Autostima e follow-up neuro-urologico nei pazienti con lesioni della spina bifida o del midollo spinale (ESTIME)

Con il miglioramento dell'aspettativa di vita negli ultimi cinquant'anni, la spina bifida è diventata una malattia dell'adulto. Il rischio di sviluppare un'insufficienza renale terminale è otto volte superiore al rischio nella popolazione generale e due volte più importante rispetto alla lesione acquisita del midollo spinale. Questo rischio continua ad evolversi con l'avanzare dell'età.

Una delle maggiori poste in gioco per questi pazienti è il mantenimento di un regolare follow-up dei fattori di rischio uro-nefrologici e del rispetto delle regole di autogestione della propria vescica neurologica. Tuttavia, alcuni studi riportano che quasi i due terzi di questi pazienti non vengono monitorati regolarmente a livello neuro-urologico in età adulta. Diversi determinanti psicosociali sono stati analizzati come potenziali marcatori dell'impatto delle malattie croniche dall'infanzia all'età adulta e potrebbero spiegare la disparità di follow-up e accesso all'assistenza sanitaria. Tra queste, l'autostima è una dimensione psicologica di analisi particolarmente rilevante nell'ambito degli stati cronici ereditati dall'infanzia.

I ricercatori formulano l'ipotesi che l'autostima globale e la minore autoefficacia percepita possano essere un fattore predittivo causale di un ridotto accesso alla continenza e un minore monitoraggio della compliance nei pazienti adulti con spina bifida.