Sicurezza dei pacemaker cardiaci nella risonanza magnetica Tesla da 1,5 T

La presenza di un pacemaker cardiaco (PM) è attualmente considerata una controindicazione assoluta all'imaging RM e la maggior parte dei pazienti con PM è esclusa dalla RM. Nel 2002 c'erano circa 2,4 milioni di pazienti negli Stati Uniti con PM cardiaco, e questo numero cresce di 80.000 ogni anno. Uno studio precedente ha dimostrato che la risonanza magnetica è indicata nel 17% di tutti i pazienti con pacemaker entro 12 mesi dal posizionamento del dispositivo 1, dimostrando la necessità di un approccio pratico e sicuro per eseguire la risonanza magnetica su pazienti con PM.

Lo scopo di questo studio è sviluppare una strategia per prestazioni sicure dell'imaging RM a 1,5 T, che includeva l'esclusione dei pazienti dipendenti da pacemaker e quelli che richiedono l'imaging del torace, la limitazione dei valori del tasso di assorbimento specifico (SAR) per ridurre al minimo il rischio di piombo riscaldamento e riprogrammazione PM per evitare interferenze dovute a campi di gradiente variabili nel tempo. La sicurezza di questo approccio viene quindi valutata in un ampio gruppo di pazienti con PM, compresa la valutazione del potenziale danno termico miocardico misurando la troponina sierica I e le soglie di cattura della stimolazione ed eseguendo un follow-up di 3 mesi per valutare gli effetti a lungo termine.