Impatto del colloquio motivazionale di gruppo e dei dispositivi di messaggistica interna per i veterani con doppia diagnosi (GMI-IHMDs)

I veterani con doppia diagnosi (N = 178) saranno reclutati dal Charleston, SC VAMC Outpatient Substance Abuse Treatment Center (SATC) e verranno randomizzati in blocco a TAU, GMI o IHMD. I pazienti con dipendenza o abuso di alcol (incluso l'abuso di droghe) e un disturbo maggiore di Asse I non correlato a sostanze (ad esempio, disturbo bipolare, depressione, disturbo psicotico) saranno ammissibili per lo studio. I partecipanti, che sono stati indirizzati allo studio al momento del triage o durante la fase di orientamento del SATC, saranno valutati al basale e approssimativamente a un follow-up di 1 e 3 mesi. Le misure di esito primario saranno l'uso di alcol e l'utilizzo del trattamento misurati in base al numero di giorni di consumo di alcol, al numero di giorni di consumo eccessivo di alcol e alla quantità di alcol consumato (in bevande standard o SEC) e alle sessioni di partecipazione al trattamento basate sull'obiettivo del paziente con CPRS cartelle cliniche (ovvero, numero di tutti i pazienti ambulatoriali per abuso di sostanze, altre sessioni di salute mentale [ad es. PTSD, depressione] e altre sessioni di trattamento per abuso di sostanze) e sessioni auto-segnalate in 12 fasi (numero di AA/NA di auto-aiuto), comprese le giornate di consulenza con uno sponsor in 12 fasi o di mutuo aiuto. Le misure esplorative dei risultati includono il numero di giorni di consumo illecito di droghe (ad esempio, cocaina, crack, marijuana, oppiacei e sedativi).

Domande primarie:

A. GMI porta a una riduzione significativamente maggiore del consumo di alcol e a un aumento dei risultati del coinvolgimento del trattamento nel periodo di follow-up di 3 mesi rispetto ai partecipanti assegnati a TCC?

Ipotesi: i partecipanti che ricevono GMI consumeranno meno alcol e saranno impegnati e parteciperanno a un trattamento più continuo rispetto ai partecipanti a TCC nel periodo di follow-up di 3 mesi.

B. L'IHMD porta a una riduzione significativamente maggiore del consumo di alcol e a un aumento dei risultati del coinvolgimento del trattamento nel periodo di follow-up di 3 mesi rispetto ai partecipanti assegnati a TCC?

Ipotesi: i partecipanti che ricevono IHMD consumeranno meno alcol e saranno impegnati e parteciperanno a un trattamento più continuo rispetto ai partecipanti a TCC nel periodo di follow-up di 3 mesi.

Domanda esplorativa:

Rispetto a TCC, GMI e IHMD porteranno a un numero significativamente inferiore di giorni di consumo di droghe illecite entro 3 mesi di follow-up?

Ipotesi: rispetto a TCC, GMI e IHMD si tradurrà in una significativa riduzione dei giorni di consumo di droghe illecite entro 3 mesi di follow-up.