Selbstwertgefühl und neuro-urologische Nachsorge bei Patienten mit Spina bifida oder Rückenmarksverletzung (ESTIME)

Mit der verbesserten Lebenserwartung in den letzten fünfzig Jahren ist Spina bifida zu einer Erkrankung des Erwachsenen geworden. Das Risiko, eine terminale Niereninsuffizienz zu entwickeln, ist achtmal höher als das Risiko in der Allgemeinbevölkerung und doppelt so hoch wie bei einer erworbenen Rückenmarksverletzung. Dieses Risiko entwickelt sich mit fortschreitendem Alter weiter.

Einer der wichtigsten Punkte für diese Patienten ist die Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Nachsorge der uro-nephrologischen Risikofaktoren und die Einhaltung der Regeln des Selbstmanagements ihrer neurologischen Blase. Einige Studien berichten jedoch, dass fast zwei Drittel dieser Patienten im Erwachsenenalter nicht regelmäßig neuro-urologisch überwacht werden. Verschiedene psychosoziale Determinanten wurden als potenzielle Marker für die Auswirkungen chronischer Krankheiten von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter analysiert und könnten die Ungleichheit der Nachsorge und des Zugangs zur Gesundheitsversorgung erklären. Unter diesen ist das Selbstwertgefühl eine psychologische Dimension der Analyse, die besonders relevant ist im Rahmen von chronischen Zuständen, die von der Kindheit vererbt werden.

Die Forscher formulieren die Hypothese, dass das globale Selbstwertgefühl und die geringere wahrgenommene Selbstwirksamkeit ein kausaler prädiktiver Faktor für einen reduzierten Zugang zur Kontinenz und eine geringere Compliance-Überwachung bei erwachsenen Patienten mit einer Spina bifida sein könnten.