Effetto a breve termine della terapia insulinica intensiva sulla secrezione di incretina

1. Soggetti con normale tolleranza al glucosio
2. Pazienti diabetici precoci con durata della malattia inferiore a 5 anni
3. Pazienti diabetici non controllati

Criterio di inclusione:

• pazienti diabetici di tipo 2 con durata della malattia inferiore a 15 anni
• età di 20-70 anni
• IMC 22-27
• HbA1c 9-13%
• pazienti disposti a ricevere un controllo intensivo del glucosio

• pazienti che sono in grado di monitorare il loro livello di glucosio a casa

  • per il gruppo di tolleranza al glucosio normale: soggetti NGT con la stessa fascia di età e BMI
  • per gruppo diabete precoce: pazienti con durata del diabete inferiore a 5 anni e livello di HbA1c inferiore al 7,5% per almeno gli ultimi 6 mesi

Criteri di esclusione:

• precedente storia di trattamento con insulina
• pazienti che assumono inibitori dell'alfa-glucosidasi o tiazolidinedione
• creatinina sierica >= 1,5 mg/dL
• Emoglobina < 10 g/dL
• AST/ALT superiore a 3 volte il range normale
• cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca congestizia (grado NYHA >=2)
• insufficienza renale cronica, retinopatia diabetica proliferativa, CVA
• pazienti con gastroparesi o che assumono farmaci che alterano la motilità gastrica
• uso di steroidi o altri agenti che influenzano il metabolismo del glucosio
• donne incinte o che allattano