- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02273674
TMS nei pazienti con disturbo borderline di personalità
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti con disturbo borderline di personalità. Effetti nelle misurazioni cliniche, inibizione, flessibilità cognitiva e processo di cognizione sociale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico randomizzato a gruppi paralleli per valutare l'efficacia di due protocolli di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), l'applicazione sarà sulla corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) destra e sinistra, in pazienti con disturbo borderline di personalità. Saranno inclusi 40 pazienti ambulatoriali con diagnosi di disturbo borderline di personalità dell'Istituto Nazionale di Psichiatria del Messico. Tutti i pazienti verranno assegnati in modo casuale e completeranno un totale di 23 sessioni rTMS, in uno qualsiasi dei due gruppi:
Gruppo 5 Hz.- Questo gruppo riceverà sessioni rTMS, 5 a settimana per tre settimane (fase di trattamento acuto), e successivamente, una sessione a settimana per le successive otto settimane (follow-up). La rTMS verrà applicata sulla DLPFC sinistra a 5 Hz, 1500 impulsi per sessione al 100% della soglia motoria
Gruppo 1 Hz.- Questo gruppo riceverà sessioni rTMS, 5 a settimana per tre settimane (fase di trattamento acuto), e successivamente, una sessione a settimana per le successive otto settimane (follow-up).
La rTMS verrà applicata sulla DLPFC destra a 1 Hz, 900 impulsi per sessione al 100% della soglia motoria. Tutte le sessioni verranno applicate con uno stimolatore magnetico transcranico "Dantec". I sintomi affettivi, borderline e ansiosi saranno valutati al basale e ogni 5 sessioni di TMS durante la fase acuta del trattamento e una volta alla fine del follow-up di 8 settimane. Nella stessa forma per le valutazioni neuropsicologiche.
Le variabili categoriche saranno descritte da percentuali e frequenze. Le variabili continue saranno descritte mediante medie e deviazioni standard. I gruppi di trattamento saranno confrontati utilizzando il test T di Student. I punteggi della scala dei sintomi cognitivi, ansiosi, borderline e affettivi tra i gruppi di trattamento saranno confrontati utilizzando l'ANOVA a misure ripetute
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Mexico Distrito Federal, Messico, 14370
- Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi del disturbo borderline di personalità secondo il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali IV revisione del testo
- Trattamento con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
- Indice corporeo di massa superiore a 19
Criteri di esclusione:
- Rischio di suicidio o tentativo di suicidio recente o effettivo
- Storia di epilessia o convulsioni
- Storia di trauma cranico con perdita di consapevolezza
- Dispositivi ferromagnetici intracranici o intraoculari, comprese le protesi craniche.
- Donne incinte.
- Neurochirurgia, pacemaker cardiaco, mancino
- Pazienti con sintomi psicotici, disturbo bipolare o dipendenza da sostanze.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sinistra rTMS 5 Hz
Questo gruppo riceve stimolazione magnetica transcranica a 5 Hz di frequenza sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
Una volta al giorno dal lunedì al venerdì.
Fino a ricevere 15 sessioni.
Successivamente i soggetti riceveranno altre 8 sessioni di TMS, una sessione alla settimana per le prossime otto settimane
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I soggetti riceveranno stimolazione magnetica transcranica (5 Hz di frequenza sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
Una volta al giorno dal lunedì al venerdì.
Fino a ricevere 15 sessioni.
Successivamente i soggetti riceveranno altre 8 sessioni di TMS, una sessione alla settimana per le prossime otto settimane
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Sperimentale: Destra r TMS 1 Hz
Questo gruppo riceve stimolazione magnetica transcranica a 1 Hz di frequenza sulla corteccia prefrontale dorsolaterale destra.
Una volta al giorno dal lunedì al venerdì.
Fino a ricevere 15 sessioni.
Successivamente i soggetti riceveranno altre 8 sessioni di TMS, una sessione alla settimana per le prossime otto settimane
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I soggetti riceveranno stimolazione magnetica transcranica (1 Hz di frequenza sopra la corteccia prefrontale dorsolaterale destra.
Una volta al giorno dal lunedì al venerdì.
Fino a ricevere 15 sessioni.
Successivamente i soggetti riceveranno altre 8 sessioni di TMS, una sessione alla settimana per le prossime otto settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nella VALUTAZIONE BORDERLINE DELLA GRAVITÀ NEL TEMPO (MIGLIORE)
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Il Borderline Evaluation of Severity Over Time (BEST) è stato sviluppato per valutare i pensieri, le emozioni e i comportamenti tipici del disturbo borderline di personalità.
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nella scala dell'impulsività di Barratt
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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La Barratt Impulsiveness Scale è un questionario progettato per valutare la personalità/costrutto comportamentale dell'impulsività.
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Modifica rispetto al basale nella scala di valutazione della depressione di Hamilton
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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La scala di valutazione della depressione di Hamilton è un questionario a più voci utilizzato per fornire un'indicazione della depressione e come guida per valutare il recupero
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Modifica rispetto al basale nel test di smistamento delle carte del Wisconsin (WCST)
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Il WCST viene utilizzato principalmente per valutare la perseveranza e il pensiero astratto, il WCST è anche considerato una misura della funzione esecutiva a causa della sua sensibilità segnalata alla disfunzione del lobo frontale.
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Modifica rispetto alla linea di base in Stop Signal Task (SST)
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Inibizione della risposta di misura SST (controllo degli impulsi).
Il soggetto deve rispondere a uno stimolo freccia, toccando una delle due scelte a seconda della direzione in cui punta la freccia.
Se è presente un tono audio, il soggetto deve inibire quella risposta.
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Cambiamento rispetto al basale nel test Reading the Mind in the Eyes
Lasso di tempo: Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Il test "Leggere la mente negli occhi" (Eyes) è un test avanzato di teoria della mente.
È ampiamente utilizzato per valutare le differenze individuali nella cognizione sociale e nel riconoscimento delle emozioni tra diversi gruppi e culture.
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Inclusione, dopo 15 giorni di trattamento e a 8 settimane di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Julian V Reyes, M.D., Instituto Nacional de Psiquiatría
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arbabi M, Hafizi S, Ansari S, Oghabian MA, Hasani N. High frequency TMS for the management of Borderline Personality Disorder: a case report. Asian J Psychiatr. 2013 Dec;6(6):614-7. doi: 10.1016/j.ajp.2013.05.006. Epub 2013 Jun 14.
- Reyes-Lopez J, Ricardo-Garcell J, Armas-Castaneda G, Garcia-Anaya M, Arango-De Montis I, Gonzalez-Olvera JJ, Pellicer F. Clinical improvement in patients with borderline personality disorder after treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation: preliminary results. Braz J Psychiatry. 2018 Jan-Mar;40(1):97-104. doi: 10.1590/1516-4446-2016-2112. Epub 2017 Jun 12.
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SC-14-1006
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Prove cliniche su Sinistra rTMS 5 Hz
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