- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01338883
Efficacia, sicurezza e tollerabilità di Cenicriviroc (CVC) in combinazione con Truvada o Sustiva Plus Truvada in pazienti adulti infetti da HIV 1, naïve al trattamento antiretrovirale, infetti solo dal virus CCR5-tropic
Uno studio di fase 2b randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio di dosi da 100 o 200 mg una volta al giorno di Cenicriviroc (CVC, TBR 652) o EFV una volta al giorno, ciascuno con FTC/TDF in aperto, in pazienti con infezione da HIV 1 , Pazienti adulti naïve al trattamento antiretrovirale con solo virus CCR5-Tropic
Questo è uno studio comparativo randomizzato, in doppio cieco, double-dummy, di 48 settimane. Circa 150 pazienti con infezione da HIV, naïve al trattamento con virus CCR5-tropico saranno stratificati per HIV-1 RNA: ≥100.000 copie/mL rispetto a <100.000 copie/mL e saranno randomizzati 2:2:1 per ricevere:
- Braccio A: CVC 100 mg (2 compresse, 50 mg ciascuna) QD + CVC corrispondente al placebo (2 compresse) QD + EFV corrispondente al placebo (1 compressa) QHS + FTC/TDF (1 compressa) QD.
- Braccio B: CVC 200 mg (4 compresse, 50 mg ciascuna) QD + EFV corrispondente al placebo (1 compressa) QHS + FTC/TDF (1 compressa) QD.
- Braccio C: CVC corrispondente a placebo (4 compresse) QD + EFV 600 mg (1 compressa) QHS + FTC/TDF (1 compressa) QD.
Verranno somministrate dosi sia di CVC/placebo che di EFV/placebo come farmaco in studio in doppio cieco. FTC/TDF sarà somministrato come farmaco in studio in aperto in una formulazione di combinazione a dose fissa (Truvada). Il CVC/placebo deve essere assunto dopo la colazione; EFV deve essere assunto a stomaco vuoto prima di coricarsi.
Ad ogni visita verranno misurati i livelli di HIV-1 RNA e le conte, le percentuali e i rapporti delle cellule CD4+ e CD8+. I campioni per il tropismo virale e il test di resistenza in caso di fallimento virologico saranno raccolti allo screening e ad ogni visita di trattamento.
I biomarcatori associati all'infiammazione e all'attivazione immunitaria saranno misurati al basale (pre-dose) e successivamente ad ogni visita dello studio, con citometria a flusso ottenuta alle settimane 4, 12, 24, 48 e 52.
Gli indicatori metabolici a digiuno del controllo del glucosio (glucosio e insulina per HOMA-IR, HbA1c) e i profili lipidici a digiuno (HDL, LDL, colesterolo totale e trigliceridi) saranno misurati al basale (pre-dose) e alle settimane 4, 12, 24, 48, e 52. I rapporti vita-fianchi saranno misurati al basale e alle settimane 24 e 48.
I campioni di plasma verranno raccolti e conservati per possibili studi futuri al basale (pre-dose) e ad ogni visita successiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 935
- Univ. of Puerto Rico - ACTU
-
San Juan, Porto Rico, 935
- University of Puerto Rico, School of Medicine, CEMI
-
Santurce, Porto Rico, 909
- Clinical Research P.R., Inc.
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Southwest Center for HIV / AIDS
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- AIDS Healthcare Foundation Research Center
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Pacific Oaks Medical Group
-
Burbank, California, Stati Uniti, 91505
- Providence Clinical Research
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90059
- OASIS Clinic
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90015
- AIDS Research Alliance
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90069
- Anthony Mills
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90036
- Peter J Ruane MD Incorporated
-
Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Orange Coast Medical Group
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University ACTU
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Quest Clinical Research
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- University of California at San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University Hospital
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20009
- Whitman-Walker Clinic
-
-
Florida
-
Fort Pierce, Florida, Stati Uniti, 34982
- Midway Immunology and Research Center
-
Ft. Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Therafirst Medical Center
-
Ft. Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- Gary Richmond
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami School of Medicine
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33137
- Care Resource Inc.
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33137
- Kinder Medical Group
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33139
- Wohlfeiler, Piperato & Associates, LLC
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Orlando Immunology Center
-
Safety Harbor, Florida, Stati Uniti, 34695
- Health Positive
-
Vero Beach, Florida, Stati Uniti, 32960
- Treasure Coast Infectious Disease Consultants
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
- Triple O Research Institute, PA
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta, Inc.
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31410
- Chatham County Health Department
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Community Research Initiative of New England
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New Jersey
-
Hillsborough, New Jersey, Stati Uniti, 08844
- ID Care
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11230
- Synergy First Medical PLLC
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- Erie County Medical Center Corporation
-
New York, New York, Stati Uniti, 10018
- ACRIA
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Aaron Diamond AIDS Research Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10011
- Bisher Akil, M.D., A Medical Corporation
-
New York City, New York, Stati Uniti, 10461
- Jacobi Medical Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14607
- Aids Care
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
- Rosedale Infectious Disease
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267-0405
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Health System
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- North Texas Infectious Diesease Consultants
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77004
- Therapeutic Concepts
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston Medical School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione selezionati:
- Pazienti adulti di sesso maschile e femminile con infezione da HIV-1 di età pari o superiore a 18 anni.
- Indice di massa corporea (BMI) da 18 a < 35 kg/m2.
Naïve al trattamento antiretrovirale. Naïve al trattamento è definito come:
- Nessun precedente inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa, tranne nelle donne che hanno ricevuto una singola dose di nevirapina perinatale che non hanno mutazione virale K103.
- Nessuna precedente terapia con antagonisti del CCR5.
- Non più di 10 giorni di qualsiasi altra precedente terapia antiretrovirale.
- Virus HIV-1 CCR5-solo tropico.
- Livello plasmatico di HIV-1 RNA >/=1.000 copie/mL al primo screening.
- Conta delle cellule CD4 >/=250 cellule/mm3 al primo screening.
Criteri di esclusione selezionati:
- Presenza del virus HIV-1 CXCR4 o doppio/misto-tropico.
- Presenza di mutazioni di resistenza primaria o resistenza fenotipica a TDF, FTC o EFV e/o mutazioni associate a resistenza multifarmaco nucleosidica/nucleotide.
- Una malattia attiva di categoria C dei CDC (ad eccezione del sarcoma di Kaposi cutaneo che non richiede terapia sistemica durante lo studio).
- Qualsiasi conteggio storico di CD4 < 200 cellule/mm3.
- Grado sierico di alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 2 o bilirubina totale superiore al limite superiore della norma (ULN).
- Storia di HIV-2, epatite B e/o C, cirrosi epatica o qualsiasi malattia epatica attiva o cronica nota. I pazienti vaccinati contro l'epatite B sono idonei.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: CVC 100mg + Truvada
|
100 mg CVC più Truvada
|
|
Sperimentale: CVC 200mg + Truvada
|
200 mg CVC più Truvada
|
|
Comparatore attivo: Sustiva + Truvada
|
Sustiva più Truvada
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Determinare la percentuale di pazienti che raggiungono livelli di HIV-1 RNA inferiori a 50 copie/mL alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sherman KE, Abdel-Hameed E, Rouster SD, Shata MTM, Blackard JT, Safaie P, Kroner B, Preiss L, Horn PS, Kottilil S. Improvement in Hepatic Fibrosis Biomarkers Associated With Chemokine Receptor Inactivation Through Mutation or Therapeutic Blockade. Clin Infect Dis. 2019 May 17;68(11):1911-1918. doi: 10.1093/cid/ciy807.
- Thompson M, Saag M, DeJesus E, Gathe J, Lalezari J, Landay AL, Cade J, Enejosa J, Lefebvre E, Feinberg J. A 48-week randomized phase 2b study evaluating cenicriviroc versus efavirenz in treatment-naive HIV-infected adults with C-C chemokine receptor type 5-tropic virus. AIDS. 2016 Mar 27;30(6):869-78. doi: 10.1097/QAD.0000000000000988.
- Kagan RM, Johnson EP, Siaw MF, Van Baelen B, Ogden R, Platt JL, Pesano RL, Lefebvre E. Comparison of genotypic and phenotypic HIV type 1 tropism assay: results from the screening samples of Cenicriviroc Study 202, a randomized phase II trial in treatment-naive subjects. AIDS Res Hum Retroviruses. 2014 Feb;30(2):151-9. doi: 10.1089/AID.2013.0123. Epub 2013 Aug 14.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Induttori del citocromo P-450 CYP2B6
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Antagonisti del recettore CCR5
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C19
- Combinazione di farmaci Emtricitabina, Tenofovir disoproxil fumarato
- Efavirenz
- Cenicriviroc
Altri numeri di identificazione dello studio
- TBR-652-2-202
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