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Die SQUID-Studie zur Embolisation der mittleren Meningealarterie zur Behandlung des chronischen subduralen Hämatoms (STEM) (STEM)

2. Juni 2026 aktualisiert von: Balt USA
Die STEM-Studie ist eine zulassungsrelevante, internationale, multizentrische, prospektive, randomisierte (1:1) kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Embolisation der mittleren Meningealarterie (MMA) mit SQUID zur Behandlung von chronischem Subduralhämatom ( cSDH)

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ziel der Studie ist es, eine Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Embolisation der mittleren Meningealarterie (MMA) mit SQUID zur Behandlung des chronischen subduralen Hämatoms (cSDH) bereitzustellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

319

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Heidelberg, Deutschland
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Nuremberg, Deutschland
        • Klinikum Nurnberg Sud
      • Caen, Frankreich, 14000
        • CHU Côte de Nacre
      • Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich, 94275
        • CHU Hopital Bicetre
      • Paris, Frankreich
        • Hopital Pitie Salpetriere
      • Reims, Frankreich
        • CHU Hopital Maison Blanche
      • Madrid, Spanien, 28007
        • Gregorio Maranon Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
        • Barrow Neurological Institute
      • Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85711
        • Carondolet St. Joseph's
    • California
      • Riverside, California, Vereinigte Staaten, 92501
        • Riverside Community Hospital
      • Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
        • Santa Barbara Cottage Hospital
      • Thousand Oaks, California, Vereinigte Staaten, 92360
        • Los Robles Hospital and Medical Center
    • Colorado
      • Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80113
        • Swedish Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
        • Baptist Health
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University
      • Marietta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30060
        • Wellstar Kennestone Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
        • University of Kansas
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins Medicine
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68106
        • Nebraska Health
    • New Jersey
      • Summit, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07901
        • Overlook Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • NYU Langone Health
      • Stony Brook, New York, Vereinigte Staaten, 11794
        • Stony Brook University
      • The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17918
        • Penn State Health Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38120
        • Baptist Memorial Hospital
      • Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
        • Methodist University Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
        • Swedish Cherry Hill
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26506
        • West Virginia University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

26 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliches oder weibliches Subjekt, dessen Alter zum Zeitpunkt der Einwilligung ≥ 30 Jahre beträgt
  2. Prämorbider mRS 0-1 innerhalb der letzten 12 Monate
  3. cSDH misst ≥ 10 mm in der größten Dicke
  4. cSDH übt eine Massenwirkung auf das darunter liegende Gehirn aus, was durch eine lokale kortikale Abflachung oder Mittellinienverschiebung angezeigt wird
  5. Bildgebende Merkmale, die auf Chronizität hindeuten (≥ 50 % des Volumens der Entnahme sollten in der Computertomographie (CT) isodens oder hypodens zur normalen kortikalen grauen Substanz sein)
  6. Das Subjekt stellt sich mit einem oder mehreren der folgenden neurologischen Symptome vor: Kopfschmerzen; kognitiver Verfall; Sprachschwierigkeiten oder Aphasie; Gangbeeinträchtigung oder Ungleichgewicht; fokales neurologisches Defizit (Schwäche, Parästhesie oder sensorisches Defizit, das eine oder mehrere Extremitäten oder Gesichtserschlaffung betrifft); und/oder Beschlagnahme
  7. Der Proband oder sein/ihr gesetzlich bevollmächtigter Vertreter versteht die Art des Verfahrens, stimmt der Teilnahme an der Studie zu und stellt eine unterschriebene Einverständniserklärung zur Verfügung
  8. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen in der Lage sein, einen aktuellen negativen Urin-Schwangerschaftstest vorzulegen und einer geeigneten Verhütungsmethode während der gesamten Studie zuzustimmen

10. Das Subjekt ist in der Lage und bereit, für alle Nachsorgeuntersuchungen (z. B. 30 Tage, 90 Tage, 180 Tage und 1 Jahr) zum Untersuchungsort zurückzukehren, wie es das Protokoll erfordert

Ausschlusskriterien:

  1. Subjekt mit vorheriger Kraniotomie oder Bohrlochevakuierung von cSDH
  2. Subjekt mit vorheriger Embolisation von entweder MMA
  3. Das Subjekt benötigt (nach Meinung des behandelnden Chirurgen) eine vollständige oder Mini-Kraniotomie
  4. Subjekt mit dringender oder dringender (innerhalb von 1 Stunde nach der Beurteilung) Subduralhämatom-Evakuierung erforderlich
  5. Subjekt mit einer cSDH mit einer Fokuslage (beschränkt auf die frontale oder temporale Basis oder den interhemisphärischen Raum ohne Beteiligung der zerebralen Konvexität)
  6. cSDH entwickelte sich aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung wie einer vaskulären Läsion, einem Hirntumor, einer Arachnoidalzyste, einer spontanen intrakraniellen Hypotonie oder sekundär zu einer früheren Kraniotomie
  7. Lebenserwartung von
  8. Subjekt, das sich mit einer anderen intrakraniellen Masse als einem subduralen Hämatom vorstellt
  9. Proband, der sich mit einem Meningeom mit Masseneffekt und/oder ≥ 1 cm vorstellt oder sich derzeit einer Strahlentherapie wegen Karzinom oder Sarkom der Kopf- oder Halsregion unterzieht
  10. Proband mit Serum-Kreatininspiegel > 3,0 mg/dL zum Zeitpunkt der Registrierung (dies schränkt die Verwendung von Kontrastmitteln ein) und nicht an der Dialyse
  11. Subjekt mit erheblicher Beeinträchtigung der Leberfunktion
  12. Subjekt mit einer lebensbedrohlichen Allergie gegen Röntgenkontrastmittel (es sei denn, die Behandlung der Allergie wird toleriert oder kann medizinisch behandelt werden)
  13. Proband, der derzeit an einer anderen klinischen Forschungsstudie teilnimmt
  14. Subjekt, das die erforderliche Nachsorge nicht abschließen kann
  15. Weibliches Subjekt, das schwanger ist und/oder stillt
  16. Proband, der derzeit in ein anderes Prüfstudienprotokoll eingeschrieben ist, das die aktuellen Studienendpunkte möglicherweise verfälschen könnte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TINTENFISCH
Embolisation der mittleren Meningealarterie (MMA)
Embolisation der mittleren Meningealarterie mit dem nicht klebenden flüssigen Emboliemittel SQUID
Embolization of the Middle Meningeal Artery using the SQUID non-adhesive liquid embolic agent and the surgical of the sub-dural hematoma
Aktiver Komparator: No Embolization

Standard Management

For subjects in the surgery only group (i.e., surgical management but no adjunctive MMAE), the surgical evacuation was to occur within 48 hours of randomization. Surgery included hemorrhage evacuation through one or two burr-holes with irrigation of the hematoma (and the option for placement of a subgaleal or subdural drain) or twist-drill drainage, such as Subdural Evacuating Port System.

Subjects in the non-surgical management alone group were followed by the clinical team and treated as per the standard of care (SOC) established at the institution for the management of cSDH. Standard of care typically included cSDH monitoring, medical intervention to control symptoms, reversal or cessation of anti-coagulant and anti-platelet medications as well as the administration of anti-inflammatory medications (e.g., steroids, statins).

Chirurgische Entfernung des subduralen Hämatoms
Standard Medical Management

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primary Effectiveness Endpoint-Number of Participants With Treatment Failure
Zeitfenster: On 180-day from intervention

Treatment failure as defined by the occurrence of any of the following events:

  1. Residual or re-accumulation of the SDH (≥10 mm) on 180-day scan from intervention.
  2. Re-operation (after index procedure) or surgical rescue within 180-days of intervention.
  3. Any new, major disabling stroke, myocardial infarction (MI) or death from any (neurological) cause within 180-days of intervention.
On 180-day from intervention
Primary Safety Endpoint-Number of Participants With Major Disabling Stroke or Any Death Within 30 Days of Intervention
Zeitfenster: Within 30-days from intervention
Major disabling stroke or any death within 30-days from intervention.
Within 30-days from intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Any Investigational Device/MMAE Procedure-related AE/SAE
Zeitfenster: Through 1-year visit
Number of participants with an adverse event (AE) or serious adverse event (SAE) adjudicated as probably or causally related to the investigational device or Middle Meningeal Artery Embolization (MMAE) procedure.
Through 1-year visit
mRS Shift Analysis at 180-day Visit
Zeitfenster: 180-day from intervention

The modified Rankin Scale (mRS) is an ordinal scale used to measure the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke. Scores range from 0 (no symptoms) to 6 (death):

0: No symptoms

  1. No significant disability
  2. Slight disability
  3. Moderate disability
  4. Moderately severe disability
  5. Severe disability
  6. Dead The Shift Analysis (also known as an ordinal analysis) evaluates the distribution of mRS scores to identify a general improvement or 'shift' across the entire range of the scale, rather than just comparing 'good' vs. 'poor' outcomes.
180-day from intervention

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
mRS ≤ 2 (Binary)
Zeitfenster: 180 days

The Modified Rankin Scale (mRS) is a clinician-reported measure used to assess the degree of functional disability or dependence in daily activities following a neurological event. This binary outcome dichotomizes the 7-point scale (0-6) into two categories: Favorable Outcome (mRS 0-2) and Unfavorable Outcome (mRS 3-6).

A score of ≤ 2 signifies that the participant is functionally independent and capable of looking after their own affairs without assistance. Results will be reported as the proportion of participants in each treatment arm achieving a score of 0, 1, or 2 at the 180-day follow-up.

180 days
Global Neurocognitive Performance
Zeitfenster: Baseline and 180 Days
T-scores were used to convert raw data to standardized scale with a mean of 50 and a standard deviation of 10. A higher T-score indicates better cognitive performance (a score near 40 indicates a low average to average range). Global neurocognitive performance was assessed by taking the mean T-score for all individual neurocognitive markers (Hopkins Verbal Learning Tests (HVLT-R), Controlled Oral Word Association Test (COWAT), Animal Naming, and Trail making tests).
Baseline and 180 Days
EQ-5D-5L (Including EQ-VAS) Visual Analogue Scale
Zeitfenster: 180-day change from Baseline
The EQ VAS is a 20 cm vertical visual analogue scale that records the patient's self-rated health today. It ranges from 0 (Worst health you can imagine) to 100 (Best health you can imagine).
180-day change from Baseline
EQ-5D-5L Index
Zeitfenster: 180 day change from Baseline
The EQ-5D-5L (EuroQol - 5 Dimension - 5 Level) is a standardized, patient-reported instrument used globally to measure health-related quality of life (HRQoL). It assesses health across 5 dimensions-mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression-with 5 levels of severity. The index score ranges from -0.59 to 1.0, where 1.0 represents 'full health' and 0.0 represents death. A higher score indicates a better health-related quality of life. Change is calculated as (180-Day score minus Baseline score)
180 day change from Baseline
Hospital Days
Zeitfenster: Through 180 days
The number of days (mean) in hospital from baseline through 180 days.
Through 180 days
NIHSS
Zeitfenster: 90-day Change from Baseline

The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is a standardized tool used to objectively quantify the neurological impairment caused by a stroke. It consists of 15 items assessing areas such as level of consciousness, vision, motor function, sensation, and language.

Score Range: Total scores range from 0 to 42. Interpretation: A score of 0 indicates normal function (no symptoms), while higher scores indicate more severe neurological deficit.

This outcome measures the mean change in the total NIHSS score from baseline (at enrollment) to the 90-day follow-up

90-day Change from Baseline
Intensive Care Unit (ICU) Days
Zeitfenster: 180 days
The total number of ICU days from baseline through 180 days.
180 days
Imaging Core Lab Assessments (cSDH Thickness and Midline Shift)
Zeitfenster: 180 days Change from Baseline
Core Lab Analysis of CT/MRI Images. The thickness of the cSDH was documented separately for the left and right sides.
180 days Change from Baseline

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: David Fiorella, MD, PhD, Stony Brook University Medical Center
  • Hauptermittler: Adam Arthur, MD, MPH, Semmes-Murphy Neurologic and Spine Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Mai 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CIP-201912-SQUID

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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