Yoga contro esercizi per la gestione dell'OA (YEMO)

Gli obiettivi specifici di questo progetto pilota sono:

Obiettivo 1: esaminare l'effetto a breve e lungo termine della partecipazione a un intervento di 8 settimane di Hatha yoga (HY) su dolore, rigidità, funzione fisica degli arti inferiori, attività fisica, umore, paura di cadere, salute spirituale e qualità della vita nelle donne anziane con OA del ginocchio, rispetto all'effetto in quegli anziani che hanno partecipato a esercizi aerobici/di rafforzamento (AE) o hanno ricevuto un'educazione generale sull'OA (GE).

Obiettivo 2: Descrivere il tasso di adesione (pratiche in classe ea casa) e l'accettabilità degli esercizi dei programmi HY e AE.

È stato utilizzato un disegno di studio controllato randomizzato con tre gruppi: 1) un gruppo di intervento di Hatha yoga (HY), 2) un gruppo di controllo di esercizi di rafforzamento muscolare aerobico e locale (AE) e 3) un vero gruppo di controllo di educazione OA generale (GE) . Sia i gruppi di yoga che quelli di esercizi hanno coinvolto sessioni di pratica di gruppo ea casa. I partecipanti al gruppo GE hanno ricevuto una formazione sulla gestione dell'OA dopo la randomizzazione. Durante il periodo di intervento è stata effettuata loro una telefonata settimanale per rafforzare la conoscenza dell'OA. I dati sono stati raccolti da tutti i partecipanti al basale, 4 settimane e 8 settimane durante l'intervento e trimestralmente per un anno durante il periodo di follow-up.

Endpoint dello studio

1. Endpoint primario: stato OA (dolore, rigidità e funzionalità) a 8 settimane.
2. Endpoint secondario: funzione fisica degli arti inferiori, umore e qualità della vita a 8 settimane.
3. Endpoint terziario: aderenza all'esercizio a lungo termine ed effetti sulle misure dei risultati, sull'accettabilità del programma e sulla sicurezza.

Dimensione del campione e reclutamento Sono stati reclutati otto-tre anziani residenti in comunità di età compresa tra 60 e 100 anni con una diagnosi di OA del ginocchio sintomatica. Il reclutamento è stato effettuato attraverso lo svolgimento di presentazioni in vari centri per anziani; distribuendo comunicati stampa a varie newsletter della comunità, giornali locali e senior, e lavorando con i miei co-investigatori, e accedendo al database e inviando lettere di invito ai pazienti che soddisfano i criteri demografici e diagnostici della University of Minnesota Physician Practice.

Ogni sessione settimanale di gruppo dura 45 minuti per tutti i gruppi. Ai partecipanti al gruppo di yoga è stato consigliato di esercitarsi per altri 30 minuti quattro volte a settimana a casa. Ai partecipanti della classe A/E è stato raccomandato di esercitarsi 3 volte in giorni non consecutivi a casa, come raccomandato dalle attuali linee guida sull'attività fisica per gli anziani. Per aiutare i partecipanti a mantenere l'aderenza all'esercizio e a praticare correttamente lo yoga e gli esercizi aerobici/di rafforzamento a casa, alla fine di ogni lezione sono stati distribuiti dei volantini che illustrano l'attività di yoga/esercizio. Ai partecipanti è stato inoltre chiesto di registrare e tenere un registro della loro pratica di esercizio durante il periodo di intervento. La videocamera è stata fornita. L'aderenza all'esercizio a lungo termine è stata valutata utilizzando un diario degli esercizi. Ai partecipanti è stato chiesto di tenere un diario degli esercizi durante il periodo di follow-up. Alla fine del periodo di follow-up verrà condotto un focus group per esaminare l'esperienza dell'utilizzo di HY o AE per la gestione dell'OA del ginocchio e i fattori che influenzano l'aderenza HY/AE dei partecipanti.

Le statistiche descrittive saranno utilizzate per analizzare e riportare dati demografici e dati di fattibilità/accettabilità. Le statistiche inferenziali (t-test o equivalenti non parametrici come Mann-Whitney e test chi-quadrato) saranno utilizzate per analizzare i sintomi dell'OA, gli esiti fisici e psicologici. Il livello α sarà fissato a ≤ .05.