- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01263015
Una prova che confronta GSK1349572 50 mg più abacavir/lamivudina una volta al giorno con Atripla (chiamata anche prova SINGOLA)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, sulla sicurezza e l'efficacia della terapia di associazione a dose fissa GSK1349572 più abacavir/lamivudina somministrata una volta al giorno rispetto ad Atripla per 96 settimane in soggetti adulti infetti da HIV-1 naive alla terapia antiretrovirale
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
ING114467 è uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio, con controllo attivo, multicentrico, condotto su circa 788 soggetti naïve alla terapia antiretrovirale con infezione da HIV-1. I soggetti saranno randomizzati 1:1 in uno dei seguenti bracci di trattamento:
GSK1349572 50 mg più combinazione a dose fissa di abacavir/lamivudina una volta al giorno (circa 394 soggetti)
O
Atripla una volta al giorno (circa 394 soggetti)
Le analisi saranno condotte a 48 settimane e 96 settimane. I soggetti randomizzati a ricevere GSK1349572 e che completano con successo 96 settimane di trattamento continueranno ad avere accesso alla combinazione a dose fissa GSK1349572 più abacavir/lamivudina durante lo studio fino a quando non sarà disponibile a livello locale, purché continuino a trarne beneficio clinico, fino a quando non soddisfano un motivo definito dal protocollo per l'interruzione o fino al termine dello sviluppo del composto.
ViiV Healthcare è il nuovo sponsor di questo studio e GlaxoSmithKline sta aggiornando i sistemi per riflettere il cambiamento nella sponsorizzazione
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Darlinghurst, Sydney, New South Wales, Australia, 2010
- GSK Investigational Site
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Victoria
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Carlton, Victoria, Australia, 3053
- GSK Investigational Site
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North Fitzroy, Victoria, Australia, 3078
- GSK Investigational Site
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Prahran, Victoria, Australia, 3181
- GSK Investigational Site
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-
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-
-
Antwerpen, Belgio, 2000
- GSK Investigational Site
-
Bruxelles, Belgio, 1000
- GSK Investigational Site
-
Gent, Belgio, 9000
- GSK Investigational Site
-
Liege, Belgio, 4000
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2R 0X7
- GSK Investigational Site
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- GSK Investigational Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2T1
- GSK Investigational Site
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2C7
- GSK Investigational Site
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- GSK Investigational Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1K2
- GSK Investigational Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- GSK Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1T1
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4P9
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Hvidovre, Danimarca, 2650
- GSK Investigational Site
-
Koebenhavn, Danimarca, DK-2100
- GSK Investigational Site
-
Odense, Danimarca, 5000
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Nice, Francia, 06202
- GSK Investigational Site
-
Orléans Cedex 2, Francia, 45067
- GSK Investigational Site
-
Paris Cedex 20, Francia, 75970
- GSK Investigational Site
-
Saint Denis Cedex 01, Francia, 93205
- GSK Investigational Site
-
Strasbourg cedex, Francia, 67091
- GSK Investigational Site
-
Tourcoing cedex, Francia, 59208
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Germania, 13353
- GSK Investigational Site
-
Berlin, Germania, 12157
- GSK Investigational Site
-
Hamburg, Germania, 20146
- GSK Investigational Site
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Germania, 70197
- GSK Investigational Site
-
-
Bayern
-
Muenchen, Bayern, Germania, 80335
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Germania, 60590
- GSK Investigational Site
-
Frankfurt, Hessen, Germania, 60311
- GSK Investigational Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Germania, 30159
- GSK Investigational Site
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Duesseldorf, Nordrhein-Westfalen, Germania, 40225
- GSK Investigational Site
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 45122
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Ravenna, Emilia-Romagna, Italia, 48121
- GSK Investigational Site
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italia, 00149
- GSK Investigational Site
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Italia, 16132
- GSK Investigational Site
-
-
Lombardia
-
Bergamo, Lombardia, Italia, 24127
- GSK Investigational Site
-
Milano, Lombardia, Italia, 20127
- GSK Investigational Site
-
-
Toscana
-
Bagno A Ripoli (FI), Toscana, Italia, 50011
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Rotterdam, Olanda, 3015 CE
- GSK Investigational Site
-
Rotterdam, Olanda, 3079 DZ
- GSK Investigational Site
-
Utrecht, Olanda, 3584 CX
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Regno Unito, B9 5SS
- GSK Investigational Site
-
Liverpool, Regno Unito, L7 8XP
- GSK Investigational Site
-
London, Regno Unito, SE1 7EH
- GSK Investigational Site
-
London, Regno Unito, SW10 9TH
- GSK Investigational Site
-
London, Regno Unito, NW3 2QG
- GSK Investigational Site
-
Tooting, London, Regno Unito, SW17 0QT
- GSK Investigational Site
-
-
London
-
Woolwich, London, London, Regno Unito, SE18 4QH
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 021105
- GSK Investigational Site
-
Bucharest, Romania, 030303
- GSK Investigational Site
-
Constanta, Romania, 900708
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
(Móstoles) Madrid, Spagna, 28935
- GSK Investigational Site
-
Alcala de Henares, Spagna, 28805
- GSK Investigational Site
-
Alicante, Spagna, 03010
- GSK Investigational Site
-
Badalona, Spagna, 08916
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spagna, 08025
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spagna, 08035
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spagna, 08907
- GSK Investigational Site
-
Basurto/Bilbao, Spagna, 48013
- GSK Investigational Site
-
Elche (Alicante), Spagna, 03202
- GSK Investigational Site
-
Granada, Spagna, 18014
- GSK Investigational Site
-
Granollers (Barcelona), Spagna, 08400
- GSK Investigational Site
-
La Laguna (Santa Cruz De Tenerife), Spagna, 38320
- GSK Investigational Site
-
Logroño, Spagna, 26006
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28041
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28006
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28007
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28040
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28046
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28034
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28029
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spagna, 28911
- GSK Investigational Site
-
Marid, Spagna, 28040
- GSK Investigational Site
-
Murcia, Spagna
- GSK Investigational Site
-
Málaga, Spagna, 29010
- GSK Investigational Site
-
Palma de Mallorca, Spagna, 07010
- GSK Investigational Site
-
Sabadell (Barcelona), Spagna, 08208
- GSK Investigational Site
-
San Sebastián, Spagna, 20014
- GSK Investigational Site
-
Santiago de Compostela, Spagna, 15706
- GSK Investigational Site
-
Sevilla, Spagna, 41013
- GSK Investigational Site
-
Valencia, Spagna, 46015
- GSK Investigational Site
-
Valencia, Spagna, 46026
- GSK Investigational Site
-
Valencia, Spagna, 46010
- GSK Investigational Site
-
Vigo ( Pontevedra), Spagna, 36204
- GSK Investigational Site
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spagna, 33011
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Alabama
-
Hobson City, Alabama, Stati Uniti, 36201
- GSK Investigational Site
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72207
- GSK Investigational Site
-
-
California
-
Bakersfield, California, Stati Uniti, 93301
- GSK Investigational Site
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- GSK Investigational Site
-
Long Beach, California, Stati Uniti, 90813
- GSK Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90069
- GSK Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90035
- GSK Investigational Site
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94602
- GSK Investigational Site
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- GSK Investigational Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- GSK Investigational Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94109
- GSK Investigational Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- GSK Investigational Site
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80209
- GSK Investigational Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- GSK Investigational Site
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- GSK Investigational Site
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20009
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- GSK Investigational Site
-
Fort Pierce, Florida, Stati Uniti, 34982
- GSK Investigational Site
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33317
- GSK Investigational Site
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33139
- GSK Investigational Site
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- GSK Investigational Site
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- GSK Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- GSK Investigational Site
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- GSK Investigational Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- GSK Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- GSK Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- GSK Investigational Site
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01105
- GSK Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- GSK Investigational Site
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- GSK Investigational Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68106
- GSK Investigational Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- GSK Investigational Site
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07102
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10011
- GSK Investigational Site
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- GSK Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- GSK Investigational Site
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
- GSK Investigational Site
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28209
- GSK Investigational Site
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- GSK Investigational Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- GSK Investigational Site
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- GSK Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- GSK Investigational Site
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75204
- GSK Investigational Site
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75215
- GSK Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- GSK Investigational Site
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- GSK Investigational Site
-
Longview, Texas, Stati Uniti, 75605
- GSK Investigational Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84102
- GSK Investigational Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Screening plasmatico HIV-1 RNA ≥1000 c/mL
- Naïve agli antiretrovirali (≤ 10 giorni di precedente terapia con qualsiasi agente antiretrovirale a seguito di una diagnosi di infezione da HIV-1)
- Capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto
- Disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi approvati per evitare la gravidanza (solo donne in età fertile)
- Età uguale o superiore a 18 anni
- Una valutazione dell'allele HLAB*5701 negativa
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o allattamento;
- Malattia di categoria C del Centro attivo per il controllo della prevenzione e delle malattie (CDC).
- Insufficienza epatica
- Coinfezione da HBV
- Necessità prevista di terapia per l'HCV durante lo studio
- Allergia o intolleranza ai farmaci in studio o ai loro componenti o farmaci della loro classe
- Malignità negli ultimi 5 anni
- Trattamento con un vaccino immunoterapico HIV-1 entro 90 giorni dallo screening
- Trattamento con radioterapia, agenti chemioterapici citotossici o qualsiasi immunomodulatore entro 28 giorni dallo screening
- Esposizione a un agente con attività documentata contro l'HIV-1 in vitro o a un vaccino o farmaco sperimentale entro 28 giorni dalla prima dose del farmaco in studio
- Resistenza virale primaria nel risultato dello screening
- Anomalia di laboratorio di grado 4 verificata
- ALT >5xULN
- ALT ≥ 3xULN e bilirubina ≥ 1,5xULN (con >35% di bilirubina diretta);
- Clearance stimata della creatinina <50 ml/min
- Storia recente (≤3 mesi) di sanguinamento gastrointestinale superiore o inferiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Dolutegravir (N=~394):
Dolutegravir 50 mg una volta al giorno + abacavir/lamivudina come combinazione a dose fissa una volta al giorno + Atripla placebo una volta al giorno
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Dolutegravir (noto anche come GSK1349572) 50 mg una volta al giorno
preso una volta al giorno; noto anche come EPZICOM
placebo corrispondente assunto una volta al giorno a stomaco vuoto
|
Comparatore attivo: Atripla (N=~394):
Atripla una volta al giorno + Dolutegravir placebo una volta al giorno + abacavir/lamivudina come combinazione a dose fissa placebo una volta al giorno
|
Atripla una volta al giorno a stomaco vuoto
placebo corrispondente assunto una volta al giorno
placebo corrispondente assunto una volta al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Proporzione di soggetti che hanno risposto in base a HIV-1 RNA plasmatico <50 c/mL alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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È stata valutata la percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA plasmatico <50 c/mL alla settimana 48.
I campioni di plasma sono stati raccolti per la valutazione quantitativa dell'RNA dell'HIV-1 sulla base dell'algoritmo Missing, Switch o Interronce equals Failure (MSDF), come codificato dall'algoritmo Snapshot della Food and Drug Administration.
Questo algoritmo tratta tutti i partecipanti senza dati sull'RNA dell'HIV-1 alla visita di interesse (a causa di dati mancanti o interruzione del prodotto sperimentale prima della finestra della visita) come non-responder, così come i partecipanti che hanno cambiato la terapia antiretrovirale concomitante (ART) in determinati scenari.
Poiché le modifiche all'ART non erano consentite in questo protocollo, tutti i partecipanti che hanno cambiato l'ART dovevano essere considerati non-responder.
In caso contrario, il successo o il fallimento virologico doveva essere determinato dall'ultima valutazione disponibile dell'HIV-1 RNA mentre il partecipante era in trattamento entro la finestra della visita di interesse.
|
Settimana 48
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo alla soppressione virale (<50 c/mL)
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 144) (media di 877,4 giorni per DTG; media di 788,8 giorni di studio per EFV/TDF/FTC)
|
La soppressione virale è definita come il primo valore di carica virale <50 c/mL.
Il metodo Kaplan-Meier è stato utilizzato per stimare il tempo alla soppressione virale, definito come il tempo dalla prima dose del trattamento in studio fino al raggiungimento del primo valore di carica virale <50 c/mL.
I partecipanti che si sono ritirati per qualsiasi motivo senza aver soppresso prima dell'analisi sono stati censurati.
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Dal basale fino alla settimana 144) (media di 877,4 giorni per DTG; media di 788,8 giorni di studio per EFV/TDF/FTC)
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Percentuale di partecipanti con virus dell'immunodeficienza umana plasmatica -1 (HIV-1) acido ribonucleico (RNA) <50 copie/millilitro (c/mL) alla settimana 96 e alla settimana 144
Lasso di tempo: Settimana 96 e Settimana 144
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È stata valutata la percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA plasmatico <50 c/mL alla settimana 96 e alla settimana 144.
I campioni di plasma sono stati raccolti per la valutazione quantitativa dell'RNA dell'HIV-1 sulla base dell'algoritmo Missing, Switch o Interronce equals Failure (MSDF), come codificato dall'algoritmo Snapshot della Food and Drug Administration.
Questo algoritmo tratta tutti i partecipanti senza dati sull'RNA dell'HIV-1 alla visita di interesse (a causa di dati mancanti o interruzione del prodotto sperimentale prima della finestra della visita) come non-responder, così come i partecipanti che hanno cambiato la terapia antiretrovirale concomitante (ART) in determinati scenari.
Poiché le modifiche all'ART non erano consentite in questo protocollo, tutti i partecipanti che hanno cambiato l'ART dovevano essere considerati non-responder.
In caso contrario, il successo o il fallimento virologico doveva essere determinato dall'ultima valutazione disponibile dell'HIV-1 RNA mentre il partecipante era in trattamento entro la finestra della visita di interesse.
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Settimana 96 e Settimana 144
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Numero di partecipanti con un livello plasmatico confermato di HIV-1 RNA >=1000 c/mL alla o dopo la settimana 16 e prima della settimana 24, o un livello plasmatico confermato di HIV-1 RNA >=200 c/mL alla o dopo la settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 144) (media di 877,4 giorni per DTG; media di 788,8 giorni di studio per EFV/TDF/FTC)
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I dati sono presentati come stime di Kaplan Meier del fallimento virologico (VF), definito come un livello plasmatico di HIV-1 RNA confermato >=1000 c/mL alla o dopo la Settimana 16 e prima della Settimana 24, o un livello plasmatico confermato di HIV-1 RNA > =200 c/mL alla settimana 24 o dopo.
Un valore plasmatico di HIV-1 RNA è stato considerato un fallimento confermato se una misurazione consecutiva soddisfaceva lo stesso criterio di fallimento.
È stato misurato il numero di partecipanti che hanno manifestato VF della sindrome da deficienza autoimmune (AIDS) Clinical Trials Group (ACTG).
Per i partecipanti che si sono ritirati dallo studio/per i quali non è stato documentato di aver raggiunto una FV confermata alla data limite dell'analisi della settimana 48, il tempo alla FV doveva essere censurato alla settimana della visita pianificata dell'ultimo campione di HIV-1 RNA plasmatico misurato.
I dati per i partecipanti che avevano perso tre misurazioni consecutive programmate dell'HIV-1 RNA plasmatico dovevano essere censurati alla settimana della visita pianificata dell'ultima valutazione prima delle 3 visite mancate consecutive.
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Dal basale fino alla settimana 144) (media di 877,4 giorni per DTG; media di 788,8 giorni di studio per EFV/TDF/FTC)
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Variazione rispetto al basale dell'HIV-1 RNA plasmatico alle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
Lasso di tempo: Basale e alle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
|
Sono stati raccolti campioni di sangue per la misurazione dell'RNA dell'HIV-1 nel plasma.
Le modifiche rispetto al valore di base sono state calcolate come il valore successivo al valore di riferimento meno il valore di riferimento.
Sono stati valutati solo i partecipanti disponibili nei punti temporali indicati (rappresentati da n=X, X nei titoli delle categorie).
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Basale e alle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
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Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD4+ alla settimana 144
Lasso di tempo: Basale e settimana 144
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I linfociti a grappolo di differenziazione (CD4) (chiamati anche cellule T o cellule T-helper) sono i bersagli primari dell'HIV.
La conta dei CD4 e la percentuale di CD4 segnano il grado di immunocompromissione.
La conta dei CD4 viene utilizzata per stadiare la malattia del paziente, determinare il rischio di malattie opportunistiche, valutare la prognosi e guidare le decisioni su quando iniziare la terapia antiretrovirale.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore della settimana 144 meno il valore basale.
La media dei minimi quadrati è la variazione media stimata rispetto al basale nella conta delle cellule CD4+ alla settimana 144 calcolata da un modello di misure ripetute che include le seguenti covariate: trattamento, visita, HIV-1 RNA plasmatico al basale, conta delle cellule CD4+ al basale, interazione trattamento*visita, Interazione di HIV-1 RNA*visita al basale e conta di cellule CD4+ al basale*interazione visita.
Non sono state fatte ipotesi sulle correlazioni tra le letture di CD4+ di un partecipante, ovvero la matrice di correlazione per gli errori all'interno del partecipante non è strutturata.
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Basale e settimana 144
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Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule CD4+ alle settimane 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
Lasso di tempo: Basale e Settimana 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
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Le cellule linfocitarie CD4 (chiamate anche cellule T o cellule T-helper) sono i bersagli primari dell'HIV.
La conta dei CD4 e la percentuale di CD4 segnano il grado di immunocompromissione.
La conta dei CD4 viene utilizzata per stadiare la malattia del paziente, determinare il rischio di malattie opportunistiche, valutare la prognosi e guidare le decisioni su quando iniziare la terapia antiretrovirale.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla visita indicata meno il valore basale.
Sono stati valutati solo i partecipanti disponibili nei punti temporali indicati (rappresentati da n=X, X nei titoli delle categorie).
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Basale e Settimana 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
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Numero di partecipanti con le condizioni e la progressione associate all'HIV post-basale indicate, escluse le recidive alla settimana 144
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 144
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La progressione clinica della malattia (CDP) è stata valutata secondo il sistema di classificazione HIV-1 dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Categoria (CAT) A: una o più delle seguenti condizioni (CON), senza nessuna CON elencata nelle categorie B e C: infezione da HIV asintomatica, linfoadenopatia generalizzata persistente, infezione da HIV acuta (primaria) con malattia concomitante o anamnesi di infezione acuta da HIV .
CAT B: CON sintomatica attribuita all'infezione da HIV o indicativa di un difetto dell'immunità cellulo-mediata; o che sono considerati dai medici avere un decorso clinico o richiedere una gestione complicata dall'infezione da HIV; e non inclusa tra le CON elencate nella clinica CAT C. CAT C: la CON clinica elencata nella definizione di caso di sorveglianza dell'AIDS.
Gli indicatori di CDP sono stati definiti come: CDC CAT A al basale (BS) a un evento CDC CAT C (EV); CDC CAT B a BS a un CDC CAT C EV; CDC CAT C presso BS a un nuovo CDC CAT C EV; o CDC CAT A, B o C a BS a morte.
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Dal basale fino alla settimana 144
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Numero di partecipanti con le tossicità cliniche ed ematologiche di grado da 1 a 4 indicate alla settimana144
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 144
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Tutte le tossicità chimiche di grado da 1 a 4 emerse post-basale includevano alanina aminotransferasi (ALT), albumina, fosfatasi alcalina (ALP), asparato aminotransferasi (AST), contenuto di anidride carbonica (CO2)/bicarbonato, colesterolo, creatina chinasi (CK), creatinina, iperglicemia, iperkaliemia, ipernatriemia, ipoglicemia, ipokaliemia, iponatriemia, calcolo del colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL), lipasi, fosforo inorganico, bilirubina totale e trigliceridi.
Tutte le tossicità ematologiche di grado da 1 a 4 post-basale includevano emoglobina, conta piastrinica, neutrofili totali e conta dei globuli bianchi.
La Divisione dell'AIDS (DAIDS) ha definito i gradi di tossicità come segue: Grado 1, lieve; Grado 2, moderato; Grado 3, grave; Grado 4, potenzialmente in pericolo di vita; Grado 5, morte.
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Dal basale fino alla settimana 144
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Numero di partecipanti con la resistenza genotipica indicata con fallimento virologico (FV) fino a 144
Lasso di tempo: Fino alla settimana 144
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I campioni di sangue intero sono stati raccolti dai partecipanti per fornire il plasma per i campioni di conservazione per potenziali analisi genotipiche e fenotipiche virali.
I partecipanti con fallimento virologico confermato (HIV-1 RNA confermato >=50 copie/mL durante lo studio e/o HIV-1 RNA confermato >=200 copie/mL alla settimana 144) sono stati sottoposti a test di campioni di plasma per il genotipo HIV-1 RT e HIV -1 genotipo dell'integrasi da campioni al basale e da campioni raccolti al momento del fallimento virologico.
Il test del genotipo è stato condotto al giorno 1 e al momento del sospetto fallimento virologico definito dal protocollo (PDVF).
È stata effettuata una valutazione di genotipizzazione del cambiamento in tutti gli amminoacidi all'interno della regione di codifica dell'integrasi (IN), con particolare attenzione ai cambiamenti specifici dell'amminoacido associati allo sviluppo di resistenza a RAL, ELV o DTG.
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Fino alla settimana 144
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Variazione rispetto al basale nel punteggio di disturbo dei sintomi (SBS) dalla settimana 4 alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e dalla settimana 4 alla 48
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Il Symptom Distress Module (SDM) è un questionario auto-segnalato di 20 voci che misura la presenza/il disagio percepito legato ai sintomi associati all'HIV/ai suoi trattamenti.
Sviluppato con il supporto dell'AIDS Clinical Trials Group del National Institute of Allergy and Infectious Diseases degli Stati Uniti, ha dimostrato la validità del costrutto e ha mostrato forti associazioni con i punteggi riepilogativi sulla salute fisica/mentale e con la gravità della malattia.
L'SDM è costituito da 2 punteggi principali: conteggio dei sintomi e SBS, che vanno da 0 (migliore) a 80 (peggiore) e in base al grado di disturbo che ogni sintomo presente poneva.
L'SBS è stato calcolato sommando i 20 punteggi dei singoli elementi fastidiosi, che sono stati calcolati come: 0, "Non ho questo sintomo"; 1, "Non mi dà fastidio"; 2, "Mi dà un po' fastidio"; 3, "Mi dà fastidio"; 4, "Mi dà molto fastidio."
Le stime sono calcolate da un modello di analisi della covarianza (ANCOVA) aggiustato per età, sesso, razza, carica virale al basale (BL), conta di cellule CD4+ BL e SBS BL.
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Basale e dalla settimana 4 alla 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brinson C, Walmsley S, Arasteh K, et al. Dolutegravir treatment response and safety by key subgroups in treatment naive HIV-infected individuals. Published at: Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections - 20th Annual; March 3-6, 2013; Atlanta, GA.
- Walmsley S, Baumgarten A, Berenguer J, Felizarta F, Florence E, Khuong-Josses MA, Kilby JM, Lutz T, Podzamczer D, Portilla J, Roth N, Wong D, Granier C, Wynne B, Pappa K. Brief Report: Dolutegravir Plus Abacavir/Lamivudine for the Treatment of HIV-1 Infection in Antiretroviral Therapy-Naive Patients: Week 96 and Week 144 Results From the SINGLE Randomized Clinical Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015 Dec 15;70(5):515-9. doi: 10.1097/QAI.0000000000000790. Erratum In: J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jan 1;71(1):e33.
- Walmsley SL, Antela A, Clumeck N, Duiculescu D, Eberhard A, Gutierrez F, Hocqueloux L, Maggiolo F, Sandkovsky U, Granier C, Pappa K, Wynne B, Min S, Nichols G; SINGLE Investigators. Dolutegravir plus abacavir-lamivudine for the treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1807-18. doi: 10.1056/NEJMoa1215541.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Inibitori dell'integrasi dell'HIV
- Inibitori dell'integrasi
- Lamivudina
- Dolutegravir
- Abacavir
- Dideossinucleosidi
- Combinazione di farmaci Efavirenz, Emtricitabina, Tenofovir disoproxil fumarato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 114467
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