Efficacia di un intervento multifattoriale sulla fragilità

Obiettivo: valutare l'efficacia di un programma di intervento multifattoriale basato su attività fisica e dieta, workshop sulla memoria e revisione dei farmaci, per modificare i parametri di fragilità, la forza muscolare e le prestazioni fisiche e cognitive nelle persone di età pari o superiore a 65 anni con uno screening positivo per la fragilità. In secondo luogo, per valutare i cambiamenti nelle cadute, nei ricoveri, nel rischio nutrizionale, nella disabilità e nell'istituzionalizzazione o nell'assistenza domiciliare.

Metodi: studio clinico randomizzato con un gruppo di controllo, di un anno e mezzo di follow-up, condotto in otto team di cure primarie a Barcellona. Gli individui da includere sono di età pari o superiore a 65 anni con screening di fragilità positivo, tempo di alzarsi e andare tra 10 e 30 secondi e test del lobo cognitivo maggiore o uguale a 18. Saranno selezionati 165 pazienti in ciascun gruppo (differenza rispetto essere rilevato sulla prestazione fisica (Breve prestazioni fisiche della batteria (SPPB)): 0,5 unità; deviazione standard comune: 1,42, 20% perso al follow-up).

Intervento: consiste in tre diverse azioni sulle dimensioni della fragilità, applicate a ciascun soggetto del gruppo di intervento, in gruppi di 15 partecipanti: terapia riabilitativa più assunzione di frullati iperproteici, laboratorio della memoria e revisione della terapia.

Le valutazioni saranno in cieco e condotte a 0, 3 e 18 mesi. Analisi della varianza per misure ripetute per aggiustare le differenze attribuibili all'effetto dell'intervento e per potenziali fattori confondenti come comorbilità, limitazioni sensoriali, rischio sociale, altri interventi medici o sociali, tra gli altri.