- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00098748
Sperimentazione di Maraviroc (UK-427,857) in combinazione con una terapia di base ottimizzata rispetto alla sola terapia di base ottimizzata per il trattamento di soggetti con infezione da HIV-1 non tropici con esperienza antiretrovirale
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di un nuovo antagonista del CCR5, UK-427,857, in combinazione con una terapia di base ottimizzata rispetto alla sola terapia di base ottimizzata per il trattamento di soggetti con esperienza antiretrovirale, non CCR5-tropici con infezione da HIV-1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
(i) I soggetti sono rimasti sulla terapia assegnata per 48 settimane, a meno che il soggetto non sia stato interrotto anticipatamente per fallimento del trattamento definito dal protocollo o altri motivi come evento avverso, perdita al follow-up, ritiro del consenso o decesso.
(ii) Se un soggetto soddisfaceva i criteri per il fallimento del trattamento o interrotto per un altro motivo (ad es. Gravidanza, evento avverso) e necessitava di un regime alternativo, il soggetto veniva seguito fino alla visita della settimana 48 secondo le linee guida del protocollo. Il nuovo regime, selezionato dallo sperimentatore sulla base dei risultati dei test di resistenza al momento del fallimento, doveva essere registrato nel CRF.
(iii) maraviroc in aperto (UK-427,857) è stato fornito dallo sponsor, fino a quando non è stato disponibile in commercio, a soggetti che hanno completato 48 settimane di terapia e per i quali era appropriato dal punto di vista medico continuare la terapia con maraviroc (UK-427,857).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Pfizer Investigational Site
-
Surry Hills, New South Wales, Australia, 2010
- Pfizer Investigational Site
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Pfizer Investigational Site
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Australia, 3053
- Pfizer Investigational Site
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgio, 1070
- Pfizer Investigational Site
-
Brussels, Belgio, 1000
- Pfizer Investigational Site
-
Brussels, Belgio, 1200
- Pfizer Investigational Site
-
Liege, Belgio, 4000
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Pfizer Investigational Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Pfizer Investigational Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- Pfizer Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Pfizer Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4P9
- Pfizer Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 5B1
- Pfizer Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 2P4
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Germania, 12157
- Pfizer Investigational Site
-
Hamburg, Germania, 20246
- Pfizer Investigational Site
-
Hamburg, Germania, 20099
- Pfizer Investigational Site
-
Hamburg, Germania, 20146
- Pfizer Investigational Site
-
Koeln, Germania, 50924
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Brighton, Regno Unito, BN2 1ES
- Pfizer Investigational Site
-
Edinburgh, Regno Unito, EH4 2XU
- Pfizer Investigational Site
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
- Pfizer Investigational Site
-
London, Regno Unito, SW10 9TH
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08025
- Pfizer Investigational Site
-
Cordoba, Spagna, 14004
- Pfizer Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28006
- Pfizer Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28046
- Pfizer Investigational Site
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Spagna, 03202
- Pfizer Investigational Site
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spagna, 08916
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- Pfizer Investigational Site
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Pfizer Investigational Site
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Pfizer Investigational Site
-
Fountain Valley, California, Stati Uniti, 92708
- Pfizer Investigational Site
-
Hayward, California, Stati Uniti, 94545
- Pfizer Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90069
- Pfizer Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Pfizer Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90028
- Pfizer Investigational Site
-
Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Pfizer Investigational Site
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94602
- Pfizer Investigational Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94118
- Pfizer Investigational Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94102
- Pfizer Investigational Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115-1931
- Pfizer Investigational Site
-
Union City, California, Stati Uniti, 94587
- Pfizer Investigational Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20036
- Pfizer Investigational Site
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20009
- Pfizer Investigational Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33133
- Pfizer Investigational Site
-
North Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33169
- Pfizer Investigational Site
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Pfizer Investigational Site
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Pfizer Investigational Site
-
Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34243
- Pfizer Investigational Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33614
- Pfizer Investigational Site
-
Vero Beach, Florida, Stati Uniti, 32960
- Pfizer Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Pfizer Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01107
- Pfizer Investigational Site
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Stati Uniti, 87505
- Pfizer Investigational Site
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Pfizer Investigational Site
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Pfizer Investigational Site
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Pfizer Investigational Site
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
- Pfizer Investigational Site
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Pfizer Investigational Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10018
- Pfizer Investigational Site
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Pfizer Investigational Site
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794-7310
- Pfizer Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
- Pfizer Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19106
- Pfizer Investigational Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19130
- Pfizer Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29206
- Pfizer Investigational Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75204
- Pfizer Investigational Site
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Pfizer Investigational Site
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Stati Uniti, 22003
- Pfizer Investigational Site
-
-
Washington
-
Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
- Pfizer Investigational Site
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Pfizer Investigational Site
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Zürich, Svizzera, 8091
- Pfizer Investigational Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini o donne di almeno 16 anni (o età minima stabilita dalle autorità di regolamentazione locali)
- Carica virale di HIV-1 RNA maggiore o uguale a 5.000 copie/mL
- Regime antiretrovirale stabile pre-studio, o senza agenti antiretrovirali, per almeno 4 settimane
- Resistenza genotipica o fenotipica documentata a due delle quattro classi di farmaci antiretrovirali, OPPURE, Esperienza di classe antiretrovirale maggiore o uguale a 3 mesi (sequenziale o cumulativa) con almeno tre dei seguenti: Un inibitore nucleosidico o nucleotidico della trascrittasi inversa (esclusi bassi -dose ritonavir) e/o enfuvirtide
- Essere disposti a continuare il trattamento randomizzato senza modifiche o aggiunte al regime OBT, ad eccezione della gestione della tossicità o al raggiungimento dei criteri per il fallimento del trattamento
- Un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di riferimento per le donne in età fertile (WOCBP)
- Contraccezione barriera efficace per WOCBP e maschi
Criteri di esclusione:
- Pazienti che necessitano di trattamento con più di 6 agenti antiretrovirali (escluso ritonavir a basso dosaggio)
- Precedente trattamento con maraviroc (UK-427,857) o un altro inibitore sperimentale dell'ingresso dell'HIV per più di 14 giorni
- Infezione opportunistica (OI) correlata all'HIV-1 attiva sospetta o documentata non trattata o altra condizione che richieda una terapia acuta
- Trattamento per un'infezione opportunistica attiva o temperatura inspiegabile >38,5 gradi Celsius per 7 giorni consecutivi
- Abuso attivo di alcol o sostanze sufficiente, a giudizio dello sperimentatore, a impedire l'adesione al farmaco in studio e/o al follow-up
- Donne che allattano o gravidanza pianificata durante il periodo di prova
- Insufficienza renale significativa
- Terapia precedente con un agente potenzialmente mielosoppressivo, neurotossico, epatotossico e/o citotossico entro 30 giorni prima della randomizzazione o necessità prevista di tale terapia durante il periodo di studio
- Epatite o pancreatite acuta documentata o sospetta entro 30 giorni prima della randomizzazione
- Enzimi epatici significativamente elevati o cirrosi
- Neutropenia, anemia o trombocitopenia significative
- Malassorbimento o incapacità di tollerare i farmaci per via orale
- Ipotensione posturale sintomatica o grave malattia cardiovascolare o cerebrovascolare
- Alcuni farmaci
- Tumori maligni che richiedono chemioterapia parenterale che deve essere continuata per tutta la durata dello studio
- Solo fenotipo del virus R5
- Nessuna possibilità di utilizzare almeno un inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa o un inibitore della proteasi, o enfuvirtide, sulla base dei test di resistenza
- Qualsiasi altra condizione clinica che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe potenzialmente compromettere la conformità allo studio o la capacità di valutare la sicurezza/efficacia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: 1
|
OBT (3-6 farmaci basati sulla storia del trattamento e sui test di resistenza)
maraviroc (UK-427,857) 150 mg una volta al giorno
Altri nomi:
maraviroc (UK-427,857) 150 mg due volte al giorno
Altri nomi:
|
Sperimentale: 2
|
OBT (3-6 farmaci basati sulla storia del trattamento e sui test di resistenza)
maraviroc (UK-427,857) 150 mg una volta al giorno
Altri nomi:
maraviroc (UK-427,857) 150 mg due volte al giorno
Altri nomi:
|
Sperimentale: 3
|
OBT (3-6 farmaci basati sulla storia del trattamento e sui test di resistenza)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nella carica virale del virus dell'immunodeficienza umana (HIV-1) (acido ribonucleico [RNA])
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di carica virale plasmatica trasformata log 10 (HIV-1 RNA) (log 10 copie per millilitro [log10 copie/mL]).
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante lo screening, la randomizzazione e le visite basali.
|
Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 400 copie/mL
Lasso di tempo: Settimana 24, Settimana 48
|
Settimana 24, Settimana 48
|
|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 400 copie/mL o riduzione di almeno 0,5 log 10 trasformata rispetto al basale nei livelli di HIV-1 RNA
Lasso di tempo: Basale, settimana 24, settimana 48
|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 400 copie/mL o riduzione di almeno 0,5 log 10 trasformata rispetto al basale nei livelli di HIV-1 RNA.
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante lo screening, la randomizzazione e le visite basali.
|
Basale, settimana 24, settimana 48
|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 400 copie/ml o almeno 1,0 log 10-diminuzione trasformata rispetto al basale dei livelli di HIV-1 RNA
Lasso di tempo: Basale, settimana 24, settimana 48
|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 400 copie/mL o riduzione di almeno 1,0 log 10 trasformata rispetto al basale nei livelli di HIV-1 RNA.
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante lo screening, la randomizzazione e le visite basali.
|
Basale, settimana 24, settimana 48
|
Numero di soggetti con livelli di HIV-1 RNA < 50 copie/mL
Lasso di tempo: Basale, settimana 24, settimana 48
|
Basale, settimana 24, settimana 48
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD4
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD4 (misurata come cellule per microlitro [cellule/µL]).
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante le visite di screening, randomizzazione e basale.
|
Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD8
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD8 (misurata come cellule/μL).
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante le visite di screening, randomizzazione e basale.
|
Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Tempo (stima del punto quartile del 50%) al fallimento virologico
Lasso di tempo: Dal giorno 1 alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Tempo al fallimento virologico basato sui livelli di HIV-1 RNA osservati e sugli eventi di fallimento (morte; interruzione permanente del farmaco di prova [perm DC]; perso al follow-up [LTFU]; aggiunta di un nuovo farmaco antiretrovirale (eccetto il passaggio del farmaco in background al farmaco della stessa classe); o in aperto per mancata risposta precoce o rimbalzo).
Fallimento: al Tempo 0 se il livello non è <400 copie/mL (2 visite consecutive) prima dell'evento/i o dell'ultima visita disponibile; al momento del primo evento se il livello <400 copie/mL (in 2 visite consecutive); fallimento se livello ≥400 copie/mL (2 visite consecutive) o 1 visita ≥400 copie/mL seguita da perm DC o LTFU.
|
Dal giorno 1 alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale nella differenza mediata nel tempo (TAD) nel log10 RNA dell'HIV-1
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Variazione rispetto al basale di TAD nella carica virale di HIV-1 RNA log10 calcolata come [AUC della carica virale di HIV-1 RNA (log10 copie/ml)/periodo di tempo] - Carica virale di HIV-1 RNA al basale (log10 copie/ml).
Valore basale calcolato come media delle misurazioni pre-dose raccolte durante le visite di screening, randomizzazione e basale.
|
Dal basale alla settimana 24 e alla settimana 48
|
Numero di soggetti per genotipo e fenotipo al basale e al momento del fallimento
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 48
|
Numero di soggetti per genotipo e fenotipo (test per la presenza di HIV-1 non CCR5-tropico e per la resistenza agli inibitori della trascrittasi inversa, della proteasi e della fusione) al basale e al momento del fallimento fino alla visita della settimana 48.
Sensibilità al farmaco classificata come 0-1, 2-4, >4; punteggi definiti come 0=resistenza, 1=sensibile o suscettibile con un numero più alto che indica maggiore sensibilità o suscettibilità.
|
Basale fino alla settimana 48
|
Numero di soggetti per stato di tropismo allo screening e al momento del fallimento del trattamento (analisi alla settimana 24)
Lasso di tempo: Screening fino alla settimana 24
|
Numero di soggetti per stato di tropismo (CCR5 [R5], CXCR4 [X4], doppio misto [DM] o non refertabile/non fenotipabile [NR/NP]) allo screening (Scr) e al momento del fallimento del trattamento (Tx fallire).
Fallimento del trattamento definito come risposta clinica insufficiente.
Carica virale di HIV-1 RNA <500 copie/ml classificata come inferiore al limite inferiore di quantificazione (BLQ).
Il tropismo potrebbe essere stato valutato durante la visita di screening o di riferimento.
La valutazione del tempo di fallimento del trattamento è definita come l'ultima valutazione durante il trattamento.
|
Screening fino alla settimana 24
|
Numero di soggetti per stato di tropismo allo screening e tempo di fallimento del trattamento (analisi alla settimana 48)
Lasso di tempo: Proiezione fino alla settimana 48
|
Numero di soggetti per stato di tropismo (CCR5 [R5], CXCR4 [X4], doppio misto [DM] o non refertabile/non fenotipabile [NR/NP]) allo screening (Scr) e al momento del fallimento del trattamento (Tx fallire).
Fallimento del trattamento definito come risposta clinica insufficiente.
Carica virale di HIV-1 RNA <500 copie/ml classificata come inferiore al limite inferiore di quantificazione (BLQ).
Il tropismo potrebbe essere stato valutato durante la visita di screening o di riferimento.
La valutazione del tempo di fallimento del trattamento è definita come l'ultima valutazione durante il trattamento.
|
Proiezione fino alla settimana 48
|
Numero di soggetti con fallimento del trattamento alla settimana 24 per punteggio di suscettibilità generale (OSS) allo screening
Lasso di tempo: Proiezione, settimana 24
|
Numero di soggetti per l'associazione tra resistenza allo screening e risposta virologica determinata dal fallimento del trattamento e dall'OSS allo screening.
OSS classificato come 0-1, 2-4, >4 (valore massimo di 6) e calcolato come somma della valutazione netta della suscettibilità fenotipica e genotipica in vitro utilizzando un sistema di punteggio binario (0= suscettibilità ridotta, 1=suscettibile) per ciascun agente antiretrovirale in OBT.
Punteggi più alti indicano una maggiore suscettibilità.
|
Proiezione, settimana 24
|
Numero di soggetti con fallimento del trattamento alla settimana 48 per punteggio di suscettibilità generale (OSS) allo screening
Lasso di tempo: Proiezione, Settimana48
|
Numero di soggetti per l'associazione tra resistenza allo screening e risposta virologica determinata dal fallimento del trattamento e dall'OSS allo screening.
OSS classificato come 0, 1, 2 o ≥3 (valore massimo di 6) e calcolato come somma della valutazione netta della suscettibilità fenotipica e genotipica in vitro utilizzando un sistema di punteggio binario (0= suscettibilità ridotta, 1=suscettibile) per ogni agente antiretrovirale in OBT.
Punteggi più alti indicano una maggiore suscettibilità.
|
Proiezione, Settimana48
|
Numero di soggetti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) - definizione di malattie opportunistiche (analisi alla settimana 24)
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 24
|
Numero di soggetti con malattie opportunistiche che definiscono l'AIDS in base alla classificazione dello sperimentatore guidata da un elenco predefinito di eventi avversi clinici di categoria C per sistema di classificazione dell'HIV del Centro per il controllo delle malattie (CDC).
Include eventi verificatisi fino a 7 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
|
Basale fino alla settimana 24
|
Numero di soggetti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) - definizione di malattie opportunistiche (analisi alla settimana 48)
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 48
|
Numero di soggetti con malattie opportunistiche che definiscono l'AIDS in base alla classificazione dello sperimentatore guidata da un elenco predefinito di eventi avversi clinici di categoria C secondo il sistema di classificazione dell'HIV del CDC.
Include eventi verificatisi fino a 7 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
|
Basale fino alla settimana 48
|
Collaboratori e investigatori
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Collaboratori
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della fusione dell'HIV
- Inibitori della proteina di fusione virale
- Antagonisti del recettore CCR5
- Maraviroc
Altri numeri di identificazione dello studio
- A4001029
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