- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01212302
Ottimizzazione della terapia con aspirina e clopidogrel (BOchum CLopidogrel and Aspirin Plan) (BOCLAplan)
Ottimizzazione della terapia con aspirina e clopidogrel. Il piano BOchum CLopidogrel e Aspirina per migliorare la doppia terapia antipiastrinica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
NRW
-
Bochum, NRW, Germania, D-44791
- Cardiovascular Center, Ruhr University Bochum, St. Josef - Hospital, Gudrunstrasse 56
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia coronarica stabile (CAD) o sindromi coronariche acute (ACS) dopo intervento coronarico percutaneo (PCI)
Criteri di esclusione:
- conta piastrinica anormale nei pazienti,
- gravi disturbi del fegato,
- disturbi gastrointestinali in corso,
- infezioni in corso,
- insufficienza cardiaca congestizia,
- disturbi emorragici noti,
- trattamento con bivalirudina o antagonisti della glicoproteina IIb/IIIa negli ultimi 7 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: aspirina, clopidogrel
Se il trattamento con aspirina e/o clopidogrel è insufficiente (test di funzionalità piastrinica) la dose è stata aumentata o il farmaco è stato cambiato (da clopidogrel a ticlopidina o prasugrel)
|
ASA 100 mg, ASA 300 mg, ASA 500 mg Clopidogrel 75 mg, Clopidogrel 150 mg, Ticlopidina 2x 250 mg, Prasugrel 10 mg. Elenco degli interventi: Nel caso di clopidogrel a bassa risposta, la dose di mantenimento è stata raddoppiata (dose di carico ripetuta seguita da 150 mg al giorno) e, quando ancora inefficace, sono stati utilizzati ticlopidina o prasugrel, se disponibili e non controindicati. Gli ASA a bassa risposta sono stati trattati aumentando la dose a 300 mg in una prima fase oa 500 mg di ASA quando la prima modifica non era sufficiente.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno risposto o che hanno risposto poco alla terapia antipiastrinica come risultato del test di aggregometria su sangue intero (vedere la descrizione della misura del risultato)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Nei pazienti trattati con aspirina e clopidogrel è stata eseguita l'aggregometria e, a seconda dei risultati, i pazienti erano responder o low-responder alla terapia antipiastrinica. Le seguenti definizioni sono state utilizzate per la risposta bassa di clopidogrel (CLR: >5 ohm quando stimolato con adenosina difosfato (ADP) 5 μM) e la risposta bassa ASA (ALR: >0 ohm;stimolato con acido arachidonico 10 μM) con l'aggregometro ChronoLog 590. In caso di terapia antipiastrinica alternativa a bassa risposta è stata modificata secondo il piano di studio (vedi sezione protocollo). |
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Horst Neubauer, MD, Ruhr-University Bochum, Cardiovascular Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Angiolillo DJ, Shoemaker SB, Desai B, Yuan H, Charlton RK, Bernardo E, Zenni MM, Guzman LA, Bass TA, Costa MA. Randomized comparison of a high clopidogrel maintenance dose in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: results of the Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS) study. Circulation. 2007 Feb 13;115(6):708-16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.667741. Epub 2007 Jan 29.
- Geisler T, Gawaz M, Steinhubl SR, Bhatt DL, Storey RF, Flather M. Current strategies in antiplatelet therapy--does identification of risk and adjustment of therapy contribute to more effective, personalized medicine in cardiovascular disease? Pharmacol Ther. 2010 Aug;127(2):95-107. doi: 10.1016/j.pharmthera.2010.04.017. Epub 2010 Jun 1. Erratum In: Pharmacol Ther. 2010 Nov;128(2):385.
- Collet JP, Silvain J, Landivier A, Tanguy ML, Cayla G, Bellemain A, Vignolles N, Gallier S, Beygui F, Pena A, Montalescot G. Dose effect of clopidogrel reloading in patients already on 75-mg maintenance dose: the Reload with Clopidogrel Before Coronary Angioplasty in Subjects Treated Long Term with Dual Antiplatelet Therapy (RELOAD) study. Circulation. 2008 Sep 16;118(12):1225-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.776757. Epub 2008 Sep 2. Erratum In: Circulation.2008 Oct 14;118(16): e672.
- Bonello L, Armero S, Ait Mokhtar O, Mancini J, Aldebert P, Saut N, Bonello N, Barragan P, Arques S, Giacomoni MP, Bonello-Burignat C, Bartholomei MN, Dignat-George F, Camoin-Jau L, Paganelli F. Clopidogrel loading dose adjustment according to platelet reactivity monitoring in patients carrying the 2C19*2 loss of function polymorphism. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 9;56(20):1630-6. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.004. Epub 2010 Aug 12.
- Neubauer H, Kaiser AF, Endres HG, Kruger JC, Engelhardt A, Lask S, Pepinghege F, Kusber A, Mugge A. Tailored antiplatelet therapy can overcome clopidogrel and aspirin resistance--the BOchum CLopidogrel and Aspirin Plan (BOCLA-Plan) to improve antiplatelet therapy. BMC Med. 2011 Jan 12;9:3. doi: 10.1186/1741-7015-9-3.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Clopidogrel
Altri numeri di identificazione dello studio
- BOCLAplan01
- F654R (Identificatore di registro: F654R Ruhr-University Bochum)
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