Safety Endpoint-Number of Participants With Major Disabling Stroke or Any Death Within 30 Days of Intervention
Lasso di tempo: Within 30-days from intervention
Major disabling stroke or any death within 30-days from intervention.
Within 30-days from intervention

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Any Investigational Device/MMAE Procedure-related AE/SAE
Lasso di tempo: Through 1-year visit
Number of participants with an adverse event (AE) or serious adverse event (SAE) adjudicated as probably or causally related to the investigational device or Middle Meningeal Artery Embolization (MMAE) procedure.
Through 1-year visit
mRS Shift Analysis at 180-day Visit
Lasso di tempo: 180-day from intervention

The modified Rankin Scale (mRS) is an ordinal scale used to measure the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke. Scores range from 0 (no symptoms) to 6 (death):

0: No symptoms

  1. No significant disability
  2. Slight disability
  3. Moderate disability
  4. Moderately severe disability
  5. Severe disability
  6. Dead The Shift Analysis (also known as an ordinal analysis) evaluates the distribution of mRS scores to identify a general improvement or 'shift' across the entire range of the scale, rather than just comparing 'good' vs. 'poor' outcomes.
180-day from intervention

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
mRS ≤ 2 (Binary)
Lasso di tempo: 180 days

The Modified Rankin Scale (mRS) is a clinician-reported measure used to assess the degree of functional disability or dependence in daily activities following a neurological event. This binary outcome dichotomizes the 7-point scale (0-6) into two categories: Favorable Outcome (mRS 0-2) and Unfavorable Outcome (mRS 3-6).

A score of ≤ 2 signifies that the participant is functionally independent and capable of looking after their own affairs without assistance. Results will be reported as the proportion of participants in each treatment arm achieving a score of 0, 1, or 2 at the 180-day follow-up.

180 days
Global Neurocognitive Performance
Lasso di tempo: Baseline and 180 Days
T-scores were used to convert raw data to standardized scale with a mean of 50 and a standard deviation of 10. A higher T-score indicates better cognitive performance (a score near 40 indicates a low average to average range). Global neurocognitive performance was assessed by taking the mean T-score for all individual neurocognitive markers (Hopkins Verbal Learning Tests (HVLT-R), Controlled Oral Word Association Test (COWAT), Animal Naming, and Trail making tests).
Baseline and 180 Days
EQ-5D-5L (Including EQ-VAS) Visual Analogue Scale
Lasso di tempo: 180-day change from Baseline
The EQ VAS is a 20 cm vertical visual analogue scale that records the patient's self-rated health today. It ranges from 0 (Worst health you can imagine) to 100 (Best health you can imagine).
180-day change from Baseline
EQ-5D-5L Index
Lasso di tempo: 180 day change from Baseline
The EQ-5D-5L (EuroQol - 5 Dimension - 5 Level) is a standardized, patient-reported instrument used globally to measure health-related quality of life (HRQoL). It assesses health across 5 dimensions-mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression-with 5 levels of severity. The index score ranges from -0.59 to 1.0, where 1.0 represents 'full health' and 0.0 represents death. A higher score indicates a better health-related quality of life. Change is calculated as (180-Day score minus Baseline score)
180 day change from Baseline
Hospital Days
Lasso di tempo: Through 180 days
The number of days (mean) in hospital from baseline through 180 days.
Through 180 days
NIHSS
Lasso di tempo: 90-day Change from Baseline

The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is a standardized tool used to objectively quantify the neurological impairment caused by a stroke. It consists of 15 items assessing areas such as level of consciousness, vision, motor function, sensation, and language.

Score Range: Total scores range from 0 to 42. Interpretation: A score of 0 indicates normal function (no symptoms), while higher scores indicate more severe neurological deficit.

This outcome measures the mean change in the total NIHSS score from baseline (at enrollment) to the 90-day follow-up

90-day Change from Baseline
Intensive Care Unit (ICU) Days
Lasso di tempo: 180 days
The total number of ICU days from baseline through 180 days.
180 days
Imaging Core Lab Assessments (cSDH Thickness and Midline Shift)
Lasso di tempo: 180 days Change from Baseline
Core Lab Analysis of CT/MRI Images. The thickness of the cSDH was documented separately for the left and right sides.
180 days Change from Baseline

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: David Fiorella, MD, PhD, Stony Brook University Medical Center
  • Investigatore principale: Adam Arthur, MD, MPH, Semmes-Murphy Neurologic and Spine Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

23 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

23 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

1 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CIP-201912-SQUID

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ematoma subdurale, cronico

Prove cliniche su Embolizzazione SQUID

Cerca prove simili